穆勒混合瘤是女性的恶性肿瘤。 它主要发生在子宫区域。 疾病 输卵管, 卵巢和肠系膜也在文献中有所描述。
什么是穆勒混合瘤？
穆勒混合瘤是指分别位于卵巢或卵巢区的恶性中胚层混合瘤。 Müller 混合瘤这一术语已过时。 今天，这些肿瘤分别被称为癌肉瘤或简单的混合肿瘤。 癌肉瘤的名称来自这样一个事实，即肿瘤包含癌成分和肉瘤成分。 癌是起源于上皮组织的肿瘤。 肉瘤起源于中胚层。 这意味着它们源自所谓的间充质支持组织的细胞。
原因
Müller 混合瘤占所有肉瘤的 25% 至 60% 子宫. 然而，女性生殖器官的所有恶性肿瘤中只有 2005% 是肉瘤。 总的来说，这种疾病非常罕见。 到 50 年，仅描述了 65 例肿瘤。 大多数患有穆勒混合瘤的女性年龄超过 XNUMX 岁。 肿瘤从 Müller 导管的细胞发展而来。 这是位于子宫 黏膜. 然而，Müller 导管细胞退化的原因尚不清楚。 可以肯定的是，在 Müller 混合瘤中， 血液 和 淋巴 船舶 迅速受到影响。 因此，转移已经发生在非常早期的阶段。 已经在第一和第二阶段， 淋巴 节点 转移 在高达 35% 的病例中发现了这种肿瘤。
症状，投诉和体征
通常，肿瘤长时间保持无症状。 当症状确实出现时，它们类似于良性 肌瘤. 受影响的女性经常注意到阴道异常出血 子宫. 经期 通常可以在Müller混合瘤发生的年龄排除。 对于仍在月经期的女性，肿瘤可能表现为 月经痛 并增加月经出血。 此外，可能还有 疼痛 在下腹部。 迅速扩大 子宫 也是恶性过程的征兆。 患者可能会注意到他们在短时间内体重增加，尽管他们平时 饮食. 甚至可能有明显的肿胀 腹部. 在疾病晚期，由于腹部器官移位或转移到其他器官，也会出现腹部和胃肠道症状。
诊断和疾病进展
如果怀疑生殖器官区域有肿瘤，主治医师首先进行 超声波 检查（超声检查）。 如果这还没有提供任何信息，计算机断层扫描和 磁共振成像 也可以进行。 如果在这些检查中发现肿瘤，部分 刮除术 可用于判断是否为Müller混合瘤。 在分数 刮除术, 使用锋利的刮匙从子宫中取出组织。 为了避免细胞之间的细胞混合 宫颈 和子宫，之前刮宫颈管 刮除术. 然后，在刮宫期间获得的组织进行组织学检查。
Complications
由于这种疾病是 癌症，通常不能提供一般课程。 这因此非常依赖于肿瘤的表达和扩散。 受累者的预期寿命也可能因肿瘤而缩短。 受影响的人主要患有相对严重的 月经痛. 这些也比平时持续时间更长，并且还伴有相对大量的出血。 很多女性也深受其害 抑郁. or 情绪波动，这可以 铅 与他们的合作伙伴的并发症。 此外，受影响的人会在短时间内增加体重，并且还会出现面部肿胀。 如果不治疗这种肿瘤，它会扩散到身体的其他部位。 下腹部不适或 胃 然后也可能发生。 这种肿瘤的治疗与并发症无关。 它在外科手术的帮助下被移除。然后可以在辐射或的帮助下移除剩余的组件 化疗. 在此过程中可能会出现副作用。
你什么时候应该去看医生？
穆勒混合瘤仅发生于女性。 由于他们属于高危人群，而且疾病可能有致命的过程，他们应该提高警惕，以防身体或 健康 变化。 越早咨询医生，康复的机会就越大。 原则上建议女性定期接受医生的检查。 在这些检查过程中会发现异常，从而及早发现并快速治疗肿瘤。 每月的不规则和不一致 经期 性成熟女性的症状是现有疾病的迹象。 如果它们持续很长时间或强度增加，则需要对其进行调查和治疗。 如果出血增多，或出现间歇性出血，则需要去看医生。 的情况下 抽筋, 疼痛 在腹部或性交过程中出现障碍，应咨询医生。 腹部肿胀、紧绷感或外观改变 皮肤 应该去看医生以明确原因。 体重增加而不改变食物摄入量被认为是来自有机体的警告信号。 如果有一般的不适感、身体机能下降或生病的感觉，就需要医生了。 如果出现消化系统疾病或如厕不规律，则有必要澄清投诉。
治疗与疗法
穆勒混合瘤在确诊后立即进行手术。 在手术过程中，会仔细检查腹腔。 然后，进行所谓的灌洗细胞学检查。 然后子宫， 卵巢 和 输卵管 被完全删除。 大网格（大网膜）和 淋巴 腹腔内的淋巴结也被切除。 辐射 治疗 和 化疗 对这种类型的肿瘤不是很有效。 辐射 治疗 对生存没有积极影响，但似乎可以减少局部复发。 化疗 根本不能提高生存率。 如果肿瘤已经转移甚至复发，只能延长生存期。 对于穆勒混合瘤的化学治疗，药物如 卡铂, 阿霉素, 多西他赛, 紫杉醇 or 吉西他滨 被使用。 但一般认为Müller混合瘤的预后较差。 这取决于几个因素。 一方面，肿瘤的肉瘤含量起作用。 其次，肿瘤分期和肿瘤的位置是相关的。 在第一阶段，5 年生存率低于 50%。 在更高级的阶段，该比率仅为 25% 至 30%。 在子宫肌肉、盆腔淋巴结深部浸润的情况下，预后也会恶化 转移, 肿瘤向周围生长 血液 船舶.
前景与预后
Müller 瘤的预后通常很差，但这取决于几个因素。 5 年生存率取决于肉瘤组织的百分比。 这个百分比越高，它越低。 总的来说，决定性因素是专家是否成功地在外科手术中切除了所有的肿瘤组织。 如果手术后只有少量残留（残留）肿瘤细胞留在体内，则预后相当好。 然而，肿瘤分期也在手术干预的成功和预后中发挥作用。 例如，I 期 Müller 混合肿瘤的 5 年生存率在 40% 到 50% 之间。 随着疾病的进展，这一比例下降到 25% 到 30%。 此外，肿瘤组织浸润子宫肌层（子宫壁中间层）的程度或深度，周围 血液 船舶 和 宫颈 子宫对预后很重要。 这是因为随着肿瘤生长到这些结构中，预后会恶化。 此外， 转移 （转移）在 淋巴结 盆腔内（所谓的盆腔淋巴结）对预后有负面影响。 如果不及时治疗，Muellerscher 混合肿瘤无论如何都会导致死亡。
预防
由于尚不清楚子宫内细胞退化的原因，因此无法预防肿瘤。 由于生存机会随着肿瘤的进展而降低，因此早期发现和快速切除肿瘤非常重要。 早期发现检查可以在早期发现癌前病变。 在德国，对 20 岁以上的女性进行年度筛查是免费的。在筛查期间，会从子宫进行细胞涂片检查。 这种所谓的“巴氏试验”用于快速检测子宫内的细胞变化。 如果可能，这应该在之前完成 子宫颈癌 发展。 这项规定为早 癌症 检测仅适用于健康女性。 如果出现症状，女性不应等到下一次筛查预约，而应直接去看医生。 此类警报症状包括 斑点 并且在外面流血 经期 或之后 绝经, 疼痛 在下腹部或性交时疼痛。 此外，如果子宫的其他疾病，如 肌瘤众所周知，应该由妇科医生进行更频繁的检查。
后续护理
穆勒混合瘤肿瘤复发的平均时间不到两年。 因此，在接下来的三年中 治疗，建议每三个月检查一次。 在这次检查中，考虑到疾病的历史，检查阴道。 同样，触诊骨盆，因为四分之一的复发性肿瘤出现在那里。 如果已经开了药，副作用和 互动，这可能很严重，必须在这些诊所就诊期间与医生讨论。 对于患者本人，建议多参加体育活动。 这使得减轻疼痛和减轻情绪成为可能。 此外，适度运动对预后有积极影响。 这增强了性能 心血管系统 和 免疫系统. 体育活动可以在治疗结束时开始，并在之后继续。 此外，一个 饮食 建议，应与医生或营养师一起制定。 的变化 饮食 然后应根据主治医师的建议强制执行。 这样既可以减轻化疗带来的不适，又可以改善预后。 由于这种侵袭性肿瘤与预后不良有关，因此建议为受影响的人提供心理支持。 这可以得到心理学家的支持，也可以在自助小组中进行。
你可以做什么
被诊断出患有穆勒混合瘤的患者需要及时接受治疗。 运动可以支持药物治疗 措施， 除其他事项外。 在初始治疗期间，定期锻炼已经有助于减轻疼痛并改善情绪。 即使在完成治疗后，适度运动也能通过增强患者的表现来改善预后。 心血管系统 和 免疫系统. 适应性饮食进一步支持治疗。 癌症预防 患者应在主治医生或营养师的指导下制定合适的饮食方案并坚持执行。 这可以减少不适，尤其是在化疗期间，并改善整体预后。 总是需要伴随治疗咨询。 由于穆勒混合瘤是一种恶性肿瘤，很多患者都患有焦虑症和焦虑症。 恐慌发作. 这些必须与心理学家合作或在自助小组的框架内完成。 此外，定期到医院就诊是必要的，尤其是在出现异常症状或副作用和 互动 由处方药引起。 最后，肿瘤患者应该放轻松，避免身体或精神上的剧烈活动，尤其是在治疗的最初几周。
