尿素:体内功能

尿素 是由蛋白质和氨基酸代谢(蛋白质代谢)形成的代谢终产物 。 有毒 氨基酸代谢中产生的蛋白质转化为无毒的 尿素 通过尿素循环 线粒体 (细胞的发电厂) . 尿素 很高兴 可溶于尿素,其中90%通过肾脏(尿液)排入尿液。 实验室参数属于肾脏保留参数。 这用于评估肾脏的功能。 增长表明受损 功能,因为该物质保留在体内(保留)。 血清中的尿素取决于形成率,肾脏灌注( 血液 流量和肾小球滤过率(GFR)。 血清尿素直到GFR显着降低(<25%)才增加。 当蛋白质代谢的含氮终产物异常增加时(残留 在) 血液,这称为氮质血症(见下文)。

步骤

所需材料

  • 血清

准备患者

  • 无需准备

破坏因素

  • 未知

正常值成人

性别 正常值,mg / dl
女,<50th LJ 15-40
女,> 50th LJ 21-43
男,<50 LJ 19-44
男,> 50th LJ 18-55

正常值儿童

年龄 正常值,mg / dl
1-3 李杰 11-36
LY 4-13 15-36
LY 14-19 18-45

换算系数(尿素氮)

  • 尿素氮x 2.14 =尿素
  • 尿素x 0.46 =尿素N(英语 血液 尿素 ),通常缩写为BUN; 在此,仅给出尿素中包含的氮,而不给出尿素。

适应症

  • 评估代谢状态或评估代谢状态(分解代谢,合成代谢)。
  • 渗透间隙的计算

解释

增值解释

  • 高度肾功能不全(肾功能不全)。
  • 分解代谢
    • 发烧
    • 创伤后(受伤)
    • 手术后
    • 营养不良
  • 低血容量(血液减少 体积).
  • 脱水(无水分)

降低值的解释

贫血

在氮质血症中,蛋白质代谢中含氮终产物的异常增加(残留 )在血液中。 残留的氮物质包括尿素, 尿酸, 肌酐, 肌酸,氨基酸和 。 氮质血症按病因分为:

  1. 肾前性氮质血症(原因在于 ).
  2. 肾脏氮质血症(原因在于肾脏)。
  3. 肾后氮质血症(原因在于肾脏之后)。

1.肾前性氮质血症[尿素↑,肌酐正常(在没有肾衰竭的情况下); 尿素肌酐商↑]

2.肾性氮质血症[尿素↑, 肌酐 ↑; 尿素肌酐比正常]。

  • 肾脏疾病注意:只有将肾功能严重限制在产量的30%左右,才会导致尿素增加,即肾病中肾小球滤过率(GFR)轻度至中度受损,循环功能良好,正常的蛋白质摄入不会导致尿素增加

尿素肌酐比值正常的例外:

  • 急性肾功能衰竭 (ANV):尿素肌酐 商↑,因为尿素的上升速度可能快于肌酸酐。
  • 慢性肾功能衰竭:
    • 尿素-肌酐商数正常或如果蛋白质摄入量过低则↓。
    • 如果蛋白质摄入过多,则尿素-肌酐商数↑。

3.肾后氮质血症[尿素↑↑↑,肌酐↑; 尿素肌酐商↑]

  • 尿路梗阻/尿retention留 (请参阅下文的尿路阻塞/尿retention留(阻塞性尿路病和 回流 尿毒症)/鉴别诊断)。

尿素肌酐商的参考范围取决于所选单位和实验室参数。

尿素/尿素-N(血尿素氮,BUN)[单位]。 尿素[mmol / l) 尿素[mg / dl] 尿素氮(BUN)[mg / dl]
肌酐[单位] [毫摩尔/升] [毫克/分升] [毫克/分升]
尿素肌酐商的参考范围 25-40 20-35 * 10-16

尿素肌酐商*。

  • 20-35:正常(正常 饮食 和肾小球滤过率(GFR))。
  • <20:蛋白质分解代谢降低(营养不良,肝硬化),肾脏灌注降低(心力衰竭,干细胞/脱水,血容量不足),肾小管重吸收降低,
  • > 35:增加的蛋白质分解代谢(饥饿, 发烧, 燃烧 或蛋白质摄入过多)。

解释

尿素 肌酐 Hanrstoff肌酐商数
肾前氮质血症 正常
肾氮质血症 正常至下降(取决于蛋白质摄入量)。
肾后氮质血症 ↑↑↑
蛋白质摄入量低; 严重肝病 正常

结论:因此,肾脏氮质血症通常可与肾前或肾后氮质血症区分开来。 进一步说明

  • 1克排泄的尿素(在尿液中)相当于3克食物摄入的蛋白质。