癫痫病:还是其他? 鉴别诊断

呼吸系统(J00-J99)

  • 具体来说,在儿童中:
    • 呼吸骤停

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 代谢脱轨,例如与过度 酒精 消费(“停电”)。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 中风(中风)
    • 尤其是儿童
    • 癫痫发作是 2-4% 的脑缺血和脑出血的首发症状。 [癫痫是一种“中风变色龙”,这意味着它表明另一种实际上是中风的病症]
  • 脑缺血(脑部循环障碍) ).

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 感染,没有进一步说明

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 副肿瘤性神经系统症状 - 局灶性 癫痫, 神经病, 小脑变性, 边缘系统 脑炎, 肌阵挛-肌阵挛性共济失调, 多发性神经病 (自主神经、感觉、感觉运动)、锥体外系运动综合征——食道(食道)和上呼吸道肿瘤。

耳朵–乳突过程(H60-H95)。

  • 特别是在儿童中:
    • 眩晕(头晕)

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

  • 运动障碍,例如 抽动 – 不规则重复的快速移动或 抽搐.
  • 物质滥用
  • 失眠(睡眠障碍)
  • 偏头痛与先兆
    • 偏头痛 伴有典型的视觉障碍、畏光、 头痛恶心.
    • 构音障碍(言语障碍)、感觉异常(感觉障碍)或瘫痪可能导致神经功能障碍,这会使与癫痫的区别变得复杂
  • 阵发性运动障碍(癫痫样)。
    • 不自主的偶发性和短暂性共济失调(步态障碍)、肌张力障碍(肌肉张力障碍)、运动障碍(姿势和运动控制障碍)、弹道障碍(突然、弹弓运动的运动障碍)或舞蹈症状(不自主的、不规则的、快速的) ,具有运动效果的短暂肌肉收缩)
    • 发生总是没有意识的变化
  • 未指明的精神疾病
  • 心因性非癫痫发作 (PNEA)*。
    • 闭上眼睛的不受控制和狂野的动作在某种程度上被“挤压”关闭
    • 癫痫发作时的植物性症状(排便/排尿、唾液分泌增加、紫绀)发生频率较低,并且
      • 与癫痫发作相反,在 EEG 中没有电生理相关性。
    • 癫痫发作可持续数秒到数小时!
  • REM 睡眠行为障碍 – 异态睡眠(主要发生在睡眠中的行为异常),其中在 REM 睡眠期间生动且经常令人恐惧的梦被转化为简单甚至复杂的动作。
  • 特别是在儿童中:
    • 夜间焦虑症
    • Pavor nocturnus(夜惊)
    • 梦游(梦游)
  • 行为障碍(例如, 抽动).

外部原因造成的伤害,中毒和某些其他后果(S00-T98)。

  • 中毒(中毒)
  • 脑外伤(TBI)
  • 创伤(受伤)

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 高热惊厥,长期(因此复杂)(大约 30% 的儿童癫痫持续状态)。
  • 晕厥* – 由于脑供血不足而导致的短暂昏厥 氧气; 主要为反射性晕厥(如血管迷走性晕厥;触发:站立、咳嗽)或直立性晕厥(触发:坐起),持续时间1-30秒; 也可能 室性心动过速!注意:肌阵挛(快速非自愿 肌肉抽搐) 或 tonizations 发生在这里主要是多灶性(多发性癫痫灶)。

环境 应力 –中毒(中毒)。

  • 酒精中毒

* 大约 90% 的误诊