兴奋剂 存在于任何地方，不仅存在于体育运动中，也存在于社会生活中。 酒精, 镇静剂 和 兴奋剂 如今不仅是个人娱乐的支持措施，也是 压力管理 以及专业绩效的提升。 我们生活在充满竞争的社会中，而竞技体育就是这种反映。 兴奋剂 不是现代现象。 兴奋剂 在古代已被希腊人和罗马人实践过。 即使那样，它也不仅仅是名声和荣耀。 已尝试改善性能，从而获得竞争优势。 应该意识到，在当今的精英体育中，兴奋剂被广泛使用，但与此同时，兴奋剂的话题也在流行体育中被提上议事日程。 在这里，关注的焦点通常不在于表现的概念，而是关注自己身体的“视觉方面”。 在信息无限供应时代，采购问题不再是问题。 因此，从事运动医学的医生经常面临这个问题。
德国的情况
在世界反兴奋剂机构的倡议下于哥本哈根通过的《世界反兴奋剂条例》自2004年起在全球范围内生效。与其他国家（例如法国，意大利或比利时）不同，没有具体的反兴奋剂法律在德国。 只有在《刑法》的框架内，才能在体育活动中以兴奋剂为目的使用药物的销售，处方和使用。 但是，服用和拥有掺杂物质均不受惩罚。 因此，对掺杂运动员的制裁仍然掌握在体育协会的手中。 根据一项调查，超过800,000万德国人承认，他们定期服用掺杂物质是为了身体和精神上的健康，并应对工作和私人生活中不断增加的压力。 合成代谢类固醇 （合成代谢类固醇；生长 激素）在体育运动中具有建设性作用-通过增加蛋白质的生物合成（新形式的 蛋白质）–肌肉增加 质量 和肌肉 实力。 最常用的物质是合成代谢雄激素类固醇（AAS）。 这些都是 睾酮 及其合成产生的衍生物（衍生物）。 合成代谢物质不同类别的概述。
| 物质类别 | 物质类别代表 |
| 合成代谢雄性类固醇（AAS） | 睾丸激素制剂（T-环磷酸酯，-癸酸酯，-庚酸酯，-异己酸酯，-苯基丙酸酸酯，-丙酸酸酯），脱氢氯甲基睾丸酮，呋喃唑，南德隆，美丹酮，美烯酮，口服turinabol，stanozolol和群勃龙 |
| 选择性雄激素受体调节剂*（SARM）。 | Andarine（S-4）/ S4 Andarine，Ostarine（MK-2866或GTx-024）。 |
| β2-拟交感神经药（β2激动剂）。 | z。 例如， 瘦肉精 (拉巴 （“长效β-2激动剂”）–作用时间：6-12小时）。 |
|
生长因子 促红细胞生成素（EPO） 生长激素（STH;生长激素） 生长激素/“胰岛素样生长因子1”（IGF-1）* * |
*对肌肉骨骼系统中的雄激素受体具有很高的结合亲和力（比雄激素受体高10倍） 睾酮* *经常与胰岛素结合使用除睾丸激素本身外，还使用人工合成的类固醇，其显示出与男性性激素睾丸激素相似的作用。 下表中列出了最重要的代表。根据使用时间，剂量和使用类型的不同，会出现不同的副作用。 这些会影响 肝，荷尔蒙控制电路， 血液 血脂水平 心血管系统是， 皮肤 以及合成代谢雄激素类固醇（AAS）的副作用。
| 男性乳房发育症（乳腺增大） |
| 睾丸萎缩（睾丸萎缩） |
| 类固醇痤疮（面部/肩膀） |
| 减少 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇 （减少幅度高达70％）。 |
| LDL升高高达20％，连续发生CHD的风险增加3至6倍（冠状动脉疾病；冠状动脉疾病） |
| 氧化 应力; 炎性标志物升高。 |
| 动脉高血压（高血压） |
| 心脏肥大（心脏扩大） |
| 左心室泵功能受损（收缩期和舒张期心室功能）和冠状动脉硬化加速 |
| 肝囊肿/细胞腺瘤 |
| 心理不稳定，攻击性行为 |
当成长 激素 （促生长素（STH），英文为“ human growth激素（GH）”），例如 生长激素 被使用，诸如 肢端肥大症 和 糖尿病 发生（类型2）。 最近，内源性物质例如 生长激素 和生长激素C（IGF-1）也已越来越多地用于增强性能。 生长激素 通常与 胰岛素，因为胰岛素可以补偿减少的胰岛素 葡萄糖 促生长素引起的对肌细胞的摄取。 增长的另一重要影响 激素 对运动员来说是激活 肝 合成 胰岛素类生长因子I（IGF-1，IGF-3;也称为生长激素素C（SM-C））和类胰岛素生长因子结合蛋白3（IGF-BP-3; IGF 3 BP）.IGFBP-1结合IGF-XNUMX（胰岛素类生长因子）在 血液。 在这个过程中，IGF-1的作用受IGFBP-3调节。IGF-1（生长素C）是分化和生长因子之一。 这种激素是有效的肌肉合成代谢和脂肪分解代谢活化剂。 因此，许多兴奋剂运动员现在知道，通过结合使用STH，T3和T4，可以大剂量使用 睾酮 （最高1,500 mg！/ Wo）或metandienone（合成产生的类固醇）和胰岛素，对肌肉产生最大的生长作用。 美他酮酮由于其甲基化而成为所谓的17α-烷基化的类固醇。 该烷基化意味着美丹酮仅受到较低的首过效应，即可以口服。 同时，它对雄激素受体和性激素结合球蛋白（SHGB）的亲和力都较低。 由于只有免费 雄激素总的来说，即未与SHGB结合的那些有效，但泛美酮的活性仍然明显高于睾丸激素。 在许多情况下，采用这种综合疗法的运动员在短短几周内体重和肌肉就会增加，有时甚至会超过10公斤。 其他典型的掺杂剂是β2-拟交感神经药 （beta-2激动剂；例如， 瘦肉精），也具有合成代谢作用。 这些代理被开发为 毒品 治疗哮喘症状并抑制分娩。 除了具有宫缩和支气管扩张剂的作用外，它们还表现出肌肉合成代谢和脂解作用的副作用。β2-拟交感神经药 可以提高没有运动能力的运动员的短跑和力量表现 哮喘。 他们将无氧运动的人的无氧运动能力提高了5％。 哮喘 相对于 安慰剂 治疗根据持续时间，剂量和施用方式，会发生不同的副作用。 这些会影响 心血管系统 包括肌肉震颤，肌肉 抽筋和头疼（头痛）。 合成代谢雄激素类固醇的使用者（ASA使用者）会按照典型的ASA周期对待自己：
- 第1周–每周平均ASA 4-12 mg /周的平均500-1,000周（合并称为“堆积”）。
- 第9周–另外还有hCG +芳香化抑制剂。
- 周期后第16周至4周：SERM。
传说
- ASS：合成代谢的雄激素类固醇。
- HCG：人绒毛膜促性腺激素
- SERM：选择性雌激素受体调节剂。
合成代谢类固醇的性别特异性副作用为：
- 男性
- 女士。
- 男人和女人
- 痤疮，严重
- 纹状体 胸部 和上臂（由于快速的肌肉生长）。
- 分血器 增加（Ht> 52％）→血栓栓塞，心内血栓和中风的风险增加。
- LDL胆固醇升高
- 水 保留（保水）→增加 血液 压力。
- 肝毒性（肝脏毒性；尤其是17α-烷基化物质）[胆红素↑↑; 转氨酶↑]
- 肾毒性（肾脏损害作用）[肌酐↑：需要测定胱抑素C]
- 精神疾病：焦虑症，抑郁症和强迫症； 短期侵略性和活动过度（尤其是高剂量的睾丸激素（≥500 mg /周））。
- 长期滥用：动脉粥样硬化（动脉硬化，动脉硬化）与周围动脉闭塞性疾病（pAVD），冠状动脉的后果 心 疾病（冠心病； 冠状动脉疾病），以及左心室 肥大 （LVH；左心室肥大）伴持续舒张期 松弛 失调（即部分心肌不能正常放松）
为运动员提供医学教育，并以合理的方式引导他们朝正确的方向发展，这一点很重要。 在这里，运动医学监督医师每天都面临着艰巨的任务。
