当婴儿出生时， 头 通常位于产道的方向。 它假设此位置位于第34周到第36周之间 怀孕。 在横向位置，婴儿的背部与母亲的背部成直角。 因此，身体的任何部位都不会指向 子宫。 在这种情况下，不可能进行正常的阴道分娩，因此必须在婴儿的帮助下分娩。 剖腹产.
什么是横向位置？
婴儿出生前最常见和最健康的姿势是颅骨姿势。 在这个位置， 头 与产道对齐，以便在分娩时向前。 但是，未出生的孩子可能尚未完全完成旋转到正确的位置，通常发生在第XNUMX个月的中期或临近末期。 横向位置描述了婴儿的脊椎与准妈妈的脊椎对齐的直角。 不像 头 出生，甚至是臀位，结果是身体的任何部分都无法通向产道。 因此，婴儿无法通过推动，吸盘或镊子下床。 横向呈现仅发生在大约0.5％到1％的婴儿中。 多胎妊娠，早产或已生育四个以上孩子的妇女的可能性增加。
原因
两个主要的原因可以 铅 到 胎儿 交货前是横向的。 一种是可能会阻止头部和臀部正确对齐。 一种类型的阻塞是由于畸形引起的 子宫。 例如，这可以是子宫隔，也称为 子宫 隔，子宫通过一种分隔物分为两个独立的区域。 此外， 胎盘 如果它在前面的位置不正确，也可能是障碍物 宫颈，如在 胎盘 普雷维亚。 在某些情况下，横向位置也是由于小骨盆中的肿瘤引起的。 如果子宫内的空间太大，无法对齐婴儿，这通常是由于子宫扩张引起的。 许多怀孕导致过度扩张，这就是为什么多名母亲的风险增加的原因。 羊水过多或增加 羊水 的形成和畸形 胎儿 也是可能的原因。
症状，投诉和体征
婴儿的头和臀部在子宫两侧的高度相同，因此无法自然分娩。 婴儿的主体轴与产道的引导线成直角的位置与倾斜位置不同。 在这种情况下，两个主体轴线形成锐角。 即使腹部的形状也表明了错误的位置 胎儿 有时与常规怀孕大不相同。 孩子的横向位置经常引起 疼痛 给还在怀孕的准妈妈。 未出生的孩子此时没有痛苦的症状，并且没有进一步的并发症。 但是，横向位置可能对母亲和孩子都有致命的后果，尤其是如果意外开始分娩的话。 如果膜破裂， 宫颈 婴儿没有正确密封。 存在以下风险 脐带 脱垂，导致其被切断，无法提供 氧气 给婴儿如果横向位置拉长，则未出生孩子的手臂可能会脱出分娩管。 因此，在分娩过程中，婴儿的肩膀会压入母亲的骨盆，在最坏的情况下会导致子宫破裂。
疾病的诊断和病程
在许多情况下，腹部的特征形状已经可以识别出横向位置。 作为强制性产前检查的一部分，通常在外部进行详细的触诊。 在此，使用所谓的利奥波德手柄。 如果通过触诊阴道进行检查，则可以感觉到患者的骨盆是空的。 无论如何， 超声波 检查通常用于确认结果并能够对孩子的位置做出准确的陈述。如果未出生的孩子在第34周到第36周之间未移入颅骨位置， 怀孕，可以假定不能进行常规的阴道分娩。
Complications
胎膜早破或脱垂 脐带 由于横向位置可能会发生这种情况。 令人担心的并发症是所谓的完全臂脱垂。 在这种情况下，婴儿的一只手臂进入产道，而肩膀卡在骨盆中，导致分娩停止。 子宫过度伸展，有子宫破裂的危险。 通常，横向或倾斜输送几乎总是需要 剖腹产。 尽管这是常规操作，但仍然存在风险：感染，组织受伤， 伤口愈合 问题，风险 血栓形成以及麻醉药带来的并发症。 另外，妈妈经常感到严厉 疼痛 交货后几天到几周不等。 一种 剖腹产 也增加了另一种不良事件的风险 怀孕。 婴儿经常有麻烦 呼吸 切开分娩后或由于手术而遭受轻微擦伤或割伤。 偶尔， 肺 问题长期存在。 最后， 止痛药 和 镇静剂 服用也会引起并发症。 除了典型的副作用和 互动，孩子可能会出现暂时的嗜睡和 呼吸 问题。 在极少数情况下，会发生严重的过敏反应。
你什么时候应该去看医生？
如果婴儿是横卧的，则应始终寻求医疗。 在这种情况下，几乎不可能进行阴道分娩，因此患者依赖剖宫产。 这是孩子生存的唯一途径。 在大多数情况下，妇科医生在常规检查过程中已经发现了横行表现，因此不再需要去医生那里进行诊断。 因此，应始终在分娩时进行此类检查，以便及早发现横位并在分娩时相应地进行剖腹产。 如果及早发现不规则现象，将不再发生进一步的并发症。 在最坏的情况下，由于横向位置，妇女的子宫可能在分娩过程中完全破裂。 在某些情况下，受影响的妇女还患有 疼痛，尽管这种情况很少见。 分娩期间在医院进行适当的治疗可以防止并发症的发生，因此母婴的预期寿命也不会受到负面影响。
治疗与疗法
早产，即在分娩开始前，通过剖宫产提供了一种安全的方法，可以避免危及生命的情况。 如果横向位置是由于子宫中的自由空间过多，则该过程仍可以延迟到开始分娩之前。 在某些情况下，婴儿的确处于颅骨位置，这就是为什么可以定期分娩的原因。 但是，无论如何，都应准备外科手术，以便能够尽快对发展做出反应。 如果增加 羊水 或子宫横向位置过长，经验丰富的妇产科医生可以尝试进行外部逆转。 这涉及通过腹壁抓住婴儿，以促使婴儿滚动。 但是，前提条件是怀孕第37周已经完成，孩子状况良好。 健康。 此外，不得有任何错位 胎盘 并且必须仍然可以进行剖宫产。 对于双胞胎，可以尝试用脚抓住第二对双胞胎，并在分娩第一对双胞胎后立即转动，以确保最终能够进行阴道分娩。
预防
怀孕前的妇科检查已经可以确定是否有子宫或胎盘的任何畸形可能 风险因素。 早期发现和清除盆腔肿瘤也可降低横行表现的风险。 如果妇女已经生了几个孩子，则还应考虑子宫扩张的风险。 但是，即使是可能患有并发症的妇女，也不一定必须放弃生孩子的愿望。 由于剖宫产的专业应用，如今不再对母亲和儿童的生命造成任何严重威胁。
善后
横向放置和分娩后，后续护理的需要和程度取决于分娩本身。 如果位置可以纠正并且孩子是自然出生的，则应与主治妇科医生进行适当的随访预约。 如果由于无法矫正位置而需要剖宫产，则必须检查手术疤痕并确保其正确愈合。 这是与家庭助产士和妇科医生合作完成的。 可以及时发现并治疗疤痕疼痛或愈合不良等特殊特征。 在个别情况下，哪种治疗被认为是必要的。 理想的情况是，横卧位的产后护理与自然或剖宫产后相同，且无特殊情况。 措施 是必须的。 如果是特殊剖宫产，则可能需要更长的随访时间， 监控 时期。 此外，可能有必要为以后的分娩再次进行剖宫产。 如果正常出生并且知道横位，婴儿也不需要特殊的产后护理，除了通常的检查和可能由助产士照顾，该助产士照顾分娩中的妇女和产后在家中的婴儿。
这是你自己可以做的
If 超声波 从怀孕第35周开始的检查发现婴儿的横卧位，仍然有机会自行恢复正常。 如果不是这种情况，则可以在由医师和妇产科医生组成的专业团队的协助下尝试进行外部转弯。 但是，准妈妈必须要这样做，否则这种转变将不会成功。 但是，孕妇也必须随时准备剖腹产。 对于首次分娩，在这种情况下，德国通常会进行剖宫产。 然而，对于准妈妈来说，事前还有其他可能鼓励婴儿改变立场的可能性。 这是通过利用以下事实来实现的：未出生的孩子已经对外部刺激做出反应，并朝着该刺激的方向移动头部。 因此，除其他事项外，与孩子有意识的接触是必要的， 呼吸 对婴儿并与之沟通。 此外，手电筒的光束可以从 肋骨 声刺激可以例如通过裤子口袋中的声球产生。 未出生的孩子转向外部刺激，可能会被鼓励转向。 尺码 这样做也有帮助，因为它可以减轻腹部的紧张感，并使婴儿更容易移动。
