步态障碍:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤 (正常:完整;擦伤/伤口,发红,血肿(瘀伤), 疤痕)和粘膜。
      • 步态(流体,行)或步态和平衡的检查:
        • Romberg站立测试(同义词:Romberg测试; Romberg测试)– Romberg站立测试被用作研究共济失调(前庭,脊髓(脊髓)或小脑(小脑)),并有助于区分脊柱(“脊髓-相关”)和小脑(“小脑相关”)共济失调(运动障碍) 协调)。 为了进行测试,要求患者站在一起,双脚并拢,双臂在他面前伸展,并闭上眼睑。 阳性结果(= Romberg正号)表明 协调 由于闭上了眼皮。 恶化的迹象是摇摆的增加,这表明脊柱共济失调。 阴性结果表明未改变 协调 闭眼后。
          • 如果患者即使睁开眼睛也只能完全或完全不控制摇摆,则表明小脑性共济失调。
          • 闭眼后倾向于朝一个方向掉落的趋势表示对相应前庭器官(器官的 平衡).
      • 身体或关节姿势(直立,弯曲,轻柔的姿势)。
      • 错位(畸形,挛缩,起酥油)。
      • 肌肉萎缩症(侧面比较!,如果需要的话,要进行周长测量)。
      • 关节(擦伤/伤口,肿胀(肿瘤),发红(红肿),体温过高(热量); 伤害指示,例如 血肿 形成,关节炎关节肿块, 轴评估)。
    • 椎体,肌腱,韧带的触诊(触诊); 肌肉组织(音,压痛,椎旁肌挛缩); 软组织肿胀; 温柔(本地化!); 行动不便(脊椎运动受限); “敲击迹象”(测试棘突,横突,肋横关节(椎骨-肋骨关节)和背部肌肉的疼痛感); illi骨关节(sa关节)(压力和拍打疼痛?;压迫性疼痛,前,外侧或矢状痛); 过度运动或运动不足?
    • 如有必要,触诊突出的骨质点, 韧带; 肌肉组织关节(关节积液?); 软组织肿胀; 压力 疼痛 (本土化!)。
    • 如有必要,测量关节的活动度和关节的运动范围(根据中性零位法:运动范围以关节相对于中性位置的最大挠度(以角度为单位)给出,其中,中性位置指定为0°。起始位置为“中立位置”:人站立直立,手臂垂下放松, 拇指 指向前方,双脚平行。 相邻角度定义为零位置。 标准是先给出远离身体的值)。 用对侧关节进行的比较测量(侧面比较)可以显示出很小的横向差异。
    • 如有必要,根据受影响的关节进行特殊功能测试。
    • 心脏听诊(听)
    • 触诊腹部(腹部)等
  • 眼科检查–包括视力检查[视力降低]。
  • 神经系统检查-包括检查 反射,步态/站立测试,四肢/动眼测试[请参阅鉴别诊断: 神经系统].
  • 精神病学检查[wg。鉴别诊断:焦虑症/恐惧症,痴呆症,抑郁症]

常见的步态障碍及其病因

病因 步态障碍类型
帕金森综合症 向前弯曲的步态(头部向前倾斜和推进/后退(倾向向前/向后下落)),小步,减慢了速度; 手臂动作减少
小脑步态 不稳定,大腿摇摆
共济失调步态(小脑功能障碍或 酒精 醉酒)。 站立和静止时; 身体来回摆动(气管插管)。 由于缺乏笨拙 平衡.
痉挛性步态(双侧,脑室周围病变,例如 婴儿性脑瘫). 双侧无力,走路时脚以圆形方式向前推动
偏瘫步态 弯曲的手臂; 看起来僵硬的腿,在站姿腿周围摇摆
髋关节外展肌功能不全(例如,由于Duchennee肌肉营养不良或其他肌肉营养不良) 臀部li行(Duchenne mp行,特伦德伦堡步态)
腓骨轻瘫(腓神经麻痹) Steppergang(=脚踏板的弱点,即下肢的伸肌 肌肉)。
心因性 步态障碍 (分离性障碍)。 “ Bizarre”步态模式,严重程度有所变化; 分心引起的波动

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。