的交界置换节律 心 一旦正常的节奏产生器进入，窦房结在 右心房，失败或频率输入降至约60 Hz以下。 刺激的形成发生在房室（AV）结，His束和 右心房 因为 AV节点 本身没有自动进行自发去极化的功能。 结节置换节律显示40至60 Hz的典型节律。
什么是结节置换节律？
的交界置换节律 心 在正常节奏发生器生成后立即开始 窦房结 ，在 右心房，失败或频率要求降至约60 Hz以下。 的主要激发 心 起源于 窦房结位于右上房交界处的右心房壁 腔静脉。 关节置换节律可作为继发性心脏 起搏器。 它起源于 AV节点，他的束和右心房，因为AV节点本身不显示自发极化，因此不适合作为 起搏器。 每当关节的电刺激发生时，结节置换节律就会自动介入作为备用。 窦房结 缺席时间超过一秒钟。 由于其典型的自然频率为每秒40至60次放电，因此替代节律不仅在窦房结完全衰竭的情况下起作用，而且在给定频率低于结节替代物的固有频率的情况下韵律。 当替换节奏被激活时，心房通常不被激发或仅在向后的方向（逆行）被激发。 在ECG中，这可通过缺少P波或负P波来注意到。 在正常窦性心律的患者中，P波代表心房的激发模式，并出现在QRS复合波之前的ECG上，R波明显。
功能和目的
心脏的关节置换节律具有极其重要的作用，在某些情况下甚至具有挽救生命的功能。 有多种原因可以 铅 窦房结功能障碍。 原因位于心脏内或周围（心脏）或完全位于心脏外（心外）。 冠状动脉引起的循环障碍 动脉 疾病， 瓣膜性心脏病，心脏内的炎症和退行性过程以及心肌疾病是典型的心脏疾病，可触发明显的 心律失常 最初起源于窦房结。 该术语概括了可能影响窦性心律的所有情况和疾病。 病窦综合征。 在某些情况下，在这些情况下，关节置换节律的“踢入”可以挽救生命。 心脏外的窦性心律失常的典型原因可能包括甲状腺疾病，荷尔蒙失调，发热性疾病和肺 栓塞。 尽管心脏的兴奋形成和传导在很大程度上是自主的，但心脏的搏动频率或每单位时间的抽血量尤其必须能够适应要求，
这就是为什么例如交感神经和副交感神经系统的信使物质以及某些 激素 会影响心律的控制， 血液 压力。 这意味着荷尔蒙失调不仅会产生负面影响，而且还会对荷尔蒙产生负面影响。 毒品 （以不良副作用的形式）和神经毒素可以 铅 显着 心律失常 和窦房结功能受损。 心外疾病的类别还包括电解质紊乱，尤其是 钾 缺乏会破坏原发性心律。 由于事故很少发生，因此在陆地上自然不会发生电气事故，这是电气事故的一种特殊情况。 因此，在进化过程中，还没有进化出可以为人类提供适当保护的保护机制。 心血管系统。 即使在这些情况下，结节置换节律也可作为主节律的备用 起搏器 窦房结，在某些情况下可能会挽救生命。
疾病和医疗状况
结节置换节律通常不会起作用，因为它会被更快的窦性节律所取代。窦房结的电脉冲到达 AV节点 在连接区域与His束的固有去极化之前，可以设置自己的电脉冲。 如果窦房结功能正常，则结节置换节律不会引起任何不适或危险。 但是，在存在Wolf-Parkinson-White综合征的情况下，可能会出现与交界处置换节律有关的危险（WPW综合征），通常是遗传的，或存在所谓的 AV块。 对症 WPW综合征 是在心房和心室之间盘旋的电激励。 循环电流的原因是一种或几种极少的附加传导路径，这些传导路径将心房直接连接到心室，从而绕开了AV结。 心房和心室之间的额外传导途径的产生是遗传的，但不一定触发 WPW综合征。 它最常见于XNUMX至XNUMX岁的人群。 该综合征的症状是间歇性心（（心动过速). AV块另一方面，从心房到心室的电脉冲传导涉及延迟，暂时或永久性中断。 AV块 可能由于心脏的先天性异常而发生或以后被获取。 原因包括心脏的炎症过程， 自身免疫性疾病或药物的副作用。 特别是抗心律失常 毒品, 强心苷和beta阻止程序会导致AV阻止。 但是，在药物副作用的情况下，AV阻滞在大多数情况下是可逆的。 房室传导阻滞分为严重等级I，II和III。 I级的AV阻滞只是信号传播中超过200毫秒的延迟，这在ECG上可以从P波终止（心房收缩）到QRS复合波发作之间的时间间隔中看出。 II的AV块。 等级的特征是无法传导心房 收缩 定期或不定期地进行，最终导致心室收缩衰竭。 在Ⅲ度传导阻滞中，向心室的收缩信号可能会完全失效，并且通常将心室置换节律作为第二种内源性保护措施。
