腕隧道症候群
腕管综合症:还是其他? 鉴别诊断
心血管系统(I00-I99)。 雷诺氏综合征(雷诺氏病)——一种血管疾病,其特征是由于血管痉挛导致手或脚出现癫痫样苍白。 传染病和寄生虫病(A00-B99)。 莱姆病 – 由蜱传播的传染病。 心理 – 神经系统 (F00-F99; G00-G99) 多发性神经病 – 多个神经的病理变化,主要导致感觉异常(感觉异常)。 风湿性多肌痛… 腕管综合症:还是其他? 鉴别诊断
腕管综合症:症状,投诉,体征
以下症状和主诉可能共同表明腕管综合征: 主要症状 手入睡,尤其是在夜间,通常伴有疼痛(夜间感觉异常臂痛)[50-60% 的病例涉及双手; 与颈椎综合征、多发性神经病或脊髓型颈椎病混淆的风险——见鉴别诊断]。 相关症状 疼痛的感觉异常(感觉异常),例如刺痛、针刺…… 腕管综合症:症状,投诉,体征
腕管综合症:药物治疗
治疗目标 改善症状 治疗建议 抗炎药(非甾体抗炎药,NSAIDs),例如双氯芬酸、布洛芬 [无持续显着效果!]。 在疾病的早期阶段:腕部夜间夹板和可的松(糖皮质激素)局部浸润; 尽可能短和低剂量(例如一次 20 毫克甲基强的松龙) 洞穴(警告)! 随着渗透(“插入”; ... 腕管综合症:药物治疗
腕管综合症:诊断测试
可选的医疗器械诊断 - 取决于病史、体格检查和强制性实验室参数的结果 - 用于鉴别诊断澄清。 感觉/运动神经电图 (ENG) – 确定神经传导速度:正中神经的感觉神经传导速度 (NLG):比尺神经低 > 8 m/s [灵敏度最高的方法(百分比…… 腕管综合症:诊断测试
腕管综合症:外科治疗
腕管综合征的手术治疗优于保守治疗。 KTS 的减压是全球最常见的操作之一。 适应症(应用领域) 持续性感觉障碍 难以治疗的夜间疼痛(brachialgia paraesthetica nocturna)或伴有睡眠障碍的感觉异常。 手术程序 支持带/固位韧带的开放分裂(有或没有神经松解术/手术去除…… 腕管综合症:外科治疗