肠蠕动| 硬膜外麻醉:疼痛吗? 什么时候使用?

肠蠕动

术语肠运动性是指肠的运动。 同情的 神经系统 具有抑制作用,因此肠蠕动降低。 相反,副交感神经 神经系统 促进运动。

在硬膜外麻醉中,交感神经纤维是麻醉的主要目标。 这消除了对肠的抑制作用-运动性增加。 原则上,这总是伴随着消化的增加。

从而, 硬膜外麻醉 可以刺激慢性患者的消化 便秘, 例如。 然而, 硬膜外麻醉 单独不是慢性病的治疗选择 便秘 或肠麻痹(延迟:肠梗阻)。

相反,增加的肠蠕动应被认为是理想的副作用。 为了方便 ,要求患者在坐姿时尽量向后弯曲; 这通常被称为“猫的驼峰”。 或者, 硬膜外麻醉 也可以横向应用。

随后在背面使用喷雾消毒剂通常被认为是冷的,但并非令人不愉快。 为了找到合适的 在该部位,医生触诊背部的解剖结构,特别是脊柱的椎骨。 为了使插入 针尽可能不痛,使用局部麻醉剂对相应的皮肤区域进行麻醉。

然后,医生将穿刺针推进到所谓的硬膜外腔。 这里的药,所谓的 局麻药 (麻醉剂),使该区域无痛。 另外,在同一步骤中注射强效镇痛药(阿片类药物)。

拔针后,硬膜外 麻醉 现在原则上将确保免受 疼痛 适用于短时间的外科手术。 有人谈到所谓的“单发”。 但是,通常建议将细的塑料管(导管)的一端插入硬膜外腔。

通过这个导管, 局部麻醉药阿片类药物 可以通过泵连续输送。 与单次注射相比,优点是连续给药可确保永久免于注射 疼痛 即使在手术后的几天。 硬膜外麻醉(PDA)的整个过程通常不超过十分钟。

通常不认为它特别痛苦。 的效果 疼痛 几分钟后开始消除。 在药物作用进一步发展之后,会失去触觉和压力的感觉,然后是肌肉张力的丧失–如果在膝盖上进行硬膜外手术,这将意味着腿不再主动活动。

而在 全身麻醉 患者通过机器换气且意识不清,硬膜外麻醉不会损害这两种功能。 但是,PDA和 全身麻醉 这是很常见的做法(所谓的“联合麻醉”),通常通常会受到患者本人的青睐,因为他不想在手术过程中有意识地目击事件。联合麻醉的优点还在于循环麻醉药的负担可以免除(请参阅 全身麻醉 副作用)。 这对于患有严重先天性疾病的患者尤其重要。 or 区域(例如冠状动脉) 疾病,心脏功能不全, 心脏病发作的, 心律失常, 慢性阻塞性肺病,哮喘)。

在手术后的几天里,PDA系统每天都要由员工进行检查。 麻醉 部门。 监测覆盖有贴剂的导管的入口点是否有感染迹象,如有必要,可在泵中重新装满药物。 该连接说明了感觉何时返回到相应的身体区域:目的是在手术后立即达到一种状态,在该状态下,患者触摸身体区域时会感觉到压力感觉,但不会感到疼痛。

从技术上和药理学上来说,这种状态通常可以在一个小时之内达到,但不能隐瞒,在实践中,通常很难在触摸感和无痛感之间达到这种狭窄的程度。 所有区域的巨大利益 麻醉 除最佳手术外(硬膜外麻醉,脊柱麻醉) 止痛疗法,是早期动员的优势:住院时间更短,患病风险更低 血液 血块血栓形成,肺 栓塞)和床褥疮(褥疮)和更高的患者舒适度。 泵使病人可以申请 止痛药 除了根据自己的需要连续给药(所谓的基础剂量)(所谓的推注给药)以外,还应通过导管进行治疗。

推注的量和两次推注之间的时间必须事先由医生在设备上设置-这样可以防止患者意外用药过量。 这种形式的 止痛疗法 即使与手术无关也可以使用。 在这种情况下,导管也应置于上述步骤之上,并且可以放置数月之久。 应用领域 例如,对 分娩痛苦 或治疗疼痛 心绞痛 胸大肌。