介绍
甲状腺 是大约20至60克的轻型器官，位于 喉 并围绕食道和 船舶 提供 头。 尽管其平均尺寸仅为3x2x11厘米，但 甲状腺 在体内起着重要作用。 这 甲状腺 分泌 激素 T3和T4，也称为三碘甲状腺素和 甲状腺素，通过复杂的监管周期。
这两个 激素 对控制人体的代谢过程至关重要。 如果确定了“甲状腺值”，则意味着要确定这两个值 激素。 甲状腺经常引发各种非特异性症状。 各种各样的症状表明甲状腺水平波动的影响有多深。
症状
症状取决于故障的类型。 如果甲状腺值太高，可以说 甲状腺功能亢进症，或甲状腺功能亢进症。 如果甲状腺值太低，则称为 甲状腺功能减退症.
由于症状非常明确，因此通常可以澄清其他更典型的疾病。 然而，甲状腺功能障碍和甲状腺值变化是非常常见的临床表现，其诊断现已变得非常简单，因此通常较快地发现该疾病。 取决于哪个 甲状腺激素 考虑到这一点，有不同的参考范围限制了正常范围。
但是，应注意，在某些患者组中，例如孕妇或儿童，正常范围可能有所不同。 对于调节激素尤其如此 TSH，应在0.5到2.0 mU / L之间（毫升单位=每升千分之一单位）。 在孕妇中，根据月份的不同，介于0.1到3.0之间的值也可以是正常的。
在儿童中，较高的值有时也被认为是正常的。 TSH 是甲状腺功能的最重要和最重要的标志。 不幸的是，一些实验室仍然使用过时的参考值。
在重大进步的过程中 碘 在过去几十年的供应中，已经对 TSH。 虽然过去可接受的最高值为5或6的值是正常的，但今天这些值显然已经被认为是过高的，因此是功能障碍的征兆。 不幸的是，并不是所有的医生都对此有所了解。
因此，与主治医师讨论该主题是完全合法的。 如果TSH超过或低于正常范围，则 甲状腺激素 T3（三碘甲状腺素）和T4（四碘甲状腺素或 甲状腺素）通常是确定的。 这些通常被确定为免费（即不受运输限制） 蛋白质）激素。
游离T3（fT3）应在2.6至5.1 pg / ml（万亿分之一克每毫升）之间，而fT4在10至18 ng / L（十亿分之一克每升）之间。 但是，应注意，在某些情况下使用不同的单位，因此正常范围的数字可能会有所不同。 特殊值，例如甲状腺 抗体 在最好的情况下根本不应该被检测到。
但是，一些健康的人也有他们的内在 血液 而不会产生负面影响或需要治疗。 如果检测到太高的甲状腺值，则要做的第一件事就是保持镇定。 原因可能是多种可能的疾病，但是在大多数情况下，都有很好的治疗选择。
正常甲状腺值的升高通常更可能表明是良性疾病。 首先，这取决于哪个甲状腺值升高。 如果 甲状腺激素 T3和T4（甲状腺素）升高，甲状腺过度活跃。
然后通常会降低甲状腺的调节激素TSH。 在功能减退的情况下，大多数情况是相反的，即TSH升高而T3和T4降低。 原因是产生更多的TSH，从而甲状腺发挥更多作用，但不能产生足够的激素。
根据功能障碍的类型，可能是不同的疾病。 成年后的机能减退在大多数情况下是由甲状腺疾病桥本（Hashimoto）引起的。 通过代替每日服用的片剂形式的甲状腺激素来治疗。
的情况下 甲状腺功能亢进症，两种疾病很常见。一种是所谓的甲状腺自主性，这种疾病尤其发生在老年患者中。 这导致一部分甲状腺的激素分泌失控。 作为治疗方法，可以通过手术切除甲状腺或通过所谓的有针对性的放射疗法从内部切除甲状腺。 放射性碘疗法.
甲状腺激素水平升高也可以表明 Graves'病。 这种疾病也可能发生在年轻人中。 典型的症状是眼睛突出。
此外，特殊的甲状腺值（抗体）通常会升高，这在可疑情况下会另外确定。 如果 Graves'病 被诊断出可以减缓甲状腺功能增加的片剂治疗（例如 卡咪唑）通常会首先执行。 在许多情况下，这种疾病在几个月后就可以治愈。
否则，已经提到 放射性碘疗法 或保留手术作为治疗的替代方法。 的症状 甲状腺功能亢进症 一般是：躁动不安，神经质，大量出汗，体温升高，体重减轻或恶病质（即瘦弱）的外表。 此外，还有 心律失常，高脉冲，并且可能 脱发 直到秃头。
并非所有症状都需要同时出现，通常并非所有症状都会发生。 Burch-Wartofsky评分用于评估可能的甲状腺毒性危机。 它旨在提供与甲状腺实际值无关的信息，以了解是否存在甲状腺控制异常。
由于复杂的相互关系和多种可能的原因，医生会相应地建议患者，并在必要时下令进一步检查以确定甲状腺值升高的原因。 下一步是讨论可能的治疗方法和替代方法。 甲状腺疾病的专家一方面是核医学专家（放射科医生），另一方面是内分泌学家（激素疾病的医生）。
但是，应首先寻求家庭医生的帮助，必要时由家庭医生进行转诊。 发展中的第一个显着价值 甲状腺功能减退症 通常是升高的调节激素（TSH）。 即使没有症状，也可以在早期发现功能不足。
然后，医生也谈到潜在的 甲状腺功能减退症。 如果甲状腺功能减退非常明显，甲状腺激素T3和T4通常也会在 血液。 这被称为明显的甲状腺功能减退症。
在许多情况下，这伴随着 甲状腺功能减退的症状 例如冻结 疲倦 和体重增加。 最常见的原因是甲状腺疾病桥本。 在大多数情况下，甲状腺中特殊的甲状腺值 血液 也升高了。
这些是 抗体 桥本的典型抗体，例如TPO抗体和TG抗体。 在极少数情况下，功能减退也可表现为TSH值降低。 这种星座，也称为中央甲状腺功能减退症，发生在 垂体 例如，在孩子出生后，由于母亲发炎而受到伤害。
甲状腺功能减退的症状 与甲状腺功能亢进症不同。 粗略地说，它们的形成与症状完全相反：缺乏动力，体重增加， 抑郁.，疲劳，皮肤干燥/粗糙和脉搏缓慢（心动过缓）。 此外， 脱发 并且还会出现冷不耐症。
桥本氏甲状腺疾病通常会导致机能减退，并相应降低甲状腺激素T3和T4（甲状腺素）的水平。 甲状腺的调节性激素（TSH）通常会升高，因为人体试图以此方式增加激素的产生。 但是，尤其是在疾病开始时，可能会出现暂时的甲状腺机能亢进，甲状腺激素水平升高，TSH降低。
其他特定的血值对桥本的诊断至关重要。 如果医生怀疑桥本氏病，这些所谓的甲状腺抗体是由医生确定的。 在大多数患者中，这些升高。
甲状腺功能亢进的原因可能不同。 为了理解它们，首先必须看一下甲状腺的调节回路：甲状腺的主要任务是首先产生两种激素T3和T4。 然后它们被分泌到体内（更确切地说是分泌到人体的血液中）。T3和T4的产生又由一种称为TSH的激素控制。
TSH是甲状腺刺激激素。 顾名思义，它刺激甲状腺。 高TSH水平需要T3和T4的高产量。
但是，高TSH水平是如何产生的呢？ 例如，当身体感觉到T3和T4太少时，会自然发生这种情况。 这是最有利的情况，在某些生活情况下可能很正常。
但是，如果甲状腺值过高，也可能有其他更严重的原因：例如，当一部分甲状腺从调节循环中退出并且不再对调节TSH做出反应时，就说甲状腺自主。 这意味着甲状腺的某些腺细胞会自行产生激素，不再 听 外部信号。 结果，T3和T4水平自然升高，因此甲状腺水平过高。
为了抵消功能过度，通过反射将TSH的产生减少到零，以防止甲状腺产生。 在甲状腺自主性的情况下，就像自主腺瘤一样，这当然不会改变机能亢进和高甲状腺值。 实验室中的TSH值极低，加上诸如躁动不安和神经紧张等临床症状，代表了甲状腺过度活跃（也称为甲状腺功能亢进）的经典表现。
但是，甲状腺功能亢进还可能有其他原因： 碘缺乏地区，早期出现了巨大的甲状腺发育，其中一些达到正常大小的100倍。 通俗地说，这种现象称为“瘿”，如今人们更了解“ struma”一词。 但是它是怎么发生的呢？
甲状腺需要 碘 产生两种激素T3和T4。 成人和青少年每天精确地为180-200微克（即0.18 – 0.2毫克）。 过去，在许多碘缺乏地区，甚至连这笔小数目都无法实现。
作为响应，甲状腺必须增加其体积，以便通过更多的细胞达到必需的甲状腺水平。 但是，如果突然给一名皮肤病患者服用大量的碘，例如以药物或含碘造影剂的形式，所有的甲状腺细胞都会被激发，导致立即甲状腺功能亢进。 因此，在使用造影剂之前必须始终检查甲状腺值，否则可能会危及生命 流程条件 。
同时，在德国，人造碘被人工添加到许多主食中，以确保即使在德国也有足够的供应。 碘缺乏 地区。 最好的例子是加碘食盐。 的原因 获得性甲状腺功能减退甲状腺功能减退症，如前所述， 碘缺乏.
它是全世界儿童可避免的精神发育障碍（发育迟缓）的最常见原因。 如果没有碘的替代，甲状腺会继续生长，希望产生更多组织产生足够的甲状腺激素。 然而，即使仅靠生长，甲状腺的低值也不能长期得到补偿，因此会出现甲状腺功能低下或甲状腺功能低下。
另外，甲状腺在出生时可能完全不存在或仅部分形成。 当孩子的甲状腺值太低时，这很快就会变得很明显。 有人说，如果甲状腺本身没有问题，则继发性甲状腺功能减退，但是促甲状腺激素不能由甲状腺激素充分产生。 垂体 ，在 脑。 因此，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症可以合并并且相互依赖。
