星状封锁

星状封锁是针对性的 麻醉 所谓的星状 神经节,也称为颈胸神经节。 一种 神经节 是...的集合 神经细胞 身体。 星状 神经节 位于第六层 颈椎 并且位于第6或第7颈椎横突的腹侧(前侧)。 该程序属于神经阻滞,用于中断 疼痛传导冲动。 星状封锁会导致颈交感神经暂时性失活 神经系统。 除止痛作用外,在患处还发生血管舒张(血管舒张)和脱水症(汗液分泌减少)。 星状封锁通常与 局部麻醉药。 如果鸦片 丁丙诺啡 还施用了β-氨基丁酸,这被称为星状GLOA(神经节局部阿片样物质应用)。

适应症(适用范围)

  • 慢性 神经痛 第三三叉分支。
  • 复杂区域 疼痛 综合症(CRPS); 同义词:Algoneurodystrophy, 苏克氏病,Sudeck的营养不良,Sudeck-Leriche综合征,交感反射性营养不良(SRD))–神经骨科的临床表现,其基础是四肢受伤后的炎症反应,此外,中枢 疼痛 事件涉及处理; 代表一种症状,其中在干预后存在严重的循环系统紊乱,水肿(流体retention留)和功能受限,以及对触摸或疼痛刺激的超敏反应; radius骨远端骨折后,以及下肢骨折或轻微外伤后,最多可发生百分之五的患者; 早期功能治疗(物理疗法和 职业治疗),以及用于神经性疼痛的药物(“神经痛)和局部(“局部”)疗法 以获得更好的长期效果。
  • 局部宫颈综合症伴严重不适。
  • 偏头痛
  • 外围设备 神经痛 after 疱疹 带状(带状疱疹).
  • 颈椎的根部刺激综合征(段C5-C8)。

禁忌

  • AV块 –激发传导紊乱 导致心跳变慢。
  • 现有的经常性或 nerve神经 在另一侧麻痹。
  • 凝血功能障碍–例如服用抗凝剂(抗凝剂)。
  • 环控系统 对侧(对面)疾病(通气障碍) –例如,气胸或单侧切除(切除)肺

星状封锁之前

在星体封锁之前, 病史 必须采取措施,并且必须告知患者可能的并发症。 脊柱的射线照相检查,除了进行彻底的临床检查以外,还可以确保进行手术计划。 血小板凝集抑制剂(防止血小板凝集) 血液 血小板 (血小板); 血液稀释药物)应在手术前约5天停药。 这必须在一个 血液 测试。 静脉通道应可预见可能的并发症。

步骤

星状封锁是一种具有许多并发症的程序。 由于存在生命危险 声带 或呼吸麻痹(反复发作和 nerve神经 麻痹),仅在一侧进行星状封锁。 5毫升的 局麻药 (例如,0.25% 布比卡因)被注入到 。 为了在手臂区域达到效果,必须注射最多15 ml。 注射在无菌条件下进行。 “根据Herget的腹部方法”最常用于执行星状封锁。 患者处于坐姿,而 在中间位置稍微向后(向后)伸展。 侧面3厘米(侧向)和3厘米颅骨(朝着 )到颈窝(颈沟),并在环线外侧2厘米处 软骨 (的一部分 )是 网站位于。 此时,麻醉医师触诊胸锁乳突肌(肌肉;头转向器)和内部 颈动脉 (半旋转动脉)并将其推开。 现在,他触及第六节的横向过程 颈椎 然后将套管稍微抽出并吸出(对套管进行抽吸以检查其是否在血管中;如果是这种情况,则不得在任何情况下进行注射)情况),然后注射。

星状封锁后

星状封锁后,关闭 监控 的病人是必要的。 观察病人的 心血管系统 是主要重点。 此外,还必须密切监测患者的神经系统状况,以及早发现潜在的并发症。

潜在的并发症

副作用

  • 霍纳氏综合症–眼睑内陷(眼内陷),瞳孔缩小(瞳孔缩小),单侧上睑下垂(眼睑下垂)
  • 面部单侧发红 皮肤 随着增加 血液 流量增加 皮肤 温度。
  • 单侧汗湿症(汗液生成受阻)–上肢和面部(干燥而温暖) 皮肤).
  • 结膜注射(由于可见血液导致眼睛发红 船舶 ,在 结膜).
  • ren神经 麻痹– diaphragm肌麻痹伴呼吸和咳嗽疾病。
  • 复发性轻瘫–复发性神经麻痹,可以 单方面 声带 麻痹 嘶哑 和吞咽困难。
  • 肿胀 鼻黏膜.
  • 眼泪增加

严重并发症