头疼（头痛）可能以以下方式出现：
- 持久与持久 疼痛.
- 夏普与沉闷
- 单边与双边
- 运动带来的改善与恶化
可能会出现以下伴随症状：
- 全身不适
- 颈部疼痛
- 恶心（恶心）/呕吐
- 眩晕（头晕）
- 视觉障碍
- 畏光（害羞）
- 对噪声的敏感性
- 红色，水汪汪的眼睛
通知：
- 积极寻找警告标志（SNOOP：请参见下文；红旗；请参见下文）。
- 次要 头痛，即有症状的 头痛 作为另一种疾病的表现。 没有红旗的可能性很小。 注意：对症 头痛 与特发性头痛（=本身就是疾病的头痛）相比，这种疾病的发病率要低得多，约为8％。
脑血管事件及其 头痛 患病率（头痛频率）。
| 脑血管事件 | 头痛 | 头痛患病率 |
| 蛛网膜下腔出血（SAB） | 急性an灭性头痛（原发性雷击性头痛） |
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| 颅内出血（脑出血） | 突然而剧烈的头痛（几乎总是如此） |
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| 短暂性脑缺血发作（TIA） | 头痛 |
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| 缺血性损伤（缺血性中风/行程). | 头痛 |
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| 窦静脉血栓形成 | 头痛（活动后三天内出现） |
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根据头痛症状的发作进行鉴别诊断
| Start 开始 | 原发性头痛 | 继发性头痛 |
| 无电 | 特发性雷霆击伤性头痛（<1分钟以内的最大强度；持续1小时至10天） | 蛛网膜下腔出血（SAB；蜘蛛性脑膜与软性脑膜之间的出血；雷霆性头痛：约占病例的50％） |
| （特发性）良性刺伤性头痛 | 解剖（例如，动脉壁层的分裂） | |
| 三叉神经痛（突然发作，流泪和灼痛） | ||
| 亚急性 | 紧张型头痛 | 缺血性中风 |
| 偏头痛发作 | 脑出血（ICB; 脑出血). | |
| 三叉神经植物性头痛：丛集性头痛； 阵发性偏头痛（以严格单方面的疼痛发作为特征的头痛病症）； SUNCT综合征（伴结膜注射和流泪的短时单侧神经样头痛）； 半连续性偏头痛（持续的，严格的单侧持续性头痛） | ||
| 慢性 | 慢性偏头痛 | 巨细胞动脉炎（RZA;颞动脉炎 |
| 慢性紧张型头痛 |
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根据头痛症状发作和最大疼痛强度进行鉴别诊断
| 头痛发作/疼痛强度 | 疾病 | 神经系统疾病表现不明显的疾病 |
| 严重/严重 |
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| 超过小时/平均 |
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| 以上天数/常规 |
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根据其他症状和发现的鉴别诊断
| 症状/发现 | 原发性头痛 | 继发性头痛 |
| 发生 |
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| 时间长度 |
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| 医疗史 |
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| 体格检查结果 |
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| 神经功能缺损 |
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| 灵气 |
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| 癫痫发作 |
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| 生命体征 |
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SNOOP方案
以SNOOP为首字母缩写，美国头痛协会已编写了简单的警告标志（“令人担忧的头痛红旗”），这些警告标志可能表明情况严重：
| S：全身症状 | 发烧，减肥或中学 风险因素 （艾滋病毒，全身 癌症/ B-症状*）。 |
| N：神经系统症状或异常体征。 | 失去知觉，警惕性受损，警惕性障碍，言语障碍，局灶性神经功能缺损 |
| O：“发病”。 | 爆发性发作并达到最大泪点（pm）。在1分钟内，an灭疼痛/雷厉声头痛 |
| O：“较旧”）（年龄）。 | 新事件和进行性头痛，尤其是中年> 50岁（巨细胞性动脉炎）； 中风（中风）等“真正的”脑部疾病的风险更高 |
| 病人：以前有头痛史。 | 初次头痛或头痛模式改变（发作频率，严重程度或临床特征改变） |
* B症状
继发性头痛的警告信号（红旗）
- 回忆信息：
- 年轻女子+具有先兆和高发作频率的偏头痛+吸烟+含雌激素的激素避孕药→想一想：中风
- 怀孕 （尤其是妊娠晚期/妊娠晚期）→想到：EPH妊娠（即将发生的子痫，即伴有癫痫发作或严重意识丧失的妊娠最严重表现）。
- 年龄
- <3-5岁→想起：巨头（根据年龄和性别，头围> 97个百分点（或> 2 SD））？ 物理疗法是否可以指示发育迟缓？
- <10年+新发头痛→想到：症状原因。
- > 50岁+新发作的头痛； 不管位置→想一想： 巨细胞动脉炎 （颞动脉）。
- > 50岁以上+新发头痛+原发性原发性头痛的变化或异常簇*→认为：症状原因
- 一天中的时间：定期的夜间头痛→想到：脑瘤
- 本地化：严重枕骨性头痛（属于枕骨）→想到：脑瘤
- 持续时间：少于8周→想到：脑瘤
- 感染：与感染相关的头痛（最常见的症状性头痛）。
- 已知的恶性肿瘤（肿瘤）或HIV感染引起的新发头痛。
- 急性首次头痛或这种严重程度的首次头痛→想到：脑瘤
- 创伤：创伤后头痛
- 性格改变→想起：脑瘤
- 通过咳嗽进行强化→想到：脑瘤
- 早上空腹呕吐→想起：脑瘤
- 新增加的头痛 禁食 呕吐 →想一想：颅内压增高（注意颅内压的其他征兆：例如： 视神经 视网膜，这是视神经的突出 头; 拥塞 乳头 一世。 R.双边）。
- 长期存在的头痛发生变化。
- 由于头痛每晚醒来
- 药物或药物使用
- 突然发作的头痛→想一想：运动性头痛或脑内出血（脑 流血）。
- 升高温度→考虑： 脑膜炎 （脑膜炎）/脑膜脑炎 （结合 脑部发炎 (脑炎) 以及 脑膜 (脑膜炎））。
- 大规模提升 血液 压力→想到：高血压危机。
- 一般症状，例如四肢酸痛，体重减轻→想起：颞动脉炎
- 急性发作（an灭头痛，<1分钟）–排除急性神经系统疾病（例如，蛛网膜下腔出血，SAB（蜘蛛脑膜和软脑膜之间的出血）；后可逆性脑病综合征）； 其他鉴别诊断包括：
- 颈动脉夹层–内膜和中膜的分裂 颈动脉 由于出血。
- 原发性脑血管炎
- 可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）：这种疾病通常会影响中年女性，并且与肾上腺素能或血清素能药物的使用有关。 除an灭性头痛外，脑血管造影术（使用造影剂可视化动脉和静脉的成像技术）还发生多发性和多发性血管痉挛（血管的血管痉挛）
- 长期进行性头痛→想到：颞动脉炎，窦静脉血栓形成（SVT；血栓阻塞脑血管），肿瘤
- 反复呕吐
- 进行性（进行性），难治性头痛
- 脑膜炎（颈部僵硬）→想到：SAB
- 新发病 颈部/颈部疼痛/眶周（“眼窝后面”）疼痛→想到： 主动脉夹层 （代名词： 动脉瘤 解剖主动脉）–主动脉壁层的急性分裂（解剖） 动脉），根据动脉瘤剥离（动脉的病理性扩张），血管壁的内层（内膜）撕裂以及内膜和血管壁的肌肉层之间的出血（外层介质）。
- 激动（皮疹）→想一想：柯萨奇感染，艾滋病毒， 复发性发烧，昏睡病（非洲 锥虫病), 辛德比斯发烧, 梅毒，旋毛虫病， 血管炎, 病毒性出血热.
- 神经系统异常*：→想一下：EPH妊娠（子痫），脑出血（ICB）， 脑 肿瘤，缺血性中风（行程), 脑膜脑炎，窦 静脉 血栓形成 （SVT）， 蛛网膜下腔出血 （SAB）， 硬膜下血肿 （子）硬下（SDH;血肿） 脑膜 在硬脑膜和蛛网膜之间）。
- 麻痹，充血的乳头状疾病和迷失方向的症状复合体， 记忆 失落，嗜睡和神志不清。
- 视野模糊不清→想到：脑瘤
*继发性头痛综合症的适应症-不伴有一般症状。
