糖尿病足综合症:原因,症状与治疗

糖尿病足 综合征是有时的严重继发性疾病 糖尿病 其中的任一 神经 or 血液 船舶 在脚上被损坏。 这个可以 循环问题和/或压疮。 在严重的情况下,脚的功能可能会严重受损。 在某些情况下,这甚至可以 截肢。

什么是糖尿病足综合症?

愈合不良 伤口 在较低的 或脚通常受 糖尿病足 综合征。 糖尿病足 综合征通常不会出现在 糖尿病 病人。 它分为两个不同的类别。 神经性足综合征是指对脚的损害 神经 导致足部受压,麻木甚至溃疡。 肌肉组织减弱,脚的功能受损。 对于缺血性足, 血液 脚的供应受到干扰。 结果,受影响的组织的整个部分都可能死亡,在最坏的情况下,必须将其截肢。 神经性足比缺血性足的发生频率高得多。 比率约为70%至30%。 在每种情况下所需的药物治疗均取决于糖尿病足综合征的类型。

原因

糖尿病足综合症的病因最初在于现有的潜在疾病, 糖尿病 的。 特别是那些 血液 葡萄糖 永久性升高或反复遭受强烈波动的所谓糖尿病足。 过高 葡萄糖 体内的水平扰乱了新陈代谢,从而损害了 神经,动脉和血液 船舶 在长期。 吸烟的糖尿病患者患糖尿病足综合症的风险进一步增加,因为 尼古丁 损害血液 循环。 太紧的鞋子会使不适感进一步加剧,因为对错误的感知会导致压力点或溃疡 疼痛,但未及早发现。

症状,投诉和体征

在这种综合征中,受影响的人患有严重的不适感,极大地限制和降低了生活质量。 首先,血液有明显的紊乱 循环,这主要发生在腿和脚。 这个可以 由于这些地区的敏感性受到干扰甚至瘫痪,因此受影响的人经常也受到行动受限的困扰,并在日常生活中依赖他人的帮助。 这使患病者的日常生活变得更加困难。 足部也可能出现肌肉萎缩,因此,即使步行或站立也可能导致严重的肌肉萎缩。 疼痛 在脚和腿上。 到了晚上, 疼痛 也会发生这种情况,从而导致睡眠问题和患病者的烦躁。 此外,脚部会发生各种炎症和感染,甚至会形成溃疡。 这些与严重的疼痛和发红有关。 受影响人的脚经常 ,因为它们没有足够的血液供应。 在严重的情况下,如果无法直接治疗症状,甚至必须截肢。

诊断和过程

如果伴有循环系统疾病,则伤口愈合不良的风险特别高。 深的 皮肤 溃疡(溃疡)可能会越来越深地延伸到脚部,并且还会被 葡萄球菌 病菌,可以防止正常 伤口护理 和愈合。 由于糖尿病足综合症是一种没有统一临床表现的疾病,因此对于治疗医生而言,首先与患者进行讨论至关重要。 随后,可以进行特定检查以检查例如疼痛感或疼痛感。 流程条件 的动脉。 一个 X-射线测试 脚也可能会有所帮助。 该疾病的病程取决于糖尿病足综合征的类型。 只要溃疡不太严重,通常可以很好地治疗神经性足。 另一方面,在缺血的脚中,如果长时间缺乏血流,则有可能不得不截断脚的一部分的风险。

Complications

糖尿病足综合征是长期以来的典型并发症之一 糖尿病。由于永久增加 浓度 of ,较小 船舶 在疾病过程中被限制,这干扰了血液流动并导致各种器官的供应减少。 尤其是神经受到供应不足的影响(糖尿病神经病变)。 这导致神经的死亡。 触摸和疼痛刺激不再能正确感知。 这会导致并发症,尤其是在脚部,因为 伤口 不能正确感知,这在过程中总是会增大大小,并且会不可逆地破坏组织。 在最坏的情况下,脚可能会死,必须将其截肢(糖尿病足综合征)。 另外,伤口可能会被感染。 所结果的 炎症 可以系统地传播并导致 脓血症。 这可能会演变成威胁生命的活动 休克,导致多器官衰竭。 视网膜也可能受到糖尿病的影响(糖尿病视网膜病变)。 这会导致受影响人的视觉障碍,甚至可能导致 失明。 糖尿病通常还会影响肾脏(糖尿病肾病)。 在疾病过程中, 会失败,生活质量受损。 在某些情况下, 透析 甚至 移植 必须执行。

你什么时候应该去看医生?

糖尿病足综合征是最严重的并发症之一 糖尿病。 过多的 浓度 血液中的维生素会导致较小的血管收缩,从而导致足部神经和组织供应不足。 受影响的个体应在糖尿病足的最初征兆上咨询医生。 如果没有及时适当地治疗该疾病,那么最终不得不截肢的风险将大大增加。 在早期阶段,糖尿病足会通过以下症状变得明显:与刺痛和麻木相关的循环系统问题,不断出现 冷脚,老茧,小溃疡或其他炎症的形成增加,并蔓延到脚或脚趾。 这些症状,其中大多数对健康人完全无害,必须明确告知糖尿病患者。 因为血少 循环 在脚上,即使是轻伤或 鸡眼 不要自己治愈。 相反, 伤口 经常被大量殖民 炎症 永久进步。 因此,即使是轻微的脚伤也必须进行消毒,并由糖尿病患者进行专业治疗。 患者应在医师的指导和监督下进行此操作,尤其是因为 抗生素 通常也必须开处方。 医师还将对患者进行任何其他必要的预防措施的教育。

治疗与疗法

一旦主治医师确定了个体病例是哪种类型的糖尿病足综合症,他或她就可以开始适当的治疗。 治疗。 神经性足的主要治疗方法是对已经发生的伤口进行消毒和整齐。 不应对溃疡施加压力。 支持性 抗生素 通常是规定的。 一旦伤口愈合, 皮肤 脚的脚必须经常得到很好的护理和涂上乳霜。 含霜 尿素 特别适合于此目的。 这抵消了干燥 皮肤 这样就不会再有新的溃疡形成。 此外,应始终穿宽而透气的鞋子。 可能需要特殊的矫形鞋。 缺血性足可用促进血液流动的药物治疗。 在某些情况下,也可以设置旁路。 如果对组织的伤害已经很严重了, 切断术 受影响的部分可能是必要的。 脚趾经常受到影响; 在最坏的情况下,整个 可以删除。 但是原则上应事先注意确保血液 葡萄糖 级别没有永久提高。 最迟在发生糖尿病足综合症时,必须调节血糖水平,以使该病不会恶化。

展望与预后

糖尿病足综合征的治愈前景取决于现有症状的严重程度。 症状越明显,进一步治疗的效果就越差。如果患者另外受到血液循环的困扰,则会使预后恶化。 在严重的情况下, 切断术 有必要的。 区分脚趾,脚的部分或下部和上部 截肢。 病人自己可以穿着合适的鞋或适当的脚部护理,以改善现有的不适。 糖尿病患者的脚底按摩特别能刺激和促进血液循环。 紧身的鞋子或鞋子中的异物会导致脚部受伤。 这些都会对预后产生不良影响。 在糖尿病患者中,由于循环问题的增加,褥疮的治疗更加困难。 对于患有神经病以及血管症状的患者,其预后尤其不利。 在大多数情况下,这些患者必须截肢。 在大约一半的情况下, 切断术 第一条腿的截肢后四年后截肢。 这对生活质量有很大影响,并促进了老年人的发病。 精神疾病.

预防

可以通过戒烟和保持稳定的血糖水平来预防糖尿病足综合症。 此外,即使没有任何症状,脚的皮肤也应始终保持良好的乳霜状和护理状态。 还应穿宽而舒适的鞋子和长筒袜。 可以定期进行脚部支撑性运动,以防止糖尿病足综合征的发生。

善后

糖尿病足综合征的后续护理因严重程度和治疗方法而异。 无论如何,重要的是定期去看足病科医生和糖尿病专家,以防止进一步的并发症。 如果是浅表伤口,通常只需松开脚直到完全愈合即可。 减压鞋可以帮助您解决此问题。 另外,规定的伤口 面霜软膏 应按照医师的指示使用。 如果伤口被感染,请遵医嘱 抗生素 必须始终按照医师的指示服用。 即使不再出现感染症状,这也适用。 停用抗生素之前必须咨询医生。 如果脚的一部分已被截肢,则在这里需要进行特殊的后期护理。 手术后的第一天,不得装载相应的区域。 之后,需要进行康复阶段。 这段时间的长短取决于截肢后仍有多少只脚完好无损。 此外,物理治疗师将训练残肢的知觉和活动能力。 这有助于改善后续假体的处理。 手术伤口本身必须按照医生的指示进行护理。 可能还需要服用抗生素。

你可以做什么

调整日常生活中的行为和自助 措施 应该在一个人患上糖尿病足综合症之前就开始治疗,因为在大多数情况下,该疾病是由血糖调节不良引起的 浓度 in 糖尿病。 永久性太高且剧烈波动 血糖 浓度过高会导致动脉和静脉的血管壁受损以及神经受损,因此脚部也会出现神经病变。 如果已经诊断出糖尿病,那么严格控制和管理血糖浓度是一种非常有效的预防糖尿病足综合症的自助措施。 预防措施 措施 与所诊断的糖尿病是获得性2型糖尿病,还是经遗传确定且罕见得多的1型糖尿病无关。另一种预防措施涉及吸烟者和酒精饮料爱好者。 吸烟 酒精饮料的过量消费会增加波动的负面影响,而且通常过高 血糖 专注。 因此建议保持 抽烟酒精 消费量降至最低或放弃 尼古丁 总共消费。 协调良好的皮肤护理方案也具有预防作用,使病原菌治疗更加困难 病菌 渗透皮肤并引起感染或真菌感染。监控 早期发现糖尿病足综合症,每天检查脚是否肿胀是有帮助的,因为它被认为是疾病发作的早期指标和症状。