本地化
腰椎痛 总是由刺激引起的 坐骨神经. 在大多数情况下， 疼痛 传递给 腿 发生在左侧或右侧。 这 物理 由于某些影响，脊柱通常是不对称的，而且在脊柱中，左右两侧的结构也不同。
因此，它是否取决于各种影响和巧合 腰椎坐骨神经痛 发生在左侧或右侧。 在最常见的原因 腰椎坐骨神经痛是， 椎间盘 椎体之间向一定方向隆起。 方向还取决于负载和压力的类型。
因此， 椎间盘 朝某个方向压到一个 坐骨神经. 坐骨神经痛的可能性很小 神经 受到同样的影响。 这 坐骨神经 每 腿 待治疗的椎体从左右两侧的椎体中冒出。
双侧腰椎痛非常罕见。 然而，如果它确实发生了，它也很少会同样明显。 椎间盘突出很可能不是双侧腰椎痛的原因。
椎体的关节和骨骼变化更有可能发生。 缩小范围 椎管 也可能是双侧腰椎痛的可能原因。 在这里，神经在离开脊柱之前已经被压缩。
最后， 断裂 的 椎体 也是继发性腰椎病的一种罕见的潜在原因 疼痛. 一个中央 断裂 在椎骨中可能会损坏退出 神经 在双方。 然而，由于每 腿 有自己独立的坐骨神经，偶发双侧症状的总体概率非常低。
具有两个相邻椎体和退出脊柱的活动节段的表示 神经.
- 椎体
- 椎间盘
- 神经根
- 脊髓前神经支（腹支）
- 脊髓后神经支（背支）
- 小关节——脊椎关节
- 联盟 脊髓 神经到身体神经（例如坐骨神经）
患者和患者描述的症状 身体检查 指示是否存在腰椎痛以及是否需要进一步的诊断措施。 腰椎痛的一个特征性检查特征是拉塞格征（拉塞格测试）。
对于该测试，患者处于仰卧位。 然后由医生在伸展位置缓慢抬起疼痛的腿，同时屈曲 髋关节. 患者在此过程中不应做任何事情，即尽可能放松。
如果存在根部刺激症状，患者会注意到早期增加 疼痛 在他的腰椎痛中。 这样做的背景是 伸展 由于抬腿引起的坐骨神经的损伤，这反过来又转移到受刺激的部位 神经根. 然后将 Lasegue 测试视为阳性。
如果医生想要增加坐骨神经的延伸，他会将抬高的腿的尖端拉向患者。 腰椎痛继续加重（布拉加德测试： 积极的）。 Lasegue 征仅在腿抬高约 XNUMX 厘米时出现典型的腰椎痛样疼痛征兆的情况下呈阳性。
45°。 如果只在腿抬高到这个角度以上时才出现疼痛，那么拉塞格试验就不能再被定义为阳性，因为上面提到的其他一些疾病也会导致这种症状，因此不再确定是 腿痛 是由脊椎引起的 神经根. 在这种情况下，Lasegue 测试为阴性。
有时，这样的测试结果也称为阳性“伪拉塞格”测试。 如果要在成像程序中证明根部疼痛，磁共振成像（腰椎 MRI）是最合适的方法。 它可用于可视化神经根 脊髓 和可能的椎间盘突出。
对于腰椎痛的对症治疗，有多种不同的治疗方法是合适的。 对症治疗应理解为基于疾病迹象（症状）的治疗。 真正的因果疗法，例如去除突出的椎间盘，最初不会发生。
下背部（腰椎）通过踏步定位得到缓解，坐骨神经通过弯曲的腿得到放松。 物理治疗急性腰痛的目的是使受到机械刺激的人平静下来 神经根. 对此合适的方法是，例如，吊床治疗，其中将患者置于失重位置并且神经出口孔（神经孔）扩张。
因此，在神经出口孔区域处于压力之下的神经根有机会恢复。 关于物理治疗的一般信息也可以在我们的主题下找到：物理治疗使用当前有效的治疗形式（电疗，电刺激）属于物理治疗领域，并发布了《物理治疗治疗产品条例》。 不同类型的电流具有抗炎和镇痛作用。
药物用于抑制炎症和疼痛的经典药物是非甾体抗炎药 (NSAID) 和 可的松. 以片剂形式或作为 可的松 注射是可能的。 主要目的是通过抑制神经根炎症来减轻疼痛。
普瑞巴林 (Lyrika ®) 也可用作慢性腰椎痛的伴随疗法。 Lyrica ® 对神经性疼痛具有镇痛作用（神经痛) 的各种类型。 我们合作伙伴提供的有关药物 Berlosin 的信息。
腰椎痛最有效的治疗方法是局部、有针对性地浸润受影响的神经根。 这种注射疗法也称为根尖周围疗法 (PRT)。 为了将浸润精确地应用于神经根，需要进行成像程序。
特别适合于此的是计算机断层扫描 (CT) 的成像支持。 一种混合物 局麻药 和 可的松 通常用作注射内容。 接近的渗透 脊髓 如 硬膜外浸润 或骶骨浸润（骶骨阻塞、骶骨充盈）也取得了巨大成功。由于可能的副作用，例如腿部的短期无力感和由此产生的跌倒风险，这些浸润优选在静止控制下进行.
在腰椎痛的主要治疗中，可的松的给药不起作用。 在理想的情况下，治疗包括以下组合 止痛疗法 用药物和物理疗法。 但是，如果疼痛没有因此减轻，则必须考虑进一步的治疗方法。
在这种情况下，物理治疗是一种重要的治疗形式。 电疗 或给予可的松最初可以减轻疼痛并停止炎症。 可的松具有很强的抗炎作用。
在其他疗法失败后可以使用的另一种疗法是局部注射可的松和 麻醉剂 在引起放射痛的神经根处。 在CT密切观察下，将混合物注入神经根，使其麻木。 它不是因果疗法，而只是对症疗法，但取得了良好的效果。
如果由于潜在疾病的严重性而不能充分保守地治疗腰椎痛，例如由于椎间盘突出非常大，则通过去除突出的椎间盘（显微椎间盘切除术，内窥镜椎间盘切除术）和/或加宽神经出口孔来应用手术治疗措施。减压、椎间孔切开术）。 与传统的刚性胶带敷料相比，运动胶带是从外面贴在皮肤上的弹性胶带。 弹性绷带对关节的运动没有影响。
然而，由于轻微的外部拉动效应，它们可以让运动变得更有意识。 因此，应该进行更有意识、更少生涩和更温和的动作。 这 Kinesiotape 用于治疗肌肉不适，也用于运动医学的预防。
Kinesiotape 还可以促进下背部更有意识的运动，并在必要时预防椎间盘问题。 针灸是一种 是一种替代医学治疗方法 传统中药. 在这里，扰乱 平衡 身体的一部分用针刺矫正。
由经验丰富的治疗师将针插入所谓的身体“经络”以纠正不平衡。 针灸是一种 尤其用于骨科，因此也用于治疗慢性 背部疼痛 和腰椎痛，辐射到腿。 的确切效果 针刺 有争议。
许多接受治疗的患者描述了他们的症状的主观改善。 然而，重要的是首先权衡针对急性原因（例如椎间盘突出）的药物或手术疗法。 然后可以将针灸用作补充治疗概念。
