布地奈德:作用、应用、副作用

布地奈德的作用原理

作为糖皮质激素,活性成分布地奈德具有抗过敏、抗炎和抑制免疫系统(免疫抑制)的作用。它与人体自身的应激激素皮质醇有关,皮质醇俗称可的松(但“可的松”实际上代表激素的失活形式)。

活性成分布地奈德被设计为一旦进入血液就被灭活。这可以将布地奈德的副作用降至最低。

然而,这也意味着活性成分无法通过血流到达作用部位。因此,它必须始终局部施用,例如作为布地奈德鼻喷雾剂/滴剂、作为吸入剂、以肠溶胶囊的形式或作为颗粒或直肠泡沫(后者在肠中局部作用)。

布地奈德进入血液后,会在肝脏中代谢为低糖皮质激素活性的降解产物。三到四个小时后,大约一半的活性物质通过粪便排出(“半衰期”)。

布地奈德什么时候用?

活性成分布地奈德用于:

  • 支气管哮喘
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
  • 过敏性鼻炎(例如花粉热)
  • 嗜酸性粒细胞性食管炎(食管慢性炎症性疾病)

使用时间通常为几周,但在个别情况下可能会更短或更长。

布地奈德的使用方法

吸入后,您应该经常吃或喝一些东西,以防止布地奈德在口腔和喉咙中产生副作用(例如真菌感染)。

还有针对哮喘患者的组合制剂,其中含有布地奈德和长效β-拟交感神经药(例如福莫特罗)。这还可以通过扩张支气管来缓解哮喘症状,从而有助于改善肺部的气体交换(“缓解”)。

在慢性炎症性肠病中,布地奈德通常以肠溶胶囊或颗粒剂的形式使用。胃抵抗性,因为胃酸会分解布地奈德。

特别是如果结肠降部受到炎症影响,直肠泡沫或布地奈德直肠混悬液也适用。通常每天使用一次,持续几周。

布地奈德的副作用是什么?

布地奈德的副作用部分取决于其使用方式。

使用吸入和鼻喷雾剂时,经常会出现副作用,例如口腔/喉咙真菌感染、声音嘶哑、咳嗽、流鼻血以及喉咙和口腔粘膜刺激(即十分之一到百分之一的人)处理)。

融化片剂的副作用主要与吸入的副作用相对应。在某些情况下,还会出现布地奈德肠道剂型的典型副作用。

服用布地奈德时应注意什么?

如果有指示,则没有禁忌症。如果对相应制剂的活性成分或任何其他成分过敏,请谨慎使用。

交互作用

例如,这些药物包括抗真菌剂酮康唑和伊曲康唑、免疫抑制剂环孢素(用于自身免疫性疾病和移植后)、炔雌醇和其他雌激素(女性性激素)以及抗生素利福平。如果医生知道此类药物的摄入量,可以相应调整布地奈德的剂量。

年龄限制

市场上含有布地奈德的药品被批准用于 6 岁及以上儿童(鼻喷雾剂和吸入器)和 18 岁及以上成人(用于炎症性肠病和嗜酸性粒细胞性食管炎)。

雾化溶液从 6 个月大时起即可使用。

怀孕和哺乳期

布地奈德也可以在母乳喂养期间使用。目前尚无母乳喂养婴儿出现副作用的报道。

如何获得含有布地奈德的药物

在德国、奥地利和瑞士,任何含有活性成分布地奈德的药物都需要处方。

并非所有来自德国的剂型都可以在奥地利或瑞士购买。这尤其适用于含有布地奈德的直肠泡沫和鼻喷雾剂。

布地奈德是从什么时候开始为人所知的?

这也开辟了修改活性成分结构以改变和改善其特性的可能性。就活性成分布地奈德而言,故意添加了一个“预定断裂点”,一旦活性成分离开作用部位,该断裂点就会消失。