室性心动过速:原因,症状与治疗

心律失常 当由于增加或减少的脉冲使心跳变得不规则时,会发生这种情况。 心室 心动过速 是心律失常的危险形式。 它起源于脑室 在任何情况下都是严重的紧急情况。

什么是室性心动过速?

胸襟 每分钟心跳超过100次是正常的。 特别是在体育锻炼中, 速度很快达到,但完全无害。 然而,如果经常出现,应该总是咨询医生 心动过速 休息时有心律不齐。 心室 心动过速 是一种形式 心律失常。 当心腔发送额外的脉冲导致心脏每分钟跳动120次以上时,就会发生这种情况。 在大多数情况下,它会在存在冠心病的情况下发展。 根据心跳的速度,它可以 心室扑动 甚至 心室颤动。 因此, 室性心动过速 应尽快由急诊医师治疗,否则可能在几分钟内致命。

原因

室性心动过速 通常是由冠状动脉引起的 动脉 疾病。 反过来,这通常涉及缩小 冠状动脉 (船舶 那个供应 氧气-丰富 血液 对心脏)。 这些收缩反过来又意味着无法再为心肌提供能量了。 血液 适当地。 变窄本身表现为对身体的压力和紧绷感。 胸部以及 心痛,这既可以在劳累时也可以在休息时发生。 冠心病受到多种因素的青睐。 例如,吸烟者, 超重 且以高龄男性居多。 现有疾病,例如 糖尿病,高架 血液 脂质水平胆固醇),或 高血压 以及一级亲属的冠心病也被认为是主要疾病 风险因素。 外部影响,例如 应力,缺乏运动和不健康 饮食 对血液也有破坏作用 船舶。 除冠心病外,其他原因 室性心动过速 也可能涉及。 首先是基于心脏功能障碍的心肌疾病(心肌病)。 心肌病通常伴有心脏增大,这对心律有决定性的影响。 然而,室速也可以由现有的 炎症 心肌的心肌炎)或现有的长QT综合征(心电图中QT间隔延长)。 它也可能是由于先天性或获得性心脏缺陷而影响了 心脏的功能。 此外,他们还发现了某些药物对肺部疾病的起因。 栓塞,以及某些人的出轨 电解质 (例如, ).

症状,投诉和体征

室性心动过速很少发生在健康人中。 它通常会影响到已有疾病的人。 例如,现有的 甲状腺功能亢进症 过量服用洋地黄可能会促进 流程条件。 器质性心脏损害也会促进心律失常。 以下症状可能会加剧 心脏骤停。 这样就有生命危险。 在早期阶段,患者经常抱怨 头晕 和晕倒。 此外,在 胸部 变得引人注目。 患者通常描述自己可以感觉到自己的心跳,并且心跳的频率异常。 专家通常会在这种情况下诊断出心跳加快。 此外,还会出现心理症状。 那些受影响的人抱怨焦虑可能会威胁生命。 突然出汗和整个身体立即无力也表征了 流程条件。 在室性心动过速的过程中也会出现呼吸道症状。 这些范围从轻度 呼吸 呼吸停止困难。 患者会为此感到喘不过气来; 如果 流程条件 长时间不接受治疗, 呼吸 完全停止。 经常出现咳嗽的问题 心脏骤停。 因此,受影响的人应立即咨询医生或提醒救护车服务。

Complications

室性心动过速最危险的并发症是 心室颤动由于 心率 超过每分钟320拍,患者生命处于严重危险中。 由于心跳的快速性,一方面,心脏在两次心跳之间没有时间充血,另一方面,由于极高的输出,心脏肌肉会耗尽。 如果 氧气-富含血液的血液未充分泵入主动脉,心脏在短时间内缺乏重要的营养物质,因为血液 循环 被打断了。 恶性循环开始了,这使心脏越来越多地脱离自然节奏,因为即使是 收缩 在这种状态下不再发生。 在 心室颤动,心脏不再抽动,而是颤抖。 如果不尽快处理这种紧急情况,心脏会完全疲惫,导致 心脏骤停。 另一个并发症涉及患有长QT综合征的患者。 如果他们在心室纤颤后出现心脏骤停,即使通过 复生 尝试。 存在最后的心脏骤停,此后患者无法再进行复苏。

你什么时候应该去看医生?

如果心,心或 心悸 坚持几天,重要的是要看医生进行评估。 受苦的人 糖尿病 or 高血压 应该每天测量几次他们的血压和脉搏,并记下这些值,以便在必要时可以将其呈现给主治医生。 在任何情况下,如果 心律失常 持续很长时间,如果 头晕,呼吸急促或焦虑感增加到心室性心动过速的症状中。 在紧急情况下看到失去知觉的人或附近有家人的路人应立即致电急诊医生寻求帮助。 该人可能正在经历室性心动过速。 如果帮助到达得足够快,则可以挽救他们的生命! 即使意识丧失仅持续很短的时间,受影响的人也远没有死亡的危险。

诊断

心室性心动过速可借助 心电图 (ECG)。 机器记录的每条痕迹都可以使医生看到心肌纤维的所有活动。 心电图记录每次搏动时心脏经历的各个阶段的长度和持续时间。 为此,将多个电极连接到患者的 胸部,将脉冲传输到ECG设备。 后者记录泵浦脉冲并将其显示为波浪线。 室性心动过速的典型体征是扭曲的,宽的心室复合体持续时间超过0.14秒。 这些独立于心房活动而发生。 医师将其称为AV分离,因为这种独立性表明,心室和心房不再相互同步工作。 如果AV离解不完全,则ECG会记录正常的心室兴奋性传播(QRS复数)。 这些发生在室性心动过速中的节段也称为“捕获搏动”。

治疗与疗法

室性心动过速的治疗取决于其原因。 如果是由心脏的器质性疾病引起的(例如, 心肌炎 or 心脏衰竭),则必须通过药物或手术进行纠正。 在药物中 治疗,必须明确区分是否 心脏衰竭 存在。 与正在进行的紧急医疗同时,患者的 呼吸 应该通过管理来确保 氧气 通过鼻探针。 如果严重的室性心动过速导致心脏骤停,则必须在患者的帮助下立即进行心脏复律。 去纤颤器。 在此过程中,急诊医师对心脏施加电击以刺激心脏并使其再次跳动。 如果患者失去知觉,则医生必须在没有耗时的ECG连接的情况下进行除颤,以及时挽救患者的生命。

展望与预后

通常,个人会经历有结构性心脏病史的室性心动过速。 例如,考虑心肌梗塞患者。 如果心肌梗塞后室性心动过速持续超过三个月,则这些患者的预后最差。就数量而言,梗塞后一年内的死亡率(致死率)为85%。 相反,如果在以前没有心脏病的个体中发生室性心动过速,则与普通人群相比,死亡率没有增加的风险。

预防

由于室性心动过速是危及生命的紧急事件,因此必须尽早确定原因,以防止将来发生。 心脏疾病必须得到治疗,避免压力过大的情况。 尽管进行了所有治疗,但如果患者的室性心动过速仍经常复发 措施,植入 去纤颤器 是一个选择。 这些小型系统称为“植入式心脏复律器-去纤颤器”(简称ICD)。 它们能够检测出室性心动过速,并以小的电击自动对其进行治疗。 但是,为防止设备必须频繁干预,应采用导管消融术来停止频繁复发的心动过速。 这种方法可以去除向心脏发送虚假脉冲的组织,从而导致心脏 心率.

后续护理

如果引起室性心动过速的原因是心肌或冠状动脉疾病,则患者随访非常重要 动脉 疾病。 抗心律不整 毒品 被处方为药物 治疗 为了减少心脏的兴奋性。 如果这些方法无济于事,请进行导管消融术。 导管通过患者的腹股沟插入心脏。 在电击的帮助下,会触发异常兴奋或病理表现途径的病理性心肌细胞被消除。 结果,心脏的生理节律再次跳动。 在大多数情况下,这种治疗方法的成功是永久性的,并由专家监督。 长期心电图。 如果发生室性心动过速复发并可能导致致命后果的风险过高,则患者会接受 植入式心脏复律除颤器。 这被插入到 皮肤 并通过探头连接到心脏的心房和心室。 它持续监视心脏的活动。 如果除颤器检测到危险的心律失常,它将通过直流脉冲将心脏恢复到正常的心律。 病人可以通过预防他的病来积极地影响他的善后工作 心率 从不必要的增加。 咖啡, 尼古丁应力-必须避免引起情况。 相反,适度的运动和 松弛 练习,例如 瑜伽,强调。

你可以做什么

如前所述,由于现有的心脏病,大多数情况下会发生室性心动过速。 这些心脏病患者除了可以进行药物治疗以外,还可以自己做很多事情来预防心动过速。 首先,过度 应力 应该减少。 体育锻炼是应对压力的一种特别好的方法,因为运动会释放所谓的幸福 激素,这有助于 松弛。 对于初学者来说,轻柔的活动(如在新鲜空气中散步)也很适合。 在情绪困扰的情况下, 松弛 诸如 瑜伽 or 冥想 也应该尝试。 如果不能充分放松,就应该毫不犹豫地提供心理帮助。 精神困扰的原因包括: 高血压,这反过来可以 心动过速。 此外,应注意健康,平衡 饮食当心脏也承受很大的压力时 超重。 此外 肥胖,吃高脂 饮食 风险增加 胆固醇 水平,以及血液中的脂肪含量。 这沉积在血液的内壁 船舶 并可能导致危险的收缩,从而无法再为心脏提供最佳的血液。 另外,消耗 尼古丁咖啡因 应避免使用,特别是在有心脏病的情况下。 尽管 咖啡因 具有刺激作用并增加心率,吸烟者 尼古丁 吸入会同时打击心脏和肺部的纯毒药。