肠蠕动
术语肠运动性是指肠的运动。 同情的 神经系统 具有抑制作用,因此肠蠕动降低。 相反,副交感神经 神经系统 促进运动。
在硬膜外麻醉中,交感神经纤维是麻醉的主要目标。 这消除了对肠的抑制作用-运动性增加。 原则上,这总是伴随着消化的增加。
从而, 硬膜外麻醉 可以刺激慢性患者的消化 便秘, 例如。 然而, 硬膜外麻醉 单独不是慢性病的治疗选择 便秘 或肠麻痹(延迟:肠梗阻)。
相反,增加的肠蠕动应被认为是理想的副作用。 为了方便 刺,要求患者在坐姿时尽量向后弯曲; 这通常被称为“猫的驼峰”。 或者, 硬膜外麻醉 也可以横向应用。
随后在背面使用喷雾消毒剂通常被认为是冷的,但并非令人不愉快。 为了找到合适的 刺 在该部位,医生触诊背部的解剖结构,特别是脊柱的椎骨。 为了使插入 刺 针尽可能不痛,使用局部麻醉剂对相应的皮肤区域进行麻醉。
然后,医生将穿刺针推进到所谓的硬膜外腔。 这里的药,所谓的 局麻药 (麻醉剂),使该区域无痛。 另外,在同一步骤中注射强效镇痛药(阿片类药物)。
拔针后,硬膜外 麻醉 现在原则上将确保免受 疼痛 适用于短时间的外科手术。 有人谈到所谓的“单发”。 但是,通常建议将细的塑料管(导管)的一端插入硬膜外腔。
通过这个导管, 局部麻醉药 和 阿片类药物 可以通过泵连续输送。 与单次注射相比,优点是连续给药可确保永久免于注射 疼痛 即使在手术后的几天。 硬膜外麻醉(PDA)的整个过程通常不超过十分钟。
通常不认为它特别痛苦。 的效果 疼痛 几分钟后开始消除。 在药物作用进一步发展之后,会失去触觉和压力的感觉,然后是肌肉张力的丧失–如果在膝盖上进行硬膜外手术,这将意味着腿不再主动活动。
而在 全身麻醉 患者通过机器换气且意识不清,硬膜外麻醉不会损害这两种功能。 但是,PDA和 全身麻醉 这是很常见的做法(所谓的“联合麻醉”),通常通常会受到患者本人的青睐,因为他不想在手术过程中有意识地目击事件。联合麻醉的优点还在于循环麻醉药的负担可以免除(请参阅 全身麻醉 副作用)。 这对于患有严重先天性疾病的患者尤其重要。 肺 or 心 区域(例如冠状动脉) 心 疾病,心脏功能不全, 心脏病发作的, 心律失常, 慢性阻塞性肺病,哮喘)。
在手术后的几天里,PDA系统每天都要由员工进行检查。 麻醉 部门。 监测覆盖有贴剂的导管的入口点是否有感染迹象,如有必要,可在泵中重新装满药物。 该连接说明了感觉何时返回到相应的身体区域:目的是在手术后立即达到一种状态,在该状态下,患者触摸身体区域时会感觉到压力感觉,但不会感到疼痛。
从技术上和药理学上来说,这种状态通常可以在一个小时之内达到,但不能隐瞒,在实践中,通常很难在触摸感和无痛感之间达到这种狭窄的程度。 所有区域的巨大利益 麻醉 除最佳手术外(硬膜外麻醉,脊柱麻醉) 止痛疗法,是早期动员的优势:住院时间更短,患病风险更低 血液 血块血栓形成,肺 栓塞)和床褥疮(褥疮)和更高的患者舒适度。 泵使病人可以申请 止痛药 除了根据自己的需要连续给药(所谓的基础剂量)(所谓的推注给药)以外,还应通过导管进行治疗。
推注的量和两次推注之间的时间必须事先由医生在设备上设置-这样可以防止患者意外用药过量。 这种形式的 止痛疗法 即使与手术无关也可以使用。 在这种情况下,导管也应置于上述步骤之上,并且可以放置数月之久。 应用领域 例如,对 分娩痛苦 或治疗疼痛 心绞痛 胸大肌。