肩关节脱位:原因,症状与治疗

A 肩关节脱位肩脱, 是部分的位移 骨头 ,在 肩关节。 该 骨头 可能只是部分脱臼,也可能完全从关节脱臼。 肩关节脱位 需要尽快治疗。

什么是肩关节脱位?

A 肩关节脱位 是一种转变 骨头 参与 肩关节 从而破坏关节通常的运动范围。 这 肩关节 是最大的之一 关节 在体内,属于球关节。 这里,球面 肱骨 位于非常小的插座上 肩胛骨. 由于这种骨连接还不能提供足够的稳定性,因此肩关节额外由一个 关节囊,肌肉, 和韧带。 在肩关节脱位的情况下, 肱骨 部分移动或完全从插座中弹出。 这也会撕裂韧带,损伤肌肉,和 挫伤 神经血液 船舶. 外伤性肩关节脱位(从外部施加力时发生)和非创伤性肩关节脱位(即使在简单的运动中由于韧带松弛,关节骨骼也会移位)之间存在区别。

原因

在外伤性肩关节脱位中,关节上的外力导致脱位。 这通常发生在球类运动中,例如,当两名田径运动员与肩膀相撞或运动员跌倒并撞到肩膀时。 肩关节脱位也可能发生在柔道等运动中,其中涉及手臂的扭转和拉动。 在最初的位错之后,如果第一个位错已经磨损了夹持装置或位错未能正确愈合,则可能会发生进一步的位错。 这被称为习惯性肩关节脱位。 它已经可以通过剧烈的握手来触发。 无创伤性肩关节脱位通常由先天性原因引发。 这可能是先天性韧带松弛或关节盂错位(关节盂发育不良)。 各种遗传疾病,如 唐氏综合征,伴随症状是周围有非常有弹性的橡胶状包膜组织 关节. 这使它们变得不稳定,并且在正常的简单运动中根本不需要任何力量就可能发生肩部脱臼。

症状,投诉和体征

肩关节脱位可能是由不习惯的运动或拉伤引起的。 当然,这种临床表现的特征是典型的症状和体征,受影响的人通常认为这些症状和体征非常痛苦。 肩关节脱位的一个非常明显的症状是长期的僵硬感。 即使是最小的动作,受影响的人也会感觉到严重的 疼痛. 因此,在整个日常生活中存在相当大的限制。 在许多情况下,受影响的区域会变得非常温暖,因为肌肉和 发炎了。 许多受影响的人因肩关节脱位而采取保护姿势,从而导致紧张。 任何在没有医疗护理的情况下完全离开这种肩关节脱位的人都必须预料到现有症状会大大恶化。 这 疼痛 增加,以便它即使在静止时也能发生。 由于刚才描述的保护姿势, 炎症 可以发生在 关节. 在某些情况下,甚至有造成永久性间接损害的风险,因此去看医生变得必不可少。 肩关节脱位的特征是相当明显和典型的症状,因此受影响的人可以自己诊断肩关节脱位。 那些此时不寻求适当治疗的人必须预料到个别症状会显着恶化。 否则,无法保证及时和完全恢复。

诊断和过程

肩关节脱位的肩部解剖示意图。 点击放大。 肩关节脱位立即导致严重 疼痛. 手臂不能再移动,部分是因为疼痛,部分是因为关节失去了功能。 如果 神经 也被肩部脱臼压伤,可能会导致麻木。 船舶 也可能被移位的骨头夹断,导致循环系统问题。 去看医生是不可避免的,因为患者自己无法再将骨头推回正常位置。 由于关节轮廓的改变,医生已经认识到肩关节脱位的存在。 一种 身体检查 和移动性测试通常是不可能的,因为这会 到剧烈的疼痛。 通常,患者的手臂肌肉非常紧张,以将手臂保持在现有位置并避免任何疼痛的运动。 与 X-射线测试,医生可以清楚地看到肩部脱臼,也可以看到是否有任何骨伤。

Complications

肩关节脱位常伴有肿胀或瘀伤,如果不保持卫生,可能会被感染。 由于关节活动受限,受影响的人经常将手臂保持在保护姿势——可能导致畸形和关节磨损。 如果同时存在神经损伤,外侧肩部的感觉可能会出现缺陷和其他问题。 动脉损伤伴随着减少 血液 在受影响的地区流动,造成瘫痪。 肩部经常伴随的肌腱断裂会削弱肩部的屈曲 前臂,导致进一步的疼痛和运动受限,在某些情况下可能是慢性的。 此外,肩关节脱位可能与所谓的 Bankart 病变有关,其中关节 部分撕掉。 这可能导致肩部慢性脱位。 肩关节脱位的手术治疗也存在风险。 神经损伤或 炎症 可能发生。 处方止痛药可能会引起副作用或 互动. 如果过早恢复运动,肩部可能会再次脱臼,随后需要进一步治疗。

你什么时候应该去看医生?

如果发生持续性肩关节脱位,受影响的人应该去看医生。 如果没有专业的澄清,肩关节脱位可能会产生没有吸引力的后期后果。 此外,疼痛通常难以忍受。 为避免后遗症,脱位的治疗和澄清应由专科医生进行。 最好的联系人是骨科医生。

治疗与疗法

肩关节脱位必须尽快恢复原位。 必须小心确保在复位过程中不会损伤周围的结构。 由于这种治疗会引起短暂但剧烈的疼痛,因此患者通常会轻微镇静并给予止痛药治疗脱臼。 在某些情况下,短 全身麻醉 也被使用。 脱位后,检查以确保所有周围的韧带, ,肌肉, 神经船舶 功能正常且未受伤。 之后,手臂必须固定一段时间。 通常使用减充血剂、抗炎药和止痛药来帮助受影响的组织愈合。 如果周围结构因肩关节脱位而受伤,则需要进行手术。 缝合撕裂的韧带和肌腱,去除骨碎片,或者,如果可能,重新连接。 最后,在成功治疗肩关节脱位后, 理疗练习 是恢复关节全部功能所必需的。

预防

人们只能在有限的程度上防止肩关节脱位。 如果一个人已经知道韧带松弛,或者已经发生了肩关节脱位,尤其应该避免球类和接触性运动。 总体而言,增加额外费用的活动 应力 应避免在肩膀上。

善后

肩关节脱位后的护理,如 治疗, 是基于原因 流程条件. 手术后,最初适用于休息和节约。 受影响的手臂应固定三到六周。 在这段时期, 理疗 是主要的治疗方法。 医生进行被动活动,即从外侧移动肩部。 在没有并发症的情况下,可以在最终完成后完成治疗 身体检查 和病人咨询。 病史 包括一系列问题的处理,从而确定肩关节脱位是否完全消退。 如果出现并发症并且症状持续存在, 理疗 必须恢复。 如有必要,其他专家和运动医师必须参与治疗。 后续护理通常由骨科医生或全科医生提供。 根据投诉的进程,它会在最后一次治疗后三到六周进行。 通常不需要进一步的后续检查。 但是,必须治疗肩关节脱位的原因。 通常有一种潜在的疾病需要澄清。 对病原体的后续护理 流程条件 取决于病情的性质和疾病的具体病程,并与负责医生讨论。

你可以做什么

在肩关节脱位的情况下,主要建议是固定和避免重负荷。 六周内不应提起饮料箱和其他重物。 受影响的人必须暂时避免运动,例如 游泳的 或体操。 他们经常 以增加症状。 冰敷有很大帮助。 他们减轻疼痛和 炎症 在最初的几天里。 之后,热敷袋是合适的。 它们有助于放松痉挛的肌肉。 那些发现疼痛太严重的人可以求助于非处方药。 阿司匹林布洛芬 承诺救济,但应该只服用很短的时间。 一位医生嘱咐 物理疗法 有几个会议。 在会议期间教授练习。 它们旨在恢复肩部的全方位运动。 为了取得持久的效果,短期和定期的会议应该融入日常生活。 也建议在一段时间后继续 理疗. 这是因为加强肩部肌肉是预防新脱位的最佳方法。 如果个人容易出现肩关节脱位,应与物理治疗师一起设计锻炼计划。