血液灌流是一种治疗性肾脏病学程序，用于去除肝脏中的有毒物质。 血液 使用特定的吸附系统。 吸附描述了气体或液体在固体表面上物质的积累。 排毒 血液灌流代表体外（体外） 血液 纯化程序，其操作基于用于单个有毒物质的吸附介质的结合能力。
适应症（适用范围）
- 去除有毒物质 血液。 必须满足以下条件：
不像其他 排毒 程序，毒素 消除 不会通过扩散或对流发生。 使用过的血液灌流来去除无法通过以下方式从体内充分消除的外源性（外部提供的）毒素 血液透析 or 血液滤过。 吸附介质
都涂 活性炭 中性树脂和中性树脂可以用作血液灌流的吸附介质，因为这两种物质都能够扩大表面。 这种表面扩大极大地增加了毒素结合位点的数量。 这种大量的结合位点是通过具有不平坦表面的颗粒状（颗粒状）颗粒结构实现的。 为了在血液灌流中获得足够的效果，需要吸附70至300克 颗粒 包含在血液灌注盒中。 活性炭
- 涂层的表面积为300克 活性炭 相当于约400,000万平方米。
- 现在，将患者的血液引入装有药液的药筒中 活性炭 通过血液入口。 成功填充药筒后，血液中包含的毒素不可逆地（不可逆转）从血液中清除。 血液净化后，它会通过特殊的血液出口离开药筒，并重新引入患者的血液中。 消除 药筒中吸附介质对毒素的吸附可以继续进行，直到出现毒素结合位点饱和（缺乏结合能力）为止。 然后需要更换药筒以进行进一步的血液灌流。
- 如前所述，血液灌注的原理是基于被激活物质的表面扩大。 碳 或中性树脂。 已激活 碳 可以由生物材料（例如泥炭或椰子壳碳）制成，也可以由非生物元素（例如各种类型的地质煤）制成。 但是，为了激活 碳 要进入激活状态，必须在空气中或在富含氧气的环境中将其氧化 水 汽。 氧化代表一种化学反应，其中一种物质释放出电子，然后电子被另一个分子吸收。 没有这种激活，毒素的必需结合能力将不存在。 为了使血液中所含的毒素完全结合，血流必须通过活性炭的其余空腔。
活性炭的涂层在 排毒 通过血液灌注，因为在没有涂层的情况下，存在危及生命的风险 栓塞 由于活性炭的粗糙表面比较高。 此外，严重的血小板减少症（减少 血小板）和白细胞减少症（减少 白血细胞） 可能发生。 未包被的活性炭的表面性质也给出了发生溶血（红细胞破坏和溶解）的可能性，但是包被不仅减少了这些 风险因素，这也为 蛋白质 （蛋白质），因此不会对人体造成蛋白质损失。 常用的涂层材料是纤维素。 合成树脂
在血液灌流中使用特殊的合成树脂是基于这样的事实，即中性树脂和离子树脂都可以结合特别是亲脂性（爱好脂肪）的毒素，从而有助于净化血液。 可以提及聚苯乙烯作为合成树脂的示例物质。 血液灌注表现
- 开始排毒之前 治疗 通过血液灌注，首要步骤是检查药筒是否无菌。 如果不是这种情况，请蒸 消毒 必须事先执行。
- 为了实现充分的排毒，必须达到每分钟200到300毫升的血流量。 视情况而定 肝素 涂层时，可能需要用肝素浸入的盐水冲洗药筒。 不管这个， 管理 of 肝素 进入动脉 腿 标明了油管系统的位置。 但是，这里应该牢记 肝素 通过活性炭的吸附特性从血液中抽出，因此 浓度 效果改变了。
- 为了避免可能 低血糖，墨盒应先用5％的量冲洗 葡萄糖 血液灌流前的溶液。
可能的并发症
- 血压 下降–由于吸收了血压调节剂 激素 如 去甲肾上腺素 甚至是血管紧张素，在治疗干预开始时血压就会显着下降。 下降 胃和食管静脉血压增高 在主要不稳定的血压情况下，通过放血进入系统可使病情恶化。 因此，血浆扩张剂的替代应在治疗后的第一个小时内进行。 治疗.
- 血小板减少 –如先前所列，血液灌注可能会导致血液流失 血小板 在血液中。 身体反调节的标志是年轻人的发生率增加 血小板。 这样的结果 血小板减少症 可能是巨大的出血并发症。 如果在进行血液灌流后检查活性炭，可以看出在碳颗粒中可以检测到密集的纤维蛋白毡和血小板。
- 减少数量 免疫球蛋白 –免疫球蛋白是 抗体 血液灌注会减少血液中的血脂。 确切的机制仍不清楚，但支气管肺炎的增加（肺炎尽管从血液中成功清除了毒素，但在血液灌流患者中仍可观察到）。
- 吸附 毒品 –因为发生危险 肺炎 血液灌注显着增加，受影响的患者应受益于抗生素 治疗。 但是，应该认为有问题的是 抗生素 除毒素外，还可与吸附介质结合。 与培养基的结合降低了抗生素的有效血清水平，因此不能保证治疗效果。 迄今为止，尚未进行有意义的体内研究（对志愿者进行研究）来证明这种作用，但是，体外（在试管中进行研究）已证明，例如，抗生素 氨苄青霉素 血液灌流三小时后100％从血液中清除。
