治疗| 食道癌的治疗

治疗

患者的治疗需要外科、内科和内科等医疗部门的密切合作。 放疗. 在治疗期间,TNM 分类被用作重要的决策辅助工具。 每个肿瘤分期都有相应的治疗指南。

因此,可以描述三个治疗目标,这取决于阶段。 患者的治愈此目标存在于 I 期患者中(见上文)。 如果单个肿瘤细胞在手术和放化疗中存活下来,理论上可能在同一部位复发(肿瘤复发)。

因此,仔细的善后护理是必要的。 肿瘤控制 在肿瘤 II 期和 III 期的患者中,使用各种治疗方法来控制肿瘤生长并防止其扩散。 尽管缺乏治愈的可能性,但在某些情况下可以实现长期无症状。 症状缓解对于肿瘤Ⅳ期的患者,治愈是不可能的。 治疗的主要重点是缓解症状(尤其是 疼痛、吞咽困难、进食困难)。

手术疗法

如果肿瘤仅位于食管浅层 黏膜,它可以在表面去除 内镜 (粘膜切除术)。在经胸食管切除术中,打开胸部和腹部,并在距肿瘤和周围足够距离的地方切除食管的受影响部分 淋巴 节点。 在某些情况下,必须切除整个食道。 如果食管下段或过渡到 受到影响,胃也必须部分或完全切除。 有时还需要去除邻近的结构以及周围的脂肪和 结缔组织. 食道的切除部分被替换为 搬进了 胸部 腔(胃隆起),或者,如果胃也已被切除,则由一段肠切除。

病理诊断

切除的食管肿瘤在切除后进行组织学评估。 为此,在特定部位切开肿瘤并采集一些样本。 制作、染色和在显微镜下评估这些样品的晶片薄片。

在这里确定肿瘤的类型和那些被切除的 淋巴 检查淋巴结是否有肿瘤侵染。 彻底排除 淋巴 淋巴结受累,病理学家必须检查至少6 淋巴结. 只有在病理发现后,才能根据TNM分类清楚地描述肿瘤。