多药耐药菌:药物治疗

治疗目标

  • 病人的康复或治愈

治疗建议

  • MRE(耐多药病原体):隔离患者(单间;外科口罩;根据感染控制手册进行的工作程序)[对隔离间的批评指出,隔离单元通常会由于手套箱的污染→用一次性手套而增加细菌感染率。 ,病原体通过 静脉注射].
  • 在复杂的感染中,请与微生物学家/感染学家联系。
  • 多重耐药革兰氏阴性病原体(MRGN),
    • 对氟喹诺酮,哌拉西林和第三代头孢菌素的3种抗生素类有抗药性:碳青霉烯类药物的治疗
    • 对上述3种和碳青霉烯类有抗药性的人:碳青霉烯与碳青霉烯酶抑制剂的组合(Vabomere,其中包含一次 美罗培南,自1997年以来被批准为单一物质的碳青霉烯, 瓦巴巴坦,属于 β-内酰胺酶抑制剂).
  • MRSA疗法:
    • haMRSA菌株(用于“与医疗相关”):储备 抗生素 ,那恭喜你, 利奈唑胺 和奎奴普丁/达福普汀。 cotrimoxazole和 利福平 or 克林霉素利福平.
    • caMRSA菌株(“社区获得”;这些是 葡萄球菌 发生在医院外):储备抗生素是 利奈唑胺。 较小的孤立性unc也应接受针对caMRSA的全身性抗生素治疗。
  • 卫生设施:用于haMRSA和caMRSA的非殖民化; 卫生措施的持续时间:5天。
      • 鼻前庭:每天3次 莫匹罗星 鼻药膏。
      • 喉咙:每天含漱液3次,含0.1% 洗必泰 解决方案或 辛烯丁 的解决方案。
      • 皮肤头发:1 x tgl:消毒,即淋浴或全身护理,包括用合适的消毒洗剂(例如Octenisan洗剂)洗头。
    • 伤口:每天3次 辛烯丁,对于较小的病变(<3 cm2)也 莫匹罗星 软膏。
    • 每次使用后都要对淋浴器/浴缸进行表面消毒。
    • 为了防止在卫生期间重新定植:
      • 每天更换床单,衣物和个人卫生用具(毛巾,浴巾)。
      • 使用后要对个人物品(例如剃刀)进行消毒或更换。 免除滚动式除臭剂。
    • 控制MRSA卫生成功的方法:
      • 治疗中断至少48小时后进行第一次对照涂片。 (避免出现假阴性结果)。
      • In 葡萄球菌-阴性涂片(初步卫生成功):在3-6岁后和12个月后控制涂片。
  • 其他“毒品 治疗”:分别见下疾病。

进一步说明

  • 脲基噻吩 羧酸,一类新型化合物对HIV和耐甲氧西林均有效 葡萄球菌 金黄色(葡萄球菌)。 但是,在临床应用成为可能之前,仍然需要大量的研究和开发工作。