糖尿病性视网膜病:原因

发病机制(疾病发展)

糖尿病视网膜病变将分为:

  • 非增殖性糖尿病视网膜病变 (NPDR) – 它在视网膜(视网膜)上形成:
    • 微动脉瘤(毛细血管血管壁隆起)和精确出血。
    • 渗出 血脂,导致所谓的硬性渗出。

    这种疾病仍然局限于视网膜; 通常发生得更早,并可能发展为增殖形式

  • 增殖前糖尿病视网膜病变——在这个阶段会发生以下典型变化:
    • 视网膜内(视网膜内)微血管(影响小 血液 船舶) 异常 (IRMA)。
    • 多发性出血(多发性出血)
    • 静脉异常(口径跳跃、循环)。
    • 由于以下原因,形成柔软的 esudates(“棉绒病灶”) 毛细血管 闭塞。
  • 增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR) – 晚期,有以下变化:
    • 视网膜变得局部催眠(缺乏 氧气 供应)。
    • 分泌血管生成生长因子(主要是血管内皮生长因子,VEGF),导致视网膜和新生血管的发展 鸢尾花 (虹膜):红斑虹膜有以下风险 青光眼 (绿星)。 新成立的 船舶 容易流血。 这导致反复 玻璃体出血,导致玻璃体纤维化。 这反过来又可以 到牵引相关(火车相关)的视网膜运动(视网膜脱离; 同义词:Ablatio Retinae)作为结果。

除了上述形式之外,大约 15% 的受影响者仍然存在所谓的 黄斑水肿 ( 在最清晰的视力点积累),这反过来也导致严重的 视力障碍 (= 糖尿病患者 黄斑水肿,DMÖ)。

视力丧失(视力下降或另一种视觉功能恶化)主要是由于以下血管变化:

  • 病理性增高 毛细血管 渗透性。
  • 伴有缺血(“血流减少”)和血管增生(“视网膜紊乱(“属于视网膜”)血管化)的渐进性毛细血管闭塞; 这些会导致晚期后遗症,如玻璃体出血、牵引性视网膜脱离(视网膜脱落、视网膜脱落)和新生血管性青光眼(青光眼)

病因(原因)

传记原因

  • 父母,祖父母的遗传负担。
  • 性别——男性优先于类型 1 糖尿病.
  • 激素因素
    • 青春期的荷尔蒙过渡。
    • 程度 高血糖 (高 血液 ).
    • 糖尿病的形式(1 型或 2 型)
    • 糖尿病病程

行为原因

  • 营养学
  • 兴奋剂消费
    • 烟草(吸烟)(在 1 型糖尿病中,吸烟显然是视网膜病变的危险因素)
  • 治疗 of 糖尿病 mellitus – 优化调整 葡萄糖 血清水平,疾病可以延迟。

疾病相关原因

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

  • HbA1c(升高)

其他原因

  • 怀孕期间的荷尔蒙变化