肺栓塞：症状，投诉，体征

以下症状和主诉可能表明肺栓塞：

症状模式取决于血栓的大小！ 如果有大量肺 栓塞 发生（例如，超过50％ 肺循环; 在所有肺部病例中约有5-10 栓塞），然后是完整的临床图片 肺栓塞 看到下面描述的。

注意：急性肺的临床表现 栓塞 通常是非特定的； 肺栓塞 只能在大约20％的情况下得到客观确认。 主导症状

• 急性发作 胸痛*（胸部疼痛），有时会感觉为an灭疼痛（70-80％）。
• 呼吸困难*（呼吸急促）和呼吸急促（呼吸频率增高或过大；典型值：急性发作；但也可能缓慢增加）（80-90％）
• 恐惧，焦虑，植物性症状（例如出汗）（50％）
• 咳嗽（40％）
• 晕厥（短暂的意识丧失）（10-20％）。
• 低氧血症（降低动脉血中的氧气含量）或低碳酸血症（降低动脉血中的二氧化碳分压）
• 心动过速 （心跳过快：>每分钟100次）。
• 咯血（咳血）（10％）
• 心（受影响的人认为心脏动作异常迅速，有力或不规律）（10％）
• 类心绞痛（4％）
• 紫osis （蓝色变色 皮肤 和中央黏膜）。
• 低血压血液 压力低于正常值）。
• 震动

*同步 疼痛 伴有呼吸困难（休息时呼吸困难发作）。

其他适应症

• 在大约20％的患者中 肺栓塞 没有找到深 静脉 血栓形成 （TBVT； 腿 疼痛，单侧腿肿胀）。
• 在约20-30％的肺栓塞病例中，是特发性血栓栓塞事件（“无明显原因”）。
• 根据阻塞血管的大小，肺栓塞可能是无症状的或致命的（致命的）。
• 威尔斯评分确定肺栓塞的临床可能性（请参阅“体检”）。

PERC标准（“肺栓塞排除”）

此后，仅当存在以下8个PERC标准中的任何一个时，才应立即进行CT CT肺血管造影（CTPA）：

• 病史（病史）
  • 患者年龄> 50岁
  • 肺栓塞或深静脉血栓形成的病史
  • 激素使用（口服避孕药, 激素替代疗法，或 雌激素 在男性或女性患者中）。
  • 最近的创伤或最近的手术
• 临床发现/实验室诊断.
  • 单侧腿肿胀
  • 咯血（咳血）
  • 动脉 氧气 饱和度（SpO2）：≤94％
  • 脉搏频率：≥100次/分钟。

注意：在美国，PERC标准的使用导致漏诊的肺栓子少于2％。