Fowler-Christmas-Chapple综合征:原因,症状与治疗

Fowler-Christmas-Chapple 综合征是一种排尿障碍,通常与多囊 卵巢 并伴随着 尿retention留. 荷尔蒙因素可能是复杂症状的基础,但到目前为止,这种关系尚未得到证实。 没有因果关系 治疗 当前可用。

什么是福勒-圣诞-查普尔综合征?

清空 膀胱 也称为排尿。 当排尿与不适有关时,它可能与 流程条件 称为排尿功能障碍。 Fowler-Christmas-Chapple 综合征属于排尿障碍疾病组。 这是最常见的原因之一 尿retention留. 尽管如此,据报道,患病率不到 1,000,000 分之一。 该综合征于 20 世纪末由英国医生克莱尔·J·福勒 (Clare J. Fowler) 首次描述。 为了纪念她,她的名字包含在临床图片的名称中。 但是,不应将该症状复合体与 Fowler 综合征混淆,后者指的是一种涉及血管改变的疾病。 . Fowler-Christmas-Chapple 综合征有时在英语中被称为 Fowler 综合征,这表明它很容易与先天性 疾病。 作为一个 膀胱 排空障碍,Fowler-Christmas-Chapple 综合征主要影响年轻女性,通常与所谓的 多囊卵巢综合征.

原因

在 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的情况下,排尿功能障碍的原因是 膀胱 括约肌。 这种疾病如何发展以及触发它的原因尚不清楚。 已在 33 名女性中描述了病例,其中近一半还患有多囊 卵巢. 因为到目前为止,症状的复杂性常常与多囊症直接相关。 卵巢,科学家们呼吁进行推测。 例如,它表明该综合征患者的肌膜稳定性受损。 如果激素异常被认为是这两种症状的主要因素,这种不稳定性可以解释膀胱括约肌的异常行为,同时也解释了多囊卵巢的异常行为。 考虑到疾病的平均发病年龄,也建议激素异常导致该综合征。 因此,荷尔蒙的联系可以解释为什么女性在很久以前 绝经 主要受该综合征的影响。

症状,投诉和体征

Fowler-Christmas-Chapple 综合征的特征在于许多临床症状,所有这些症状都与排尿有关。 该综合征最典型的症状是 尿retention留. 受影响的患者在排尿后保留的残留尿液也明显多于平均水平。 在肌电图中注意到膀胱括约肌的异常肌肉活动。 受影响的患者没有任何明显的解剖异常或神经系统疾病。 在某些情况下,尿路感染以尿潴留和残留尿引起的并发症的形式发生得更频繁。 这些感染的特点是 燃烧 排尿时的感觉。 患者 膀胱炎 经常认为他们必须在没有任何实际排尿冲动的情况下小便。 如果患者也受到多囊卵巢的影响,卵巢中也会出现多个囊肿。 这种囊肿会导致周期变化,如果不及时治疗,甚至可能导致 不孕不育 在长期。

诊断

要诊断 Fowler-Christmas-Chapple 综合征,必须首先排除神经性排尿障碍。 不同的是,增加的膀胱容量大于 XNUMX 升 体积 也必须排除。 肌电图是诊断该综合征不可替代的工具,因为它可以用来检测膀胱括约肌的异常活动。 泌尿道周围的肌肉群通常表现出相同的异常。 肌肉的行为异常可以概括为异常收缩行为。 此外,如果除排尿障碍外还存在多囊卵巢, 实验室诊断 可能会被执行。升高或临界高 睾酮, 雄烯二酮, 硫酸脱氢表雄酮, TSH, AMH 和 催乳素 在实验室诊断测试中提示多囊疾病,LH/FSH 商。

Complications

由于排尿功能障碍(在 Fowler-Christmas-Chapple 综合征中由膀胱括约肌功能障碍引起),急性尿路感染很常见。 此外, 多囊卵巢综合征 可能同时出现。 一半的受影响者就是这种情况。 荷尔蒙失调可能是 Fowler-Christmas-Chapple 综合征以及由此产生的所有后遗症的原因。 卵巢中的囊肿可以 结果循环变化。 这可能导致 不孕不育 无需治疗或手术干预。 尿潴留是 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的典型特征,会在膀胱中留下比平时更多的残留尿液。 由此产生的膀胱感染变得更加频繁。 患者持续遭受 敦促小便。 可能有 燃烧 和小便时拉。 如果急性 尿道感染 在 Fowler-Christmas-Chapple 综合征中继续存在,后果可能是戏剧性的。 旷日持久的 尿道感染 通过将注意力吸引到自己身上 血液 在尿液或脓性分泌物中。 在最坏的情况下, 尿道感染 变成慢性的。 这个可以 到膀胱萎缩和坏死的膀胱组织。 有时,观察到感染扩散到其他女性器官。 上升的 病原体 可能会影响肾脏。 可能的后果是肾脓肿。 这些反过来可以 危及生命 血液 中毒。 在大多数情况下,通过密切的医疗监测可以排除 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的此类并发症。

你什么时候应该去看医生?

由于 Fowler-Christmas-Chapple 综合征只能对症治疗,不能自愈,因此在所有情况下都必须咨询医生。 受影响的个人应为此寻求医疗救助 流程条件 每当他们经历异常或不安的排尿行为时。 在这种情况下,膀胱内可能会残留大量残留尿液,使患者感到 敦促小便 上完厕所没多久又来了。 在 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的情况下,医生也应始终检查尿路或膀胱的频繁感染。 燃烧 在排尿时也可能是这种疾病的症状。 对于女性,如果卵巢上形成囊肿,也应咨询医生。 月经周期的变化或 不孕不育 也可能表明 Fowler-Christmas-Chapple 综合征。 在大多数情况下,这种综合征的检查和诊断是由泌尿科医生进行的。 该泌尿科医生通常也可以开始治疗该综合征并限制患者的症状。 然而,不能普遍预测这是否会导致疾病的完全阳性过程。

治疗与疗法

Fowler-Christmas-Chapple 综合征的因果治疗尚不存在,因为潜在的因果关系尚未最终确定。 有症状的 治疗 排尿功能障碍的症状通常对应于骶神经刺激或骶神经调节。 后面的路线 治疗 与高达 70% 的成功率相关。 这种关联甚至适用于长期出现症状的女性。 该疗法包括刺激 神经 膀胱括约肌附近的 脊髓. 症状减轻一半后,可将刺激器植入患者体内。 只有在神经调节在个别情况下被证明有帮助后,才会采取此步骤。 到目前为止,该疗法并不适用于所有情况,如果植入可能涉及手术。 然而,其他治疗 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的方法的成功率要低得多。 例如,荷尔蒙控制或药物治疗就是如此。 如果患者同时患有多囊卵巢,排尿障碍的治疗必须伴随着多囊卵巢的治疗。措施 治疗这种症状的范围包括开具抗雄激素避孕药、饮食改变和脉动 管理 GnRH 以手术治疗,如告知腹腔镜激光卵巢钻孔。

展望与预后

Fowler-Christmas-Chapple 综合征的预后必须因人而异。 部分患者通过寻求治疗达到康复并保持良好的预后。 尽管做出了一切努力,但其他人不得不预计终生受损。 这是由于该病的病因尚未得到充分阐明。 在医疗保健中,重点是减轻现有症状,因为无法对抗病因。 在大多数患者中,可以实现无症状。 骶骨 神经 它们的活动受到电脉冲的刺激。 刺激导致膀胱的功能活动和 直肠 受到足够程度的刺激。 然而,大约 XNUMX% 的受影响者的身体状况没有得到足够的改善。 健康 用这种疗法。 此外,许多患者在其生命过程中会出现症状复发。 作为替代方案,手术干预提供了植入的可能性。 该手术具有常见的风险和副作用,而且许多患者也无法康复。 药物治疗或 激素 在直接比较中成功的机会很小。 两种治疗方法的预后均不利。 然而,它应该在个体基础上进行评估,因为一些患者在他们的 健康.

预防

尽管目前怀疑荷尔蒙原因是 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的致病因素,但这种推测迄今尚未得到实际证实。 为此,没有有效的预防措施 措施 目前可用。

后续

称为 Fowler-Christmas-Chapple 综合征的膀胱排尿障碍主要影响年轻女性。 这是由于膀胱括约肌的紊乱。 是什么触发了这一点尚不清楚。 因为 Fowler-Christmas-Chapple 综合征经常与 多囊卵巢综合征,可能需要术后随访。 然而,大多数情况下,后续行动关注的是确保没有遗留 病菌 急性尿路感染后的肾脏。 然而,问题是医生不知道膀胱括约肌疾病的确切原因。 这使得预防和后续护理同样困难。 此外,由于这种排尿障碍发生的频率相对较低,因此对研究新的治疗方法或后续方案的兴趣不大。 妇科医生通常会为患有其他多囊卵巢综合征的患者提供后续护理。 在这种情况下,Fowler-Christmas-Chapple 综合征可能导致不孕。 另一方面,泌尿科医生应对长期尿路感染的直接和间接后果负责。 后续护理的目标是防止膀胱组织坏死、膀胱萎缩或阻塞性尿路感染变为慢性。 随访对于 Fowler-Christmas-Chapple 综合征很重要,因为在某些情况下, 问题, 脓血症,或女性生殖器官的感染可能是由于感染扩散或上升而发生的。 Fowler-Christmas-Chapple 综合征需要泌尿科医生和妇科医生密切合作。

这是你自己可以做的

Fowler-Christmas-Chapple 综合征为患者提供了很少的自助机会。 没有自发愈合,因此只能与医生合作才能缓解症状。 有帮助的是心理强化。 患者应该明白, 敦促小便 不能排尿绝不是心理障碍的迹象或 心身医学. 在许多情况下,很难保持冷静并减少 应力 经验。 然而,这正是应该发生的事情。 面对症状时保持镇定,对抱怨持开放态度有助于减少烦躁并体验内在 松弛. 此外,可以应用有针对性的程序,有助于加强精神力量或情感世界的和谐。 应避免乘坐长途汽车或火车。为了内部安全,如果总有机会在附近小便是有帮助的。 尽管如此,参与社会生活还是很重要的。 患者还伤害了他的 健康 如果他因疾病不再离开自己的家。 以乐观的基本态度和足够的灵活性,可以重组日常生活,以便与朋友和亲戚的交流可以照常进行。