青少年特发性 关节炎 是一种属于风湿病的慢性关节疾病。 它发生在16岁之前，持续至少六周。
什么是青少年特发性关节炎？
青少年特发性 关节炎也被称为“斯蒂尔氏病”，也被称为“少年” 类风湿关节炎。 分别缩写为JIA和JRA。 这是一种慢性炎症性关节病，称为 关节炎。 该疾病属于风湿病类别，发生于 童年。 该疾病属于小儿风湿病专科。 小儿科 风湿症 风湿病和婴儿风湿病是小儿风湿病领域中常见的疾病统称。 一般来说， 童年 风湿性疾病，也就是JIA，都属于 自身免疫性疾病。 每100,000万名儿童中，JIA的发病率为1000至XNUMX种疾病。 每年大约有XNUMX名儿童患此病。
原因
JIA的病因尚未确定。 该疾病名称中的“特发性”也表明了这一点。 特发性一词用于无法把握病因的疾病。 据推测，在存在遗传因素的情况下，各种自身免疫机制有利于疾病的发作。 感染或外伤也可能起作用。 尤其是，细小病毒B19感染被怀疑会促进JIA的发展。 假设身体形成 抗体 对抗病毒，最终针对人体自身的组织。 这可能是由于以下事实： 病原体 与某些人体组织的表面结构相似。 就这样 抗体 不仅破坏 病毒 而且是人体自身的组织。
症状，投诉和体征
根据症状，年龄，性别和家族病史，可以区分不同形式的JIA。 系统性 幼年特发性关节炎 是最严重的形式 童年 类风湿关节炎。 该病始于高 发烧。 躯干，大腿和上臂形成小斑点的鲑鱼色皮疹。 这也可能 痒。 孩子们患上 疼痛 在颈椎，最初主要发生在 头。 几周到几个月后， 炎症 大大小小的 关节 也发生。 除了 关节是， 肺 哭了, 心包及 腹膜 可能还会发炎。 青少年多关节炎 积极地 类风湿因子 与成人慢性多关节炎类似地开始。 最初，手腕 手指 关节和脚趾关节受到炎症的影响。 炎症是对称发生的。 某些损坏是不可逆的，可能会在几个月内发生。 类风湿结节可能出现在手臂和腿的伸肌侧。 该病可能伴有血管 炎症。 中小动脉可能会受到影响。 此外，还有一些一般症状，例如生长停滞或生长 迟缓，体重减轻，性能不佳或不稳定。 这 肝 和 脾 可能肿了。 青少年多关节炎 带有负数 类风湿因子 从次生温度开始增长 迟缓，并在数月内减轻体重。 关节适度肿胀，并略有热疗。 儿童的活动能力受到限制。 通常， 手指 关节，脚趾关节和 腕 关节受到对称影响。 颞下颌关节和颈椎关节也可能显示功能缺陷。 在青少年特发性寡关节炎中， 膝关节 最容易受到影响。 受影响的关节肿胀和过热。 面包 仅当关节在其整个运动范围内移动时才会发生。 慢性的 虹膜睫状体炎 在20％的患者中发展。 但是，总的来说，症状往往是非特异性的，从而使诊断变得困难。 少年 银屑病关节炎 是关节炎和 银屑病。 该 银屑病 可能在关节炎发作前数年发展，或者关节炎可能在牛皮癣发作前发展了很长时间。 的典型本地化 银屑病 是肚脐区域，关节的伸肌侧和发际线。 关节炎会影响到这里的所有关节。但是，髋关节的初期受累是典型的。
疾病的诊断和病程
充分诊断的基础是详细的病史和全面的临床检查。 在里面 血液 实验室，CRP，ESR，类风湿因子，ANA和 HLA-B27 确定。 成像技术用于排除其他疾病。 少年特发性关节炎 必须与继发性关节炎区分开来。 在疾病过程中，应由医生定期检查。 眼科医生 必须执行。 葡萄膜炎 前路应排除在外。 葡萄膜炎 前是 虹膜发炎 在眼里。 它发生在10％至25％的 幼年特发性关节炎.
Complications
由于这种疾病，患者主要经历相对严重的 发烧。 同样，患者的皮疹可能会出现皮疹。 皮肤，在许多情况下也与瘙痒有关。 如果受影响的人抓了皮疹，瘙痒通常也会加剧。 这并不罕见 炎症 继续发生在身体的各个部位。 这主要影响 心 和肺部，因此这些炎症可能危及患者的生命。 此外，受影响的人减轻了体重，并且还遭受了肿胀的困扰。 脾 和 肝。 这种疾病大大降低了患者的生活质量，并限制了这种疾病的发展。 关节也肿胀，因此患者运动受限的情况并不少见。 儿童还患有生长障碍。 该疾病的治疗主要在药物的帮助下进行，并且可以相对较好地限制症状。 不会发生进一步的并发症。 但是，如果治疗失败，则可能需要进行手术干预。 通常不能普遍预测寿命是否会减少。
你什么时候应该去看医生？
儿童患高 发烧 应检查并就医。 因此，如果发烧持续几天不减退，应咨询医生。 如果改变了通常的外观 皮肤 发生时，有值得关注的理由。 如果是彩色的 皮疹，脓疱的形成以及不愉快的瘙痒，应咨询医生。 如果打开 伤口 无菌形式 伤口护理 是必要的。 如果不能单独确保这一点，则必须咨询医生。 否则，在严重的情况下，存在着 血液 中毒，从而导致儿童过早死亡。 如果存在 伤口 变大，或者如果有 脓 形成或 疼痛，必须去看医生。 如果关节发炎，身体机能下降或行动不便，应咨询医生。 脚趾，手指或手的不适是需要澄清的不一致迹象。 如果孩子表现出无精打采，睡眠需求增加或退出日常活动，则建议进行检查。 如果普遍感到疾病，内在虚弱，不适，体重持续下降或生长障碍，则应开展全面调查以查明原因。 颞下颌关节不适和牛皮癣的发展是现有疾病的征兆，应告知医生。
治疗与疗法
非甾体类抗炎药 毒品 被用作JIA的主要治疗方法。 它们具有消炎和镇痛作用，并能降低体温。 此外， 糖皮质激素 通过关节内或全身给药。 由于有时会出现严重的副作用，应避免在较长时间内使用全身性处方药。 如果长期使用糖皮质激素 管理 无法避免， 骨质疏松 应当同时给予预防。 如果没有任何改善 治疗，抗风湿病 毒品 如 氨甲喋呤 可以使用。 甲氨蝶呤 也称为MTX。 该药物属于细胞抑制药的类别 毒品。 此外，诸如 阿达木单抗 or 依那西普 可以服用。 但是，该组中的某些药物仅被批准用于特定年龄的儿童。 在严重的情况下，可能需要小儿外科手术，例如滑膜切除术。
展望与预后
幼年特发性关节炎是关节的一种“已存在的”关节炎疾病，并且与年龄较大的患者一样，在年轻时就会发展。 因此，年轻患者的预后与老年患者的预后基本相同。 幼年特发性关节炎在儿童早期发生时有例外，因为那样可能会在青春期之前解决。 这种形式在女孩中比在男孩中更常见。 此外，年轻人中还有一些有利因素，例如总体上更好的 健康 在年轻时，往往更高 骨密度 和抵抗力，并根据生活方式，增强关节周围的支撑肌肉。 因此，患病患者的年轻年龄可以确保关节的磨损不会像通常发生关节炎的患者那样快。 但是，这并不能完全阻止疾病的进展。 但是，健康可以对预后产生积极影响 饮食 又温柔 运动健身，在年轻患者中通常比在老年人中更现实地实现。 由于除关节炎外，它们通常仍然健康且活动自如，因此它们有更多机会有效地增强肌肉，从而使关节更加稳定。
预防
由于特发性青少年关节炎的病因尚不清楚，因此目前尚无有效的预防方法。
后续护理
青少年特发性关节炎的后续护理一方面与正确使用药物有关，另一方面与身体和身体有关。 职业治疗 在另一。 运动疗法 旨在放松肌肉和减轻疼痛。 根据情况，这可能涉及被动关节动员或支持治疗。 在某些情况下，还需要患者的配合以保持关节活动并带来改善。 为了减少用药，冰袋也可以用来减轻疼痛。 在这种情况下，患者必须完全按照治疗师的指示进行治疗。 这些 措施 可以轻松在家中进行。 通常有适合特殊情况的设施或课程 水上体操 适合儿童。 在长期治疗过程中，受影响的儿童和青少年对适当形式的 治疗。 除了自己参与 理疗，正确使用药物也很重要。 在这里，取决于患者的年龄，责任通常是由父母承担的。 抗风湿药和其他药物主要用于缓解疼痛和促进肌肉 松弛。 局部热 按摩，运动浴和 电疗 对肌肉也有用的方法 松弛.
这是你自己可以做的
除药 治疗, 理疗 和 职业治疗 也起着重要作用。 作为理疗治疗的一部分， 松弛 和止痛药被使用。 被动或辅助动员关节以及 伸展 受影响的结构 铅 改善关节活动度。 肌肉组织的靶向活化以及冰袋缓解疼痛的应用也是理疗谱的一部分。 在经验丰富的治疗师的指导下，许多使用的方法也可以在家中很好地完成。 还指出是儿童友善类型的 水上体操 加强肌肉。 职业治疗 适用于手部的缺陷-手指 区域。 在这种情况下，这种治疗形式的重点是好玩的功能训练。 单个手夹板也作为该疗法的一部分，并且实践了夹板的使用。 职业疗法提供补充的关节保护训练以及 艾滋病 为受影响更严重的儿童和青少年提供日常生活服务。 大多数这些活动也可以在说明的帮助下在家中进行。 社会支持对整个家庭都有帮助。 目的是整合 慢性病 人进入日常生活，进入学校和培训。 该支持还包括有关使用社会援助和对弱势群体进行补偿的信息。 自助小组也做出了宝贵的贡献。
