室间隔缺损（VSD）是指室间隔中的孔 心。 约占所有先天性的三分之一 心 缺损是室间隔缺损。 这使VSD成为最常见的先天性疾病 心 缺陷。
什么是室间隔缺损？
室间隔缺损是先天性（先天性）心脏畸形。 因此，VSD是心脏缺陷之一。 两个心室之间的心脏隔膜都有一个孔，因此左右心室相连。 症状取决于缺陷的大小。 较小的缺陷通常会在生命的头两年内自行关闭。 较大的缺损可能需要手术。
原因
室间隔缺损的原因尚不清楚。 心脏隔膜（心室隔膜）有缺陷。 缺陷可以位于许多地方。 最常见的是，它位于 主动脉瓣。 较不常见的是，存在肌肉或膜周缺损。 血 从左心脏被泵入全身 循环，而来自右心的血液则进入肺部。 自从 血液 压力 肺循环 远低于其他 船舶 在身体的左侧，左心必须以更大的压力进行泵压。 因此，在 左心室 比在 右心室. 氧-丰富 血液 因此从左边传到了 右心室 通过室间隔缺损。 存在所谓的左右分流器。 因此，VSD也属于分流器。
症状，投诉和体征
这种分流的后果取决于VSD的大小。 如果缺陷很小，则几乎没有症状。 这些缺陷中有许多是偶然发现的。 但是，在中型和大型的室间隔缺损中，许多动脉血流回右心脏。 然后将血液泵回肺部。 额外的血液量增加了 胃和食管静脉血压增高 ，在 船舶 的肺。 肺的 高血压 发展。 右心必须为这种增加而奋斗 胃和食管静脉血压增高 因此扩大。 这种扩大称为右心 肥大。 该 船舶 的肺部无法应付巨大的压力，因此它们会随着时间的推移而变硬。 但是，这些强化只会使情况变得更糟。 血压 在肺部继续上升，右心扩大。 在某个时刻，右心脏剧烈跳动，以致发生分流逆转。 从那时起，血液从 右心室 到 左心室 而不是从左心室到右心室。 右心室的血液来自全身 循环 并且在低 氧气。 因此，车身配备了 氧气-鲜血。 结果，病人的 皮肤 呈现淡蓝色。 肺部血液充血也会引起 肺水肿。在 肺水肿，液体积聚在肺泡中。 结果是呼吸急促和咳嗽。 患有VSD的儿童经常表现出 呼吸。 他们喝不好， 增长 稀疏地患有VSD的儿童通常很瘦。
疾病的诊断和病程
在心脏听诊时，可能会在第三至第四肋间间隙听到压迫性杂音。 但是，随着室间隔缺损的大小增加，这种杂音变得更安静。 如果缺损较大，则由于血压升高会引起舒张期流杂音。 肺循环。 然后，第二个心音被分割。 心电图通常在细小的缺陷中并不明显。 在较大的室间隔缺损中，出现左室征象 肥大 或右室肥大可见。 胸部 射线照相在微小缺陷中不显着。 否则的迹象 肺水肿 被看见。 超声心动图 用于确认诊断。 在老年患者中， 心脏导管插入 还进行了明确肺部抵抗状况的检查。
Complications
因为室间隔缺损是 心脏缺陷，它主要对受影响人的预期寿命产生很大的负面影响，并且会降低寿命。 但是，通常只有在 流程条件 不接受治疗。 受影响的人主要患有 高血压，这样 心脏病发作的 可能会发生 疲劳 或精疲力竭也可能发生，并对患病者的生活质量产生非常不利的影响。 室间隔缺损不能自愈，症状会随着时间的推移而恶化。 由于人体无法获得普通的氧气供应，因此受影响的人也无法从事运动或剧烈活动。 特别是在儿童中，这可以 铅 延误或非常有限的发展。 许多患者还患有严重的呼吸急促或咳嗽。 这 流程条件 在药物和外科手术的帮助下进行治疗。 在大多数情况下，这可以缓解症状。 但是，受影响的人一生都需要接受医生的定期检查，以防止进一步的并发症。
你什么时候应该去看医生？
在室间隔缺损的情况下，患者取决于医生的治疗。 由于这是心脏的严重不适，因此即使在疾病的最初症状和体征中也应咨询医生，以避免进一步的并发症或在最坏的情况下使患病者死亡。 通常，在室间隔缺损的情况下，即使在低强度运动时心脏跳动也非常强烈，应咨询医生。 在高强度运动或体育活动中，受影响的人自己通常会注意到高脉搏，从而也注意到高心跳。 许多患者还患有呼吸急促或强壮 咳嗽。 如果这些症状出现的时间较长，并且不再自行消失，则在任何情况下都必须由医生进行检查和治疗。 该疾病可由心脏病专家检查和治疗。 既然是遗传病 基因咨询 如果患者希望生孩子，则应执行此操作以防止疾病复发。 这是否会导致预期寿命的缩短，尚无法普遍预测。
治疗与疗法
在所有患有VSD的婴儿中，有三分之一的婴儿在出生后的头两年内就自行关闭了缺损。 在所有婴儿中，有20％至少会收缩。 在出生后第一年内，较大的缺陷对十分之一的受影响婴儿具有致命性。 孩子们死于支气管反复发作和 肺 感染或来自急性左 心脏衰竭。 由于具有严重的室间隔缺损的患者经常会to壮成长，因此他们经常需要在婴儿期进行手术。 否则，我们实际上要等待缺陷是否会自行消除。 可以使用三种不同的过程来操作VSD：
然后用缝线或补片闭合缺损。 通常，避免缝合，因为由此产生的疤痕可能会导致 心律失常 之后。 在手术过程中，患者被连接到 心肺机。 在简单的室间隔缺损中，有XNUMX％的儿童死亡。 婴儿的死亡率明显更高。 心脏衰竭。 并发症发生在百分之三到百分之五的情况下。 最严重的并发症是传导障碍。 这是负责心肌收缩的电刺激没有从心房传递到心室的时候。
预防
室间隔缺损很难预防。 然而， 酒精 和 抽烟 是主要的 风险因素 对于未出生婴儿的发育不良，应不惜一切代价避免。
后续
如果室间隔缺损已通过手术关闭，则需要进行后续护理。 最初发生在 重症监护室 医院在此过程中，将对患者进行仔细监控。 因为有一个导管 腿，一开始绝对不能独立移动它。 此外，在手术后的第一周必须避免剧烈运动。在患者住院期间和出院前，通常通过经食道检查封堵器的位置 超声心动图 （球座）。 此过程可用于确定连接的封堵器是否正确就位以及缺陷是否也已正确闭合。 在某些患者中，有可能在封堵器上形成血块。 这些可以借助TEE检查来检测。 如果存在凝块，通常可以成功地将其溶解 管理 适当的药物。 为防止形成进一步的血凝块，患者应服用诸如 氯吡格雷 和 阿司匹林 持续三到六个月。 三到六个月后，还要进行另一次检查。 通常，没有其他药物可以预防 血块 需要在那时进行管理。 患者在室间隔缺损的后续治疗期间接受的其他药物包括 抗生素。 他们的目的是防止心血管感染。 如果有任何可能的异常情况，应立即通知医生。
这是你自己可以做的
小的室间隔缺损可能在出生后自发关闭。 最重要的自助措施是让父母仔细监控孩子并与心脏病专家紧密合作。 较大的缺陷必须通过手术关闭。 手术后，孩子需要卧床休息和备用。 父母必须咨询儿科医生并遵循他或她的指示。 在大多数情况下，也有必要调整孩子的 饮食。 减肥必须通过补充富含纤维的饮料来弥补。 如有必要，孩子将需要特殊 补品。 通常，应保持孩子充足的水分。 患有室间隔缺损的儿童不得劳累。 在心脏手术后的头几天和几周内，休息尤为重要。 之后，请与医生协商后进行轻柔运动。 这 措施 在室间隔缺损的情况下应采取的措施取决于缺损的大小和治疗方法。 儿科医生将指定适当的 措施 并在治疗和随访过程中协助孩子的父母。 心内膜炎 通常必须采取预防措施12到16个月。
