异物吸入:诊断测试

强制性 医疗器械诊断.

  • 在两个平面上的胸部X射线(放射状胸部/胸部):
    • 在X光片上几乎看不到有被抽吸的异物。 通常不存在放射线迹象,因此:
      • 注意继发症状,例如过度充气,通风不足和侧向差异!
      • 从支气管位置方面出现差异!
      • 患侧通透性增加,血管引出稀疏(减少),横diaphragm膜表现为恶性通气的瓣膜机制。 抑郁.,纵隔移位(纵隔/纵隔腔的异常移位)至对侧(相对侧)。
      • 肺不张 (缺乏 通风 of 透明性降低和均匀阴影,增加的血管引流,diaphragm肌突出,纵隔移位向患侧表现在患侧。
  • 食道造影(食道吞咽):使用X射线和含碘或钡的口服造影剂,对食道(食道)成像和食道向胃内过渡(食道胃交界处)–适应症:
    • 怀疑瘘管
    • 怀疑 回流 (这里:带反流测试的食道造影)。
  • 支气管镜或喉气管支气管镜。
    • 在准备进行支气管镜检查期间,应对个人进行监视,因为根据材料(例如豆类, )。 而且,异物可能会迁移得更远或滑动得更深。
    • 首先,进行柔性支气管镜检查。
    • 如果检测到异物,则将程序切换为硬支气管镜检查(一般情况下 麻醉).
    • 注意:如果病史和临床发现提示怀疑 异物吸入,即使在X光片无发现的情况下,也应进行支气管镜检查,以确诊并伴随诊断。 治疗.
  • 必要时进行肺活量测定(在肺功能诊断的基础上进行基础检查)。

通常,不希望孩子 禁食 在那个时间 内镜。 由于孩子的生命可能受到严重威胁,因此在所涉及的学科方面必须权衡以下风险:

  • 由于异物而导致全部/次要的气道阻塞的风险。
  • 儿童呼吸衰竭的风险
  • 异物造成二次伤害的风险
  • 紧急麻醉诱导期间,非禁食婴儿胃内容物反流(回流)和/或肺吸出的风险
  • 团队工作人员配置不足的风险(在紧急操作期间)。

以下标准可用于评估内窥镜检查的紧迫性:

  • 在以下情况下,不应该等待孩子的禁食(由于完全气道阻塞的危险):
    • 急性事件(<24小时); 和
      • 上呼吸道异物–喉(语音信箱),气管(气管)和/或
      • 儿童患有急性呼吸困难(呼吸急促)和/或
      • 婴儿
  • 如果出现以下情况,应等待孩子的清醒:
    • 亚急性(> 24小时)或慢性(> 2周)事件。
      • 下呼吸道异物,无呼吸困难(呼吸急促)。