腕管综合症:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 进一步:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤和粘膜
      • 手 [鱼际肌肉组织/拇指垫肌肉的萎缩(组织萎缩)和感觉障碍(手掌和手指 1-3,包括第四个手指的桡侧)皮肤/指甲变化(罕见)]
  • 功能测试:
    • 瓶子标志—— 绑架 拇指的力量减弱,即手无法握住瓶子(拇指食指之间没有空间) 手指 叉指折叠和瓶子)。
    • Hoffman-Tinel 征 – 引起感觉异常(患者报告令人兴奋 神经痛) 当点击 正中神经,即手腕的掌侧(内侧)
    • Phalen 试验(手掌屈曲试验;手屈曲试验)——长时间(30 至 120 秒)末端屈曲(手屈曲)导致手部供应区的感觉障碍(感觉障碍) 正中神经 [作为初期正中神经压迫的筛查方法不可靠]。
    • 压缩测试与 弯曲 – 施加压力 正中神经 用两根手指同时弯曲手腕 60°,同时伸展肘部并 前臂 举行 旋后 (手的向外旋转通过旋转 前臂):如果测试为阳性,则表明正中神经支配区存在感觉异常; 敏感性(通过使用该方法检测到疾病的患病患者的百分比,即出现阳性发现) 82%,特异性(实际上健康的人没有患上相关疾病的可能性,也在测试中检测为健康)99%。
  • 神经系统检查[由于可能的继发性疾病:手部麻痹(麻痹)/感觉异常(感觉障碍); 在早期阶段通常不起眼]

“腕管综合症6”(CTS-6)【临床诊断金标准】

症状
感觉异常(麻木)主要发生在正中神经区域 3,5
萎缩(组织萎缩)和/或鱼际无力(拇指球)。 5
夜间麻木 4
阳性 Phalen 标志(见上文)。 5
由正中神经支配的手指失去辨别力/知觉,无法区分相距 5 毫米的两点刺激 4,5
Hoffmann-Tinel 征阳性(见上文)。 4

评估:CTS-6 的 12 分被认为是诊断的阈值 腕管综合症. 警告:如果存在颈椎病(颈椎神经根受到刺激或损伤(神经根病))或周围神经病(周围神经病),CTS-6 可能会出现假阳性。 神经系统).