实施| 硬膜外麻醉:疼痛吗? 什么时候使用?

SAP系统集成计划实施

硬膜外麻醉在无菌条件下进行。 这意味着医生会事先进行手部外科消毒,所有与患者身体接触的材料(尤其是针头)都必须是无菌的——即保证没有病原体。 此外,周边地区 用无菌布盖住穿刺部位,在穿刺部位留下一个空洞。

在硬膜外麻醉开始时,医生会触诊坐位患者背部脊柱的两个棘突 - 完成此操作的脊柱高度取决于稍后进行手术的高度。 例如,对于上腹部的手术,会触诊下胸椎的棘突。 重新消毒后 网站因此发现,一个 局麻药 注射在两个棘突之间的皮下。

然后在同一点插入所谓的 Tuohy 针,穿过不同的皮肤层和脊柱的韧带部分,进入所谓的硬膜外腔,因此得名硬膜外麻醉。 硬膜外腔是一个富含 脂肪组织血液 船舶 围绕着 脊髓 及其保护套, 脑膜. 为了识别正确的插入深度,医生在插入针头之前将装有液体的注射器放在针头上,并在插入过程中对注射器施加轻微的压力。

一旦阻力明显降低,医生就知道他已经刺穿了必要的皮肤和韧带层,针尖现在位于硬膜外腔中。 现在一个 局麻药 如布比卡因可注入硬膜外腔。 这在硬膜外腔中向上和向下扩散,并在大约 XNUMX 分钟后发挥其麻醉作用。

在身体相应部位20-30分钟。 然后可以移除 Tuohy 针头,可以用膏药治疗注射部位,从而结束 硬膜外麻醉. 或者,也可以通过针的中空内部将小塑料管插入硬膜外腔。

这种所谓的导管可以留在患者身上数天,因此提供了长期使用的可能性 疼痛 通过硬膜外麻醉抑制。 与导管相连的泵确保药物的稳定供应。在某些情况下,甚至可以指导患者自己操作泵,以便他可以根据当前的强度改变给药的剂量 疼痛. 这尤其可以用于尽早恢复患者的活动能力,从而防止关节僵硬和类似并发症的发展。 硬膜外麻醉通常在手术前不久进行。 这是与进一步的操作准备直接相关的 麻醉 团队,例如应用心电图和 监控 氧气含量 血液.