治疗目标
- 症状缓解
治疗建议
- 对于非活动性根瘤病:止痛药/疼痛 减压器 扑热息痛 (最能容忍)。
- 激活性根状茎病(异常) 软骨 或骨骼材料发炎):非甾体类抗炎药 毒品 (NSAIDs),例如选择性COX-2抑制剂(例如, 依托昔布),或 双氯芬酸 [没有长期 治疗!]注意:否 双氯芬酸 有心血管危险! 受影响的是患有 心 NYHA II至IV级衰竭(心脏功能不全), 冠状动脉疾病 (CAD,冠状动脉疾病),外周动脉闭塞性疾病(CAD)或脑血管疾病。
- 如有需要, 糖皮质激素; 关节腔内(“进入关节腔”)的注射效果无法保证,但如果炎症无法通过其他任何方式控制,则可能会发生[注:容易出现并发症,效果令人怀疑]。
- 另请参见“其他 治疗/常规非手术治疗方法”:经皮 放疗.
进一步说明
- 静脉 管理 (给药)与口服给药相比没有优势。
- 持续 治疗 不应该使用。
- 不应将不同的NSAID合并!
- 高心血管/胃肠道风险的替代疗法→常规NSAIDs +低剂量 乙酰水杨酸 (ASA)+ 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)(德国医学会药物委员会的建议)。
- 警告。 根据一项队列研究,短期至中期后的1年死亡率显着增加 曲马多 在以下患者中用作镇痛药 骨性关节炎 与NSAID相比(萘普生, 双氯芬酸, 塞来昔布及 依托昔布)。 死亡率低于 可待因 与下者相似 曲马多 在 头头对头比较(分别为34.6和32.2 / 1,000人年)。
补品(饮食补品;重要物质)
通常,以上类别的药物与软骨保护剂/软骨-保护剂(例如, 氨基葡萄糖 硫酸盐 硫酸软骨素)抑制 软骨-降解物质并减轻或改善 疼痛.
有关软骨保护剂的更多信息,请参见下一章。
注意:最好将软骨保护剂与其他具有骨骼活性的物质结合使用,例如 维生素 (C,D,E,K)和omega-3 脂肪酸 (二十二碳六烯酸 (DHA)和 二十碳五烯酸 (EPA))。