药物局部治疗| 类风湿关节炎的治疗

药物局部治疗

在急性期,可以每天用冷NSAR凝胶(例如Voltaren®Emulgel)或冷夸克几次压缩受累关节。 在慢性期,最好使用 血液 促进血液循环的药膏(例如Thermo Reumon®乳膏)。 在严重感染一种或几种的情况下 关节,医生可以进行关节腔内注射(注射入关节) 局部麻醉药 (=本地 麻醉剂)和类固醇(可的松).

进一步的治疗选择是滑膜置换术(=关节炎的硬化疗法 黏膜)。 在这里,硬化药物(例如腹泻剂或渗透酸)= 化学换肤 或放射性核素(例如钇90,rh 186或169)=放射性滑膜假体被注入关节。 肌腱鞘或肌腱插入物可通过局部麻醉剂和水溶性类固醇(如有必要)局部浸润(可的松).

顺势疗法和类风湿关节炎

风湿性疾病也可以通过 同种疗法。 当然是类风湿 关节炎 不能通过这种方法治愈,但是可以明显减轻疾病的症状。 营养也可以在类风湿中起作用 关节炎.

手术疗法

慢性手术 关节炎 每当药物治疗不再能够充分遏制炎症活动时,就变得有必要。 如果关节存在明显的轴向偏移(例如,明显的X-)或联合销毁工作进展迅速。 即使在即将出现肌腱撕裂或神经功能缺损的情况下,也不应将手术延迟太长时间。

在慢性 关节炎通常需要进行几次手术,有时可以进行联合手术,否则,在确定手术顺序时,如果手术需求相同,则应首先对腿部进行干预,以在任何情况下都保持步行能力。 除此之外 关节 应该先操作靠近行李箱的地方,然后再远离行李箱的接头,例如 在......面前 手指 关节,因为不稳定 尽管手术成功,手指的功能仍将始终受到限制。 区别在于:根据关节和关节表面破坏的阶段,医生会建议适当的操作。

关节保护性干预例如是滑膜切除术和腱鞘切除术。 在这些程序中,发炎的关节 黏膜 or 肌腱鞘 通过手术彻底清除组织。 该疾病的炎症发作被中断。

这停止了 软骨破坏过程和骨骼的破坏,并减少骨骼的过度伸展 关节囊 韧带导致肿胀。 的 通过去除穿透肌腱的炎性组织,保护肌腱免受撕裂。 只要进行了连续的药物治疗,只要关节表面仍然完好无损且至少在6个月内关节仍然肿胀,就可以指示这些程序。

关节表面矫正干预的目的是在严重轴向偏移的情况下恢复对关节组件的均匀载荷,或者在有限的情况下从主载荷区域移除关节 软骨 损伤。 为此,用螺丝线将骨头切开并稳定在正确的位置。 这些手术通常在年轻患者中进行,并与滑膜切除术相结合。

但是,由于类风湿发炎 关节炎 原发性慢性 关节炎 均匀地影响整个关节,关节表面的矫正程序(除了 前脚)很少在 类风湿关节炎。 当关节表面受损但韧带,关节囊和肌肉仍处于良好状态时,进行关节切除手术 流程条件。 关节的受损部分被去除,关节表面被重塑并被人体自身组织(例如,囊状组织, 脂肪组织,肌肉筋膜)。

但是,这样的程序在承受体重的大关节(膝盖,臀部)上是不可能的,因为它们无法承受负荷。 此类操作通常在 前脚。 现在几乎所有关节都可以进行关节置换手术。

关节的受损部分将被移除,并由人工关节代替(内假体, 髋关节假体, 膝关节假体)。 根据年龄,一般 流程条件 以及患者的活动性和骨骼质量,可以使用非骨水泥或骨水泥内假体。 在关节不稳定的情况下,可能必须使用耦合系统或韧带设备必须稳定。

通过联合替换干预,非常好的 疼痛 在适当的物理治疗运动治疗后,可以达到降低体重的目的,并具有良好的活动能力和快速恢复力。 缺点是内置假体的耐久性有限。 联合加强干预可创造稳定且重载的情况。

去除损坏的关节表面,将关节伙伴彼此放置在功能上有利的位置,并用板/螺钉/钉子或线固定,直到 骨化/加强。 它们仅在RA患者中有一定程度的适应症,因为僵硬会增加相邻关节的压力,通常也会受到该疾病的影响。 通常在无法或不再进行关节置换时(通常主要在脚趾上)进行手术, 手指,手和 脚踝 关节和脊柱。

  • 关节保护手术
  • 关节表面矫正干预
  • 关节切除手术
  • 关节置换手术
  • 联合加固程序

所有外科手术都有一般和特定的风险,外科医生会在计划的干预措施之前告知患者。 一些,例如伤口感染或受损的风险 伤口愈合由于疾病本身或药物治疗,慢性多发性关节炎患者体内的α,β,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,α,β,β,α,β,β,β,β,β,α,β,α,β,α,β的升高是必需的。 大多数患者 类风湿关节炎 遭受 骨质疏松一方面是由于行动不便,另一方面是由于长期患病后摄入类固醇。 骨质量降低会增加手术过程中骨折的风险。