尿素 是由蛋白质和氨基酸代谢(蛋白质代谢)形成的代谢终产物 肝。 有毒 氨 氨基酸代谢中产生的蛋白质转化为无毒的 尿素 通过尿素循环 线粒体 (细胞的发电厂) 肝. 尿素 很高兴 水可溶于尿素,其中90%通过肾脏(尿液)排入尿液。 实验室参数属于肾脏保留参数。 这用于评估肾脏的功能。 增长表明受损 肾 功能,因为该物质保留在体内(保留)。 血清中的尿素取决于形成率,肾脏灌注(肾 血液 流量和肾小球滤过率(GFR)。 血清尿素直到GFR显着降低(<25%)才增加。 当蛋白质代谢的含氮终产物异常增加时(残留 氮在) 血液,这称为氮质血症(见下文)。
步骤
所需材料
- 血清
准备患者
- 无需准备
破坏因素
- 未知
正常值成人
性别 | 正常值,mg / dl |
女,<50th LJ | 15-40 |
女,> 50th LJ | 21-43 |
男,<50 LJ | 19-44 |
男,> 50th LJ | 18-55 |
正常值儿童
年龄 | 正常值,mg / dl |
1-3 李杰 | 11-36 |
LY 4-13 | 15-36 |
LY 14-19 | 18-45 |
换算系数(尿素氮)
适应症
- 评估代谢状态或评估代谢状态(分解代谢,合成代谢)。
- 渗透间隙的计算
解释
增值解释
- 高度肾功能不全(肾功能不全)。
- 分解代谢
- 发烧
- 创伤后(受伤)
- 手术后
- 营养不良
- 低血容量(血液减少 体积).
- 脱水(无水分)
降低值的解释
贫血
在氮质血症中,蛋白质代谢中含氮终产物的异常增加(残留 氮)在血液中。 残留的氮物质包括尿素, 尿酸, 肌酐, 肌酸,氨基酸和 氨。 氮质血症按病因分为:
- 肾前性氮质血症(原因在于 肾).
- 肾脏氮质血症(原因在于肾脏)。
- 肾后氮质血症(原因在于肾脏之后)。
1.肾前性氮质血症[尿素↑,肌酐正常(在没有肾衰竭的情况下); 尿素肌酐商↑]
- 分解代谢(蛋白质(蛋白质)分解过多); 原因:
- 通过摄入过多的蛋白质 饮食 (=外源性氮质血症)。
- 肾灌注减少(肾脏血流量):例如, 心 衰竭(心脏功能不全),低血压, 休克; 脱水/流体不足(腹泻。 (腹泻), 呕吐,饮酒不足,出汗)。
2.肾性氮质血症[尿素↑, 肌酐 ↑; 尿素肌酐比正常]。
- 肾脏疾病注意:只有将肾功能严重限制在产量的30%左右,才会导致尿素增加,即肾病中肾小球滤过率(GFR)轻度至中度受损,循环功能良好,正常的蛋白质摄入不会导致尿素增加
尿素肌酐比值正常的例外:
3.肾后氮质血症[尿素↑↑↑,肌酐↑; 尿素肌酐商↑]
- 尿路梗阻/尿retention留 (请参阅下文的尿路阻塞/尿retention留(阻塞性尿路病和 回流 尿毒症)/鉴别诊断)。
尿素肌酐商的参考范围取决于所选单位和实验室参数。
尿素/尿素-N(血尿素氮,BUN)[单位]。 | 尿素[mmol / l) | 尿素[mg / dl] | 尿素氮(BUN)[mg / dl] |
肌酐[单位] | [毫摩尔/升] | [毫克/分升] | [毫克/分升] |
尿素肌酐商的参考范围 | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
尿素肌酐商*。
- 20-35:正常(正常 饮食 和肾小球滤过率(GFR))。
- <20:蛋白质分解代谢降低(营养不良,肝硬化),肾脏灌注降低(心力衰竭,干细胞/脱水,血容量不足),肾小管重吸收降低,
- > 35:增加的蛋白质分解代谢(饥饿, 发烧, 燃烧 或蛋白质摄入过多)。
解释
尿素 | 肌酐 | Hanrstoff肌酐商数 | |
肾前氮质血症 | ↑ | 正常 | ↑ |
肾氮质血症 | ↑ | ↑ | 正常至下降(取决于蛋白质摄入量)。 |
肾后氮质血症 | ↑↑↑ | ↑ | ↑ |
蛋白质摄入量低; 严重肝病 | ↓ | 正常 | ↓ |
结论:因此,肾脏氮质血症通常可与肾前或肾后氮质血症区分开来。 进一步说明
- 1克排泄的尿素(在尿液中)相当于3克食物摄入的蛋白质。