当过大的异物（通常是一小撮食物）卡在两者之间时，医生会说所谓的团块死亡。 喉 和食道并引发反射 心脏骤停 通过刺激喉上神经。 “团购死亡”一词源自希腊语“ bolos”-“团块”。
什么是团购死亡？
丸死亡不是窒息死亡。 与异物吸入食物或物体进入呼吸道不同，异物在推注死亡中通过食入进入咽（食道）或食道（食管）。 如果吞下的大块卡在咽部甚至是咽部中 入口 食道区域–环状 软骨 变窄-并压在那里的神经丛，反射 心脏骤停 可能发生。 这是因为副交感神经 神经 在那儿跑，特别是X.颅神经，叫做 迷走神经。 该 迷走神经 是副交感神经的一部分 神经系统，这是导致心跳变慢的原因。 如果 迷走神经 被异物极度刺激， 心 速度可能会减慢到 心脏骤停，导致所谓的团购死亡。 如果异物卡在中食道或下食道中，则无论是否出现明显症状，也是紧急情况。 这是因为卡在食道中的异物会在食道上穿孔。
原因
如果食物未充分咀嚼，则可能会有意或无意地吞下碎块，这些碎块太大而无法通过食物。 喉 （下咽）进入食管（esophagus）畅通无阻。 然后可能会发生以下病理机制：异物卡住会刺激喉壁，迷走神经过度反应会导致心脏骤停。 喉上神经受到刺激 颈部迷走神经的一个分支，副交感神经的X.颅神经 神经系统。 这限制了 心 和 循环，引起反射 心动过缓 除此之外，还有心血管骤停。 因此，受害者不会窒息食物。 导致心血管突然停止的反射是由异物滞留在喉咙并压迫喉神经丛引起的。 喉神经丛变得如此刺激，以至于 心 率急剧下降，导致心脏骤停。 在健康的成年人中，很少会吞下大块食物，但确实会与一块肉一起吞咽。 因此，通常说来，团购性死亡也被称为死肠死亡或吞咽性死亡。
症状，投诉和体征
与即将发生的推注性死亡不同，在这种情况下，患者通常会安静地瘫痪，在即将发生窒息时，患者会大声地喘着气，并表现出以下症状： 紫osis （由于缺少 氧气 到 血液）。 如果坐在桌旁吃饭的人突然呼吸急促并咽下喉咙，则通常是异物引起的。 如果一大块食物（甚至 假牙）已卡在喉咙中，突然出现恐慌，通常没有咳嗽发作，至多出现立即呼吸急促的咳嗽。
诊断和过程
由于在快速推注死亡期间，受感染者会在几分钟内失去知觉，因此急诊医师的诊断将首先基于目击者的外来病史。 与完全的气道阻塞一样，需要迅速采取行动； 这是危及生命的紧急情况。 如果时间允许，可以使用专用镊子在可视化（喉镜）下清除异物。 最后的办法是 混合的 （在喉水平处打开气道，通常被错误地称为 气管切开术）。 但是，由于心脏可以在快速推注死亡的几秒钟内停止跳动，因此首要任务是迅速复苏。 去除异物几个小时后（例如，通过“ Heimlich操作”），患者可能仍会出现吞咽困难（吞咽困难）。 有必要查看是否有任何内部伤害或异物残留是否留在手术室中。 喉 或食道这是通过检查 口 喉镜检查和喉镜检查（喉镜反射）或食管胃十二指肠镜检查（OGD）。
Complications
推注死亡时，发生的并发症是患者的死亡。在许多情况下，如果神经已经受压得太厉害而发生心脏骤停，则无法避免死亡。 如果发生团块死亡，则必须采取极快的行动以挽救患者的生命。 在大多数情况下，仅几分钟后，受影响的人就会晕倒并变得无反应。 如果急诊医师足够快地到达，则可以使用专用镊子将异物从患者身上清除。 但是， 气管切开术 通常执行。 受影响的人也会复苏，以使心脏再次跳动。 通常，推注死亡后没有其他并发症。 手术几小时后，患者可能会受到干扰并 疼痛 吞咽时会自行消失。 吞咽异物会损坏食道或喉部。 异物也可以保留在那里。 然后可以通过外科手术将其移除。 在这种情况下，没有其他并发症了。 如果发生团购死亡，必须迅速采取行动。 证人可以通过在肩blade骨之间施加强烈的打击来将异物从患者身上移开。 也可以使用所谓的海姆利希（Heimlich）机动。
你什么时候应该去看医生？
推注死亡迫在眉睫时，只能通过非常迅速的行动才能挽救受害人的生命。 因此，这里甚至没有出现是否以及何时去看医生的问题。 在即将发生团购死亡的第一个迹象时，必须立即致电急诊医师。 如果患者被送往医院，他通常会在去世的途中死亡。 急救 措施 必须采取直到急诊医师到达。 这些通常对于患者的生存至关重要。 如果受影响的人有意识，则他或她应尝试伸入喉咙以清除异物。 如果无法接触到异物，则其他人必须尝试通过肩blade骨之间的牢固打击来使其松动。 然后，它常常会咳嗽。 此外，可以尝试通过增加腹部内部的压力来放松异物。 所谓的海姆利希（Heimlich）动作特别有效，但通常只有经过培训的急救人员才能做到。 如果事件发生在较大的人群中或在公共场所，则应针对熟悉此情况的人员进行针对性搜索 急救 技术。
治疗与疗法
如果吞下大量异物，则属于紧急情况：必须尽快清除有问题的异物。 如果患者有意识，有时仅伸入喉咙就足够了。 否则，第一个措施应该是尝试通过在肩blade骨之间施加一些强力打击（最好是用手球）来放松异物。 如果五次击打后仍不成功，则可以使用“海姆利希（Heimlich）演习”，在上腹区域最多进行五次强压。 在此操作中，第一响应者站在患者身后，将自己的手臂放在患者的上肢周围 腹部，就在肋弓下方。 优选地，一只手握紧拳头，另一只手握紧拳头。 然后，向患者的上腹部向内并向脊椎稍稍向上拉几下。 这种突然的腹腔内超压（腹部内部压力增加）的理想效果是异物被推出或咳出。 顺便提及，该动作也可以在患者躺下的情况下使用。 这也可能导致内部伤害，这一事实很容易在生命危险中被接受，因此，特别是经验不足的急救人员，尤其应避免使用武力。 如果肩blade骨之间的打击或Heimlich动作都没有效果，急诊医师可以尝试用特殊的镊子去除被卡住的物体。 如果这也是不可能的， 气管切开术 可能是必要的。 如果发生心血管骤停， 复生 必须执行（胸部 以100 / min的速度和30到2厘米的压力深度在胸部中心按压，胸部按压：XNUMX：XNUMX 通风).
展望与预后
推注死亡的前景和预后取决于受害者的受助率。 急救 措施 某些事情必须在几秒钟或几分钟之内发生。 如果没有给予帮助（将异物从喉部清除，并在必要时尝试 复生），后果就是受影响的人死亡。 相应地，可以观察到由急诊医师运送到医院有相当大的死亡风险，因为在心脏骤停的情况下运送几分钟足以引起 脑 受影响的人死亡。 另一方面，如果在现场迅速采取行动，在许多情况下可以避免死亡。 在这里，急救的类型 措施 是决定性的：首先，应尝试从受影响的人中清除异物（如果他或她仍然有意识）； 在进一步的过程中，心脏 按摩 通风 可以执行。 一旦去除异物，通常可以使患者复苏（前提是迷走神经上的压力不会太大），并且可以在事件中幸存下来而不会造成永久性损害。 在初始治疗过程中，患者可能随后经历 疼痛 在喉咙和吞咽困难。 但是，这些会在数小时或数天内通过。
预防
最好的预防措施是轻松饮食和彻底咀嚼所有食物。 注意含有较大冰块的饮料：最好用吸管享用。 年幼的孩子喜欢将物体放在嘴里，并有意外吞食它们的危险。 适合年龄的，没有小零件的玩具可以被最小的孩子吞咽，有助于防止这种情况的发生。 具有吞咽障碍（吞咽困难）相关临床图片的患者，例如 帕金森氏病， 小姐 （多发性硬化症），ALS（肌萎缩性侧索硬化），或 痴呆 进食时应仔细观察疾病并给予支持。
后续
推注死亡的情况下，后续护理应以病情进展为指导。 流程条件。 如果可以通过立即的营救努力避免团购死亡，那么首要任务是克服相关的 休克。 在此过程中克服了任何创伤 创伤治疗 并与其他受影响的人进行讨论。 此外，必须确定呼吸短促的原因。 即将险些丧命的孩子的父母应检查家庭的细小部分，并在抽屉和橱柜上安装安全装置。 体检可以帮助排除喉咙出血和其他并发症。 如果发生致命性推注死亡，家庭成员通常也需要治疗支持。 处理创伤通常需要数年时间。 善后护理可能包括逐渐减少任何 抗抑郁药。 受影响者还应定期与他们的初级保健医生和治疗师进行协商。 心理或心身不适仍可在外伤多年后发展。 这些必须在身体或精神上得到认可和治疗 流程条件 进一步恶化。 因此，没有任何一种适合所有人的善后治疗。 善后护理基于推注死亡以及任何疗法和药物疗程的影响。
这是你自己可以做的
推注死亡时，喉咙中的异物会导致反射性心脏骤停。 因此，第一个措施必须始终是清除异物。 只要患者有意识，他或她就应该尝试伸手去完成自己的喉咙。 但是，当推注死亡即将来临时，受影响的患者通常会很快失去意识。 在这种情况下，患者的生存取决于在场人员的快速有效反应。 在推注死亡的第一个迹象时，必须立即致电急诊医生，并报告对患者生命的严重危险。 由于推注死亡的受害者不会窒息，因此不会在惊慌中喘息或挣扎，而是常常默默地崩溃，因此最初的迹象常常被低估并且被误认为是简单的 循环肌无力。 结果是浪费了宝贵的时间，最终可能导致受影响人员的死亡。 如果人在喂食过程中倒下，则应始终假定有紧急情况。 在急诊医师到达之前，必须采取急救措施。 首先，应该用手的脚跟将患者用力撞击在肩blade骨上数次。 如果这不足以清除异物，则应使用Heimlich动作（上腹部压缩）。彻底咀嚼食物并充分附着第三颗牙齿（这些牙齿并不经常导致反射性心脏骤停）可提供最佳的推注预防死亡。
