以下是肺栓塞可能导致的最重要的疾病或并发症:
呼吸系统(J0-J99)
心血管系统(I00-I99)
- 右室缺血导致的急性右心室衰竭(RHV)(减少 血液 流向 右心室 (心))。
- 慢性 肺心病 - 正确的 心 由于压力负荷过大而产生应变。
- 慢性血栓栓塞 肺动脉高压 (CTEPH)由于复发性肺 栓塞 (慢性血栓栓塞症):慢性血栓栓塞性肺病的2年患病率 高血压 (CTEPH)约为1-4%。症状:运动性呼吸困难(劳累时呼吸急促), 胸痛, 疲劳,水肿(水 保留)或晕厥(短暂的意识丧失); 诊断: 超声心动图,接下来是 通风 灌注显像如有必要。 也是权利 心 导尿; 治疗:手术切除血栓材料,即使用 心肺机; 一种新的治疗方法是肺球囊成形术(肺 动脉 球囊血管成形术(BPA)。
- 肺梗塞–不再为肺部提供分界 血液.
- 复发性肺栓塞
- 心房颤动(VHF)(大约10%的VHF表现为肺栓塞的患者;这对急性肺栓塞后的预后影响很小或没有影响)
进一步
- 急性期:致死率(死亡率与罹患该疾病的总人数有关)大约为7-11%!
- 15至55岁之间的肺栓塞死亡率(给定时期内的死亡人数,相对于所讨论的人口数):
预后因素
- 低血压(低 血液 压力)急性肺炎后 栓塞 导致死亡率(死亡率)增加到15%以上; ≤120 mmHg的患者住院期间死亡的可能性增加了20倍。 根据一项研究,收缩压119.5或舒张压66.5 mmHg的临界值是医院死亡率的预测指标。 这些阈值比心脏阈值更准确地预测了院内死亡风险 肌钙蛋白 我水平。
- 右心功能不全: 胃和食管静脉血压增高 指数(BPI)≤1.7,敏感性为92.8%(通过使用该程序检测到疾病的患病患者的百分比,即出现阳性发现)和特异性(实际上健康的个体没有该疾病的概率)该疾病也被检测为100%健康。 肺的 栓塞 右心受累更可能致命(9.5%的患者死亡,而无RVD的患者为1.4%)。
“肺栓塞严重程度指数”(sPESI)
预测因素 | 点 |
年龄> 80岁 | 1 |
慢性心力衰竭(心脏功能不全)或肺部疾病 | 1 |
癌症病史 | 1 |
动脉 氧气 饱和度<90%。 | 1 |
收缩压<100 mmHg | 1 |
心率≥110次/分钟 | 1 |
解释
- 0分:30天死亡率研究约为1%→如果患者血液动力学稳定且没有理由不这样做,则可以在接下来的四天内(甚至24小时内)提早出院。
- ≥1分:CT检查右心室功能 血管造影 (CTPE)或经胸 超声心动图 (TTE)和心脏生物标志物(BNP, NT前体, 肌钙蛋白 我和T)。
注意:孕妇不包括在sPESI中; 但是,应考虑早泄!
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)
根据Klok等人的CTEPH评分。
预测变量(预测因子) | 点 |
无故的肺栓塞 | +6 |
> 2周延迟栓塞诊断 | +3 |
甲状腺功能低下(甲状腺功能低下) | +3 |
诊断时右心功能不全 | +2 |
糖尿病 | -3 |
溶栓治疗(在药物的帮助下溶栓(血凝块)) | -3 |
解读:
- > 7分:CTEPH的风险为10%。
- 7分(阈值):排除CTEPH所需的诊断。
- <7分:CTEPH的风险为0.38%。
CTEPH的其他预测指标: