抽动和抽动秽语综合征:原因,症状与治疗

抽动秽语综合征 涉及慢性 抽动 或抽动障碍。 抽动 是非自愿的声音或单词,通常伴随着同样不受控制的剧烈运动和快速运动(例如, 抽搐).

什么是抽动秽语综合症?

抽动秽语综合征 是神经精神疾病的名称,其病因迄今尚未完全明了。 这种疾病的名称可以追溯到法国神经学家乔治·吉尔斯·德·图雷特(Georges Gilles de la Tourette),他首先描述了 抽动秽语综合征 科学地在1885年。 图雷特综合征 是运动和发声的 抽动即某些肌肉群的突然,不受控制的,有节奏的运动(运动抽动)和发声不受控(发声)。 发表淫秽言论的不可控制的倾向(coprolalia),这通常与 图雷特综合征,只能在约五分之一的患病人群中观察到,并不是图雷特综合症的典型症状。 此外,还有AD(H)S等症状, 强迫症,焦虑症和强迫症,以及 抑郁. 在抽动秽语综合征患者(合并症)中可能会观察到。

原因

抽动秽语综合征可以是遗传性和非遗传性的。 根据最近的研究,在遗传性抽动秽语综合征中,没有一个 基因 尽管有数百种基因以及确切的遗传机制尚未得到确定,但有几个基因与图雷特综合症的遗传有关。 可以肯定的是,患有图雷特综合症的父母的孩子有50%的可能性遗传该疾病,而且男人比女人受疾病影响的频率更高。 此外, 图雷特综合征 归因于小鼠多巴胺能系统的新陈代谢紊乱 。 该 神经递质 多巴胺 在抽动秽语综合征患者中过度活跃,导致运动过程紊乱。 这种新陈代谢的不平衡会因情绪刺激(例如 应力,快感)并触发抽动秽语综合征的典型抽动。 在极少数受Tourette综合征影响的人中,细菌链球菌感染 童年 (如 猩红 发烧, 扁桃体炎)被认为会触发 流程条件 (PANDAS综合征)。

症状,投诉和体征

受影响的人会经历反复的快速身体运动(运动抽动),发声(发声抽动)或这两种无用的动作的组合。 受影响的人可以延迟抽动,但不能压制它们。 如果存在Tourette综合征,则将几种运动性抽动与至少一个声带性抽动相结合。 在许多情况下,会发生简单的运动抽动,例如眨眼,做鬼脸, 抽搐,或肩膀抽搐。 较不常见的情况是,有复杂的运动抽动,例如跳跃,触摸人和物体,共沸(表现出淫秽手势),身体扭曲或闻到气味。 另一个症状是反复的自残行为。 例如,受难者 靠在墙壁或某些物体上,自己敲打或挤压。 经常发生的简单声带抽动包括咕gr声,吱吱声,清嗓,吹口哨,点击声 或嗅探。 痛苦的人通常还患有复杂的发音,例如coprolalia(发出淫秽的单词),echolialia(重复他们刚刚听到的声音或单词片段)或palilalia(重复自己刚刚说出的单词)。 受影响的个体通常倾向于在与对话主题无关的对话中突然抛出单词和简短短语。 与图雷特氏综合症也相关的是 抑郁.,睡眠障碍, 学习 困难和普遍的躁动。

诊断和过程

没有针对抽动秽语综合征的神经心理学诊断程序,诊断仅基于症状即存在的症状进行。 如果在21岁之前至少观察到至少两个运动抽动和一个声带抽动,则存在Tourette综合征。大多数受Tourette综合征影响的人在6至8岁之间生病。慢性病的特征是逐渐发作。在疾病的进一步病程中,抽搐发作的强度和频率都受到强烈波动,并且主要在青春期达到其最强的表达。 在大多数患有图雷特综合症的人中,成年期抽动性抽搐明显减少。

Complications

抽动和抽动秽语综合征对受感染者的生活质量有非常负面的影响,在此过程中 严重的社会 紧张局势。 尤其是对于局外人来说,抽动和紊乱看起来很奇怪,因此受影响的人经常被欺负或取笑。 但是,在某些情况下,还会发生针对患者的攻击性行为。 因此,在青春期,抽动和图雷特氏综合症会引起严重的心理困扰或 抑郁.。 该综合症还会导致各种肌肉群不自主运动,从而导致 抽搐 并可能痉挛。 但是,在许多情况下,该综合征的严重程度会随着年龄的增长而降低,从而使患病者的日常生活变得正常。 不幸的是,不可能对抽动和抽动秽语综合症进行因果治疗。 病人依赖于可以减轻症状和限制抽动的各种疗法。 但是,不能保证取得积极的进展。 此外,也可以服用药物。 不会发生并发症。 而且,抽动和图雷特综合症通常不会对患者的预期寿命产生负面影响。

你什么时候应该去看医生?

当行为或运动技能出现异常时,应始终格外小心。 一旦出现非自愿或无法控制的运动冲动或其他特殊情况,就需要医生。 对发声失去控制是来自生物体的警告信号。 需要医生来调查原因。 睡眠障碍,全身躁动,神经质和 浓度 问题表明存在违规行为。 由于受影响的人需要医疗,因此应将投诉提交给医生。 只是听到重复的声音而没有任何含义,这被认为是引起关注的原因。 如果发生自残行为,应尽快咨询医生。 用手打墙,敲打 如果物体上出现物体或身体异常扭曲,则表明存在疾病。 受影响的人无法解释自己的行为,并且在大多数情况下没有触发刺激的作用。 如果单词或句子的一部分逃脱了 对于没有控制的受影响人,应将观察结果告知医生。 做出淫秽的手势,侮辱或其他不愉快的行为也是该疾病的一部分。 受损的 记忆, 学习 困难或退出社交生活应与医生讨论。

治疗与疗法

抽动秽语综合征的病因尚未完全阐明,因此无法通过药物或药物治愈 心理治疗。 因此,在药物和/或心理治疗的帮助下,仅能缓解抽动秽语综合征的症状 措施。 在心理治疗的框架内 措施,应对方法 应力 以及 松弛 技术是可以学习的。 通过所谓的反应umber方法获得了特别积极的结果,在该方法中,受图雷特综合症影响的人被训练以感知可能抽动的最初迹象,并学习发展反调节机制。 另一方面,仅当症状特别明显且被认为令人不安时,才应考虑进行其他药物治疗。 迄今为止开发的药物治疗方法还解决了症状而不是原因。 在这方面,取得了良好的结果 多巴胺 拮抗剂。 这些受 神经递质 多巴胺 并防止 神经递质 避免对接,从而阻止它并使上述多巴胺能系统中的代谢失衡降至最低。 在德国许多情况下使用的这类药物是 替拉必利.

预防

没有预防 措施 存在图雷特综合症 应力 或学习如何与他们打交道。 根据一些研究,某些非遗传,环境或社会心理因素可能不会导致图雷特综合症,但可能会影响该疾病的表达和严重程度。 例如, 抽烟 和压力在 怀孕以及分娩期间的并发症 风险因素 可能会增加抽动秽语综合征典型抽动的表达。

后续

根据目前的知识,抽动秽语综合征不能完全治愈。 这种疾病只能用药物缓解。 患者必须在余生中应付日常生活中的抽动。 因此,善后护理才有意义。 它采取的形式 行为疗法 在专家或心理学家的指导下。 后续治疗的目的是帮助患者适当地应对综合症。 在后期护理过程中,患者会学习控制冲动的方法。 要成功康复,必须定期与行为治疗师约见。 那些患有图雷特氏综合症的人经常会在周围的环境中缺乏理解和排斥。 在工作场所,他们构成了一个风险群体 欺凌。 在家庭环境中,患者可能也会感到被拒绝。 结果是沮丧或自信心下降。 在这种情况下,后续治疗是心理治疗。 在这里,精神疾病的预防至关重要。 如果患者感到不知所措,则涉及亲密的人 流程条件。 Tourette的患者可以正常工作。 他们中的许多人都有独特的创造力。 善后工作旨在培养和(专业)实现个人才能。 通过意识到自己的能力,患者的自信心增强。

你可以做什么

抽动秽语综合征是一种神经系统疾病 神经系统 那主要是遗传的。 它通常长期运行,因此既不能治愈也不能治疗。 只有症状可以通过药理或心理改善 行为疗法。 通过有针对性的练习, 行为疗法 能够 减少或有针对性地抑制抽动,从而改善或改善受影响人的日常生活。 此处应特别提及“习惯逆转训练”,这被认为是治疗抽动的特别有用的方法。 但是,在德国,经验丰富的治疗师还不是很多。 还应注意的是,该措施通常仅在症状的严重性尚未太明显的情况下才有效。 这也取决于该人患有抽动症多久了。 一个更重要的措施将是对个人环境的敏感或教育。 由于抽动症在公众中经常被强烈感知,因此受影响者的心理承受压力非常高。 在患病者的环境中,图雷特氏综合症和抽动症都充满了愤怒,惊讶和排斥,这可以 双方都排除在外。 许多人尤其对发声感到不安,无法想象他们是疾病的一部分。 因此,重要的是教育环境,避免羞耻和嘲笑,并使受影响的人融入社会。