尿液中的蛋白质(分离蛋白尿):测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差分血细胞计数
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮, 血液),沉积物,尿液培养(病原体检测和电阻图,即测试是否合适) 抗生素 灵敏度/电阻)。
  • 电解质, , , 磷酸盐.
  • 禁食 葡萄糖 (禁食 血液 葡萄糖),必要时进行口服葡萄糖耐量测试(oGTT)。
  • 肾参数– 尿素, 肌酐,如有必要 胱抑素C or 肌酐清除率.
  • 白蛋白 尿中–确定可疑 糖尿病 思维 高血压 [肾,肾小球蛋白尿]。
    • 微量白蛋白尿:20-200毫克 白蛋白/ l尿液或30-300 mg白蛋白/ 24 h。
    • 大量白蛋白尿:> 300毫克白蛋白/ 24小时
  • 血清总蛋白
  • 总蛋白(24h尿液)注意:尿液:由于排除了尿液,白天和晚上分别收集 鉴别诊断 体位性蛋白尿[白天:显着蛋白尿; 夜间(=起床后第一天早上尿液):蛋白质输出没有增加]。
  • 尿液中的蛋白质电泳 (尿液24小时)。
  • 尿α-1微球蛋白–用于筛查肾小管蛋白尿[肾小管蛋白尿],例如:
    • 范可尼综合征
    • 肾炎,间质
    • 肾病; 有毒的
    • 肾盂肾炎
    • 身体压力
  • 尿中的α-2-巨球蛋白–用于诊断和鉴别蛋白尿或确定肾后蛋白尿; α-2-巨球蛋白/白蛋白 商对此特别敏感。
    • <0.02:肾血尿/蛋白尿。
    • > 0.02:肾后血尿/蛋白尿(例如, 石头)。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 尿液中的β-2-微球蛋白(β2-微球蛋白)–例如检查 移植。
  • 肌红蛋白 尿液中–用于怀疑的肌红蛋白尿(例如,横纹肌溶解症)[肾前蛋白尿]。
  • 免疫固定电泳
  • 定量免疫球蛋白测定(IgA,IgD,IgE,IgG,IgM)。
  • 定量κ-轻链测定-可疑浆细胞瘤[肾前蛋白尿]。
  • 尿液中的Bence-Jones蛋白
  • ANA,ENA,dsDNA,ANCA(取决于年龄)。
  • 红细胞形态(形状 红细胞 /红色 血液 单元格) 相衬显微镜 来自新鲜的尿液–血尿(尿液中的血液)。