玻璃体出血

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医疗:玻璃体内出血

定义玻璃体出血

玻璃体出血是指 血液 进入眼睛的玻璃体腔。 这位于 眼睛的晶状体。 取决于数量 血液 进入玻璃体出血期间,会引起不同程度的症状。

刚开始,患者会注意到图像感知的短期变化:出现的黑色不透明现象被描述为黑色薄片或烟灰薄片。 其他描述涉及“蜘蛛网”或悬浮颗粒。 许多患者描述了运动阴影和斑点。

另一个症状可能是患者感知到的(浅色)闪烁,尽管这些也可能表示 玻璃体脱离。 这些视野中突然出现的蚊子或类似煤烟雨的斑点来自 血液在玻璃体腔中,并在重力的作用下前后移动。 这就是为什么受影响的人通常在起床后的早晨抱怨这些抱怨。

视野描述了 人眼 可以感知是否没有固定的物体或 进行移动。 玻璃体出血的诊断是通过 眼科医生 通过描述患者的症状,然后用裂隙灯观察眼睛。 通常,出血很容易看到。

眼科医生 (眼科专家)彻底检查眼睛是否有视网膜孔。 如果评估不佳, 超声波 可能也有必要。 玻璃体出血的治疗类型取决于多种因素。

一方面是流血的强度,另一方面是否是第一次发生。 在采取治疗措施之前,对玻璃体出血患者的行为提出了建议。 患者应处于休息位置。

这意味着他应该将自己保持直立(上半身)并保持这种姿势。 通过不移动 和身体,应防止症状恶化。 如果可能的话,玻璃体内的引起问题的血液不应进一步传播; 但是,如果 如果移动,血液就有可能扩散到尚未受影响的玻璃体部位。

这将使症状进一步恶化。 保持静止的另一个优点是,已经被搅动的血液沉降得更快,因此,玻璃体的更少部分会受到血液条纹的影响。 另外,作为第一治疗措施,可以将绷带应用于两只眼睛(双眼)。

这是在眼睛和头部周围使用的绷带。 除了上述行为之外,这还旨在支持眼睛的固定。 其他行为建议表明,患者无需采取静止姿势即可继续正常运动。

在此假设由于血液的分布可以发生更快的自发吸收。 然而,主要观点是,上述固定头部和眼睛的机制对此负责。 如果玻璃体出血自然减少并且症状减轻,这称为自发吸收。

这应该在出血事件发生后的几天内发生。 如果是较小的首次玻璃体出血,您可以等待几天以查看是否发生自发吸收。如果发生这种情况,则必须在下一步中弄清出血的来源,例如视网膜血管(视网膜) 。

在这种情况下,可以通过激光凝结进行治疗。 这是基于以下事实: 船舶 被硬化。 激光会破坏视网膜这一区域的细胞-它们变得坏死(死亡)。

但是,这些是视网膜的很小区域,因此患者通常无法感知到它们。 但是,如果出现强烈,长期或反复出血,应考虑手术切除玻璃体(玻璃体切除术)。 在这些情况下,玻璃体内通常有太多血液无法完全吸收(分解)。

玻璃体切除术的另一个适应症是 视网膜脱离 在玻璃体切除术中,将玻璃体移出或吸出。 玻璃体是眼睛中央部分的一部分,可保持眼睛的形状-确保眼睛不会塌陷。 因此,在玻璃体切割术中,所形成的空间充满了输液,因此 眼内压 可以维持。

在该手术中,在角膜边缘形成几个较小的毫米大小的切口。 通过这些切口,可以插入外科器械:照明设备,输液器和其他工具,例如剪刀和钩子。 这项工作是在显微镜下进行的。

在专业文献中已有报道,偶尔使用顺势疗法成功治疗,例如重度 超重 长期存在的患者 糖尿病 因玻璃体出血而导致严重视力丧失(视力丧失)的人。 他拿了 D 30呆了三天,几乎恢复了最初的视野。 但是,无法断定三天后如果没有患者的帮助,身体是否会完全消除出血。

用盐酸苯丙胺治疗取得了进一步的积极结果。 绿藻和金缕梅,同样难以证明效果。 可能的原因包括视网膜出血 船舶。 当视网膜脱离支撑时会发生这种情况。

容器 会撕下并导致出血。 其他可能的原因是

  • 糖尿病患者血管形成增加或视网膜中央静脉阻塞
  • 视网膜血管小扩张或钙化
  • 视网膜血管瘤出血

预防玻璃体出血很困难,因为通常是由 视网膜脱离。 一个 视网膜脱离 是一种非常严重的疾病,可能导致 失明.

在玻璃体出血中,血液进入所谓的玻璃体腔 人眼。 玻璃体腔约占眼睛总面积的80%,通常充满透明的液体。 进入玻璃体的血液会使内部的液体浑浊,从而导致视力不佳,视力普遍模糊,并且由于血液中的红色染料血红蛋白而使环境普遍带红色。

感觉到这种损害的严重程度取决于出血的强度和程度。 在轻度情况下,患者会在视野中发现一些黑点。 这些不再是问题,但是被描述为非常烦人。

但是,如果出血更为严重,则患者的视力可能会受到直接影响,并可能严重降低,以至于只能感知到明暗或几乎完全丧失视力。 但是,这种情况很少发生,可以说是“最坏的情况”。 玻璃体出血的原因可能很多种。

最常见的是 糖尿病视网膜病变,持续时间更长 糖尿病 缓慢并逐渐导致视网膜混浊。 在极限运动员或从事体力劳动,危险工作的年轻人中发现另一组患者。 在此,外部伤害可能导致出血进入玻璃体腔。

引发玻璃体出血的另一个危险因素是心理压力,因为它可能引起潜在的 高血压,更容易发生出血。 由于原因多种多样,因此治疗方法也是如此。 通常,要做的第一件事是识别和治疗任何潜在的疾病。

但是,针对玻璃体自身中的血液所做的工作相对较少。 只要视网膜本身没有受损,通常的做法就是简单地让身体的自我修复过程发挥作用,这通过自然过程确保血液逐渐分解,从而改善视力。 这是因为我们要保护眼睛,这是一个很小的但更敏感的器官,应尽可能避免手术干预,因为这些手术总是会带来继发性出血或其他并发症的风险。 ,它能够与血液一起吸出玻璃体中的液体,并用通常基于盐或类似物的人工替代溶液代替。

像原因一样,玻璃体出血的持续时间变化很大,并且主要取决于出血的严重程度。 如果仅是中度出血,并且受影响的人的日常生活不再受到所出现症状的限制(例如视野中的黑斑,橙红色略微混浊以及可能的小故障)在视野范围内),医生不建议您进行进一步的治疗,但是,尽管听起来很不正常,但只需等待并让身体自身的自我修复过程起作用。 身体可以完全消除出血而无需帮助,因为曾经有过 挫伤 可以安全地观察。

根据出血的程度以及身体的健康状况,此过程可能需要几个月,这是完全正常的。 如果由于大量出血或其他并发症而决定进行手术,则出血本身会很快消除,但是如上所述,您必须在手术后的一段时间内使身体轻松一些。 与玻璃体出血有关的运动主题有两个方面。

一方面,运动,特别是对身体有害的运动或一般而言的极限运动,增加了发生玻璃体出血的风险。 这是由于这样的事实,即玻璃体出血也可能是由于头部区域或眼睛本身的外部伤害而触发的。 并且,例如在橄榄球或类似比赛中,身体接触越硬,眼睛受伤的可能性就越高。

在此期间, 胃和食管静脉血压增高 可能发生在许多极限运动中 高血压 反过来会增加出血的风险。 如果是 高血压与血液有关的出血,细小血管,例如眼中的血管,最先破裂,这是最有可能发生出血的地方。 与玻璃体出血相关的运动的另一重要方面是避免运动,如果已经决定通过手术去除出血,然后决定通过玻璃体切除术(玻璃体切除术)。

在此过程中,将针头通过三个非常小的针头插入眼睛,从而将充满玻璃体的凝胶状液体与其中的血液一起吸出。 产生的空白空间通常充满空气,气体或硅油,由于物理定律,空气,气体或硅油的行为使它们自己不易从眼睛中逸出,并拔出了针头。 该过程持续约30-60分钟,并在住院期间执行,根据手术过程,患者在医院待三到六天。

手术后,一定要以某种方式放置患者,尤其是头部,这一点很重要。 的 疼痛 由于采用了微创技术,因此血红蛋白的含量非常低。 有时候有一定的 眼中的异物感 手术后几天。

在手术后的这段时间内,不允许患者进行很大的体力活动,这当然包括体育活动。 这里也有受伤的危险和上升的危险。 胃和食管静脉血压增高 是最重要的。 此外,还讨论了可能发生的视野故障,这意味着最大可感知空间的某些部分似乎是盲目的。

这可能有多种原因,包括玻璃体出血。 进一步的症状是视野变色为暗红色。 红色也是由玻璃体出血引起的。

在玻璃体轻度出血的情况下,除了可以察觉的视野变化外,视力也不会降低。 但是,玻璃体出血越严重,视力下降的可能性就越高。 基本上,即使是10μl的血液也可能导致视力下降,使患者几乎无法察觉到手部运动。玻璃体出血也可能如此严重,以至于主治医师难以看见眼睛并且患者可逆 失明 (这是可逆的,即不是永久的 失明).

出血通常不会引起 疼痛; 我们谈到无痛的视力丧失。 如上所述,玻璃体出血的症状可能取决于出血的强度。 关于症状的持久性,可以假设通过侵入血液的分解可以减轻症状。 您可能也对此主题感兴趣:玻璃体脱离