肱骨远端骨折:原因,症状与治疗

远端 肱骨 断裂 是一个 骨折 位于上臂骨的下端(医学术语 肱骨)。 在儿童中,此类骨折主要是由于手臂伸出时摔倒引起的,而在成人中,肘部摔倒通常是导致远端骨折的原因。 肱骨 骨折。

什么是肱骨远端骨折?

在肱骨远端 断裂骨折发生在肱骨中,成人和儿童受骨折的发生率不同。 在成年人中,肱骨远端骨折约占四肢所有骨折的百分之三,而在儿童中,肱骨远端骨折占多达百分之十。 因此,总体上,肱骨远端骨折是一种罕见的骨形式 断裂。 肱骨远端骨折很难治疗。 它们聚集在80至XNUMX岁的儿童中,约占所有骨折的XNUMX%,但占所有骨折的XNUMX% 童年 肘部骨折。

原因

远端发展的可能原因 肱骨骨折 可以变化。 与关节外骨折和部分关节骨折一样,主要原因是直接或间接作用在患骨上。 关节外骨折(医学术语“关节外骨折”)根据事故发生机制分为不同类别。 这些包括更常见的伸展性骨折和屈曲性骨折,它们的发生频率要低得多。 这些在大多数情况下都发生在儿童中。 如果远端 肱骨骨折 是关节的完全断裂,其原因是直接施加力。

症状,投诉和体征

在远端的情况下 肱骨骨折,受影响的患者可能会出现各种症状和抱怨。 首先,个人患有严重的 疼痛。 该 疼痛 起源于骨折部位,但放射状并可以延伸到上臂以外。 在这种情况下,受肱骨远端骨折影响的手臂几乎不可能运动。 此外,除了 疼痛,通常会出现肿胀,畸形和明显的可闻音。 这是骨折部位的摩擦,在大多数情况下,这与严重的疼痛有关。 此外,肱骨远端骨折还可能伴有其他主诉,例如由于跌倒而发生骨折,并且形成了进一步的伤害,例如擦伤或更大的开放性 伤口。 与肱骨远端骨折有关的其他症状包括,例如,肱骨损伤 动脉 由于延伸骨折。 此外,由于以下原因,在屈侧可能会发生所谓的Volkmann挛缩症: 船舶神经。 损坏 尺神经神经 还可伴有肱骨远端骨折。 然而,这些很少被观察到。

诊断

有多种检查方法可用于诊断肱骨远端骨折。 在大多数情况下,使用射线照相检查。 主治医师在两个平面中执行此检查,以从不同侧面分析肱骨远端骨折。 这种诊断方法通常足以进行可靠的诊断并计划可能的操作。 对于进一步的临床问题,足以区分某些骨折类型就足够了。 通常区分为三种形式,即影响骨骼的骨折(干met端),局部骨折 关节囊 (关节内)或关节外(关节外)。 这种分类已长期证明,并被大多数医生使用。 临床检查还应包括对 血液 受影响的手臂以及手和手指的流量,敏感性和运动功能。 与肱骨远端骨折有关的相应诊断可通过 X-射线测试 图像。

Complications

肱骨远端骨折限制了肱骨下端很少发生的复杂骨折。 这些四肢骨折主要发生在手臂伸开或肘关节跌倒时。 该症状在儿童中比在成人中更常见。 受影响的人遭受的痛苦非常严重,远远超过了肩膀。 手臂几乎无法移动,并且有变形。 触诊时可听到骨折部位的啪声。 此外,还会出现肿胀和血肿,尤其是肱骨 动脉 受伤了如果症状不尽快得到治疗,并发症会增加。 相关症状,例如严重擦伤或开放 伤口 可能会被感染。 在手臂的屈肌侧, 神经船舶 可能会永久损坏。 结果是循环和感觉障碍,还包括延伸到手指的永久性运动损伤。 肱骨远端骨折包括可能影响一个或多个的不同类型的骨折 骨头 以及 关节囊。 影像学 措施 明确外科手术的骨折类型。 肱骨远端骨折的手术通常很复杂。 软组织外套必须能够形成骨骼结构的新的稳定连接,并且必须进行精确的关节表面重建。 之后,患者必须接受 物理疗法.

你什么时候应该去看医生?

如果怀疑是肱骨远端骨折,应立即咨询医生以明确症状,并在必要时提供直接治疗。 跌倒或事故后上臂严重疼痛的任何人最好直接致电急诊医生。 肿胀,位置不当或出血也表示必须立即弄清医疗急症。 最迟,如果出现以下症状 休克 注意,必须立即拨打紧急电话。 开放性擦伤有时可以自我护理。 但是,由于仅受感染的风险,此任务应留给医疗专业人员处理。 如果 神经 or 船舶 受伤,无论如何必须在医院治疗。 否则,症状会加剧,并且可能发生永久性的运动损伤,这种损伤可能会从肩膀延伸到手指。 如果是 神经损伤,可能需要进一步的物理治疗。 具体什么 措施 需要采取措施来恢复上臂的移动和执行能力,最好由主管医师回答。

治疗与疗法

有多种方法可用于治疗肱骨远端骨折。 根据骨折的形状和严重程度使用这些工具。 在大多数情况下,肱骨远端骨折可通过钢板固定或螺钉固定进行手术治疗。 如果骨折特别复杂而无法再进行重建, 治疗 在个别情况下,必须考虑使用肘关节假体。 在肱骨远端骨折的情况下,保守治疗的可能性要低得多。 为此,切勿将骨折碎片从其原始位置移开,并且不得存在不稳定现象。 保守的 治疗 涉及肱骨石膏的应用三到六周的时间。 如果儿童受到肱骨远端骨折的影响,通常预后良好。

展望与预后

在大多数情况下,肱骨远端骨折愈合良好。 在这方面,儿童的预后最好,治愈后通常无生命迹象。 患者年龄越大,骨折愈合的能力越差。 总体上,愈合过程会延长,并且运动经常受到限制。 对于儿童,如果生长板在肱骨远端骨折中受到影响,则会发生并发症和继发性损伤。 这导致减少的问题,并且可能不利地影响非常有利的预后。 成人遭受永久性出行限制的更多原因是 骨头 不再? 增长 随着年龄的增长,它们自然地融合在一起。 除了行动不便之外,预计还会失去通常的表现水平或天气敏感性。尽管如此,患者由于肱骨远端骨折而获得了良好的生活质量,并且不必期待瘫痪或类似的限制。 通常会发生位置错误或对通常的运动顺序进行必要的调整。 这些对于避免或减少肌肉,肌腱或 神经损伤。 通过有针对性的训练和锻炼,患者可以学会不同地承受身体负荷。 这样,他可以改善自己的总体健康状况并减轻现有的抱怨。 这个过程要花费几个月的时间,直到随后患者几乎没有抱怨。

预防

就像大多数骨折一样,预防肱骨远端骨折最多只能通过提高对潜在危险活动的认识来实现。 特别是在运动中更容易摔倒的地方应佩戴适当的关节保护器。 但是,如果施加足够的力,即使是这些也不能保证免受肱骨远端骨折的影响。

善后

在大多数情况下,很少有善后工作 措施 或对此患者可用的选项 流程条件,因此在此过程中必须首先进行早期检测,以防止进一步的并发症或运动受限。 越早诊断和治疗肱骨骨折,通常越好。 在这种情况下,无法进行自我修复,因此必须去看医生。 在大多数情况下,肱骨骨折的治疗是在外科手术的帮助下进行的,这将永久减轻症状。 手术后,建议患者休息一会儿。 避免劳累或其他压力活动。 特别是身体的患处不应受到不必要的伤害 应力。 此外, 理疗 措施通常非常有用。 通常,受影响的人可以通过这种方式进行许多锻炼。 治疗 在家中,因此可能会加快愈合过程。 在大多数情况下,肱骨骨折并不会减少受影响人的预期寿命。

这是你自己可以做的

如果存在肱骨远端骨折,则将受影响的手臂固定数周。 这通常是通过 石膏。 由于只能用另一只手臂进行运动,因此这严重限制了日常生活。 规定的休息非常重要,因为否则手臂将无法自愈。 因此,即使在晚上,手臂的位置也应始终保持在上身。 这并不总是那么容易,但是别无选择。 骨折愈合并移除石膏后,至关重要的是借助物理治疗手段重新激活手臂。 这必须逐步完成。 应不惜一切代价避免日常生活过度劳累。 在大多数情况下,可能需要几个月的时间才能将臂再次完全加载。 在第一阶段,只能举起轻的物体并执行轻的工作。 以前做过运动的任何人都应该等待医生的建议。 这可能是四到六个月。 大约一年后,手臂才能再次完全恢复正常。 如果天气变化,那么前几年的骨折可能会继续出现。