外源性过敏性肺泡炎是用来描述的术语 炎症 的肺泡。 它源于 吸入 的颗粒物。
什么是外源性过敏性肺泡炎？
外源性过敏性肺泡炎 (EAA) 或外源性过敏性肺泡炎是 炎症 起源过敏的 aleveoli。 肺泡是肺部的气囊，受 吸入 细尘。 这可以是化学物质或有机粉尘。 如果在职业中吸入有害物质，则外源性过敏性肺泡炎可归类为职业病。 在德国，大约 5% 到 15% 的人口受到 EAA 的影响。 这 炎症 肺泡最常见于养鸽者和农民。
原因
外源性过敏性肺泡炎病因反复 吸入 有机粉尘。 如果它进入肺部，身体就会发生过敏反应。 III 型和 IV 型免疫反应尤为重要。 免疫复合物使补体系统变得活跃。 此外，信使物质与炎症细胞一起形成。 细胞毒性 T淋巴细胞 导致肺泡腔内肉芽肿的表达。 根据过敏原暴露的程度和持续时间，在此过程中会形成急性肺炎。 较小的肺炎发作也带来发展的风险 肺纤维化. 在外源性过敏性肺泡炎中，疾病的风险各不相同。 特别是在特应性中存在增加的风险。 引起外源性过敏性肺泡炎的是引发身体过度反应的不同抗原。 大约 300 种已知抗原包括化学物质、动物 蛋白质, 菌，以及真菌和真菌孢子。 EAA 与患者的职业有关的情况并不少见。 外源性过敏性肺泡炎的一种形式是所谓的禽类 肺. 它是由鸟的羽毛或鸟粪引起的。 另一种变体是农民的 肺，这是由谷物或干草中的霉菌孢子引起的。
症状，投诉和体征
外源性过敏性肺泡炎可分为急性和慢性两种形式。 急性形式在患者吸入扳机后约 4 至 12 小时内出现。 症状包括易怒 咳嗽，休息时呼吸急促， 头痛, 发抖和高 发烧. 此外，患者还会有一种普遍的疾病感。 慢性EAA通常表现为表现逐渐下降， 食欲不振, 疲劳 和减肥。 在劳累过程中，患者越来越多地遭受 呼吸 困难和咳嗽。 外源性过敏性肺泡炎的急性形式通常由大量摄入抗原引起。 这包括，除其他外，清洁鸽舍或移动发霉的干草。 症状类似于 传染病，但不是由感染引起的。 通常，急性 EAA 会在几天后自行愈合。 EAA 的慢性形式很难检测到。 随着时间的推移，它会导致破坏 肺 组织，也称为 肺纤维化.
诊断和进展
只有一个发现，不能诊断外源性过敏性肺泡炎。 因此，诊断由排除其他疾病组成。 此外，还应用了不同的诊断程序。 该疾病的症状也起着重要作用。 在此期间 身体检查，医生在聆听时经常会注意到噼啪声。 有时也可以检测到乳白色的玻璃状混浊 X-射线测试 考试。 然而，它不会发生在大约三分之一的患者中。 如果存在慢性形式，可以检测到越来越多的疤痕，但这也可以在其他 肺部疾病. 高分辨率可可靠检测外源性过敏性肺泡炎 CT检查 (HR-CT)。 即使是未被发现的早期形式 X-射线测试 可以在它的帮助下进行诊断。 通过一个 血液 测试，检测特殊 抗体 对抗病原体是可能的。 EAA 被发现较晚的情况并不少见。这可能会导致患者的治疗延迟，从而产生以下风险 肺纤维化. 结果，纤维化仅缓慢消退或什至完全不消退。 但是，如果及时治疗，病程通常是阳性的。
Complications
外源性变应性肺泡炎属于免疫引起的一组 肺部疾病. 吸入各种类型的有机粉尘会引起肺、支气管和气道的炎症反应。 尤其是在畜牧业领域和空调房中，症状往往是职业性的。 有时疾病被误解，因为疾病的体征和病程通常表现为 流感- 类似的效果。 然而，一个 血液 计数清楚地显示白细胞增多，这需要彻底 病史. 在考虑患者的专业和私人背景后，可以怀疑是外源性过敏性肺泡炎。 如果在听肺时听不到典型的噼啪声，成像程序和整体诊断可以确认结果。 如果症状持续时间延长，不可避免地会出现并发症，这将对受影响的人的职业和生命产生影响。 除了反复发烧， 咳嗽，永久的感觉 流感 和精疲力竭，外源性过敏性肺泡炎可能呈慢性比例。 后果是呼吸急促、不明原因的体重减轻、时钟玻璃 钉子、鼓槌指和慢性进行性肺纤维化。 一旦发生肺腔瘢痕纤维化，几乎不可能治愈。 如果及时发现症状， 糖皮质激素 用于清除过敏原。
你什么时候应该去看医生？
本篇 流程条件 应由医生评估。 虽然不需要 铅 对于直接并发症或严重症状，它可能会损害 内部器官 在长期。 如果受影响的人出现严重的呼吸急促或刺激性的症状，他或她应该去看医生 咳嗽. 这也可能发生在血腥 痰. 如果患者因以下原因失去知觉 流程条件，应立即呼叫急诊医生并 口口对口 复生 执行。 稳定的侧位也可以挽救患者。 此外，如果受影响的人患有高 发烧 or 头痛 和 发抖. 此外，永久 疲劳 or 食欲不振 也可能是疾病的症状。 这 呼吸 困难和咳嗽通常会随着时间的推移而增加和恶化。 初步诊断和治疗可由全科医生或耳鼻喉科专家进行。 诊断越早，疾病阳性过程的可能性就越高。 然而，进一步的治疗将取决于症状的严重程度和可能对身体的损害。 内部器官.
治疗与疗法
为了成功治疗外源性过敏性肺泡炎，受影响的人必须避免触发过敏原。 因此，没有一致的过敏原戒断，就不能给予有效的治疗。 为了 治疗，医生确定是否可能存在职业病。 如果患者避免触发过敏原，症状通常会在几天后消失。 为了成功对抗急性 EAA 的炎症反应，患者接受高剂量的 糖皮质激素. 一些患者也有 重复感染，这也需要医疗 治疗. 如果患者患有慢性外源性过敏性肺泡炎，他或她接受高效能 免疫抑制剂. 这些药物可以减少肺纤维化。 但是，如果纤维化更严重，则存在严重并发症的风险，例如右 心 衰竭或肺 高血压。 如果病人的 流程条件 继续恶化，治疗选择，如长期 氧气 治疗 or 肺移植 可以考虑。
展望与预后
如果遵循某些指南，外源性过敏性肺泡炎的预后是有利的。 如果避免吸入颗粒物，就不会出现症状。虽然这种疾病无法治愈，但受影响的人仍然可以通过调节自己的行为来缓解症状。 必须定期清洁环境中的灰尘。 如果清洁以足够的方式成功，则不会发生进一步的不便。 为此，将优化专业和私人场所。 在严重的情况下，外源性过敏性肺泡炎病程不利。 一个扰动 心血管系统 可能发生。 一些患者的心脏活动减弱，以致出现严重和危及生命的并发症。 需要长期治疗以防止患者过早死亡。 此外，如果在吸入过程中继续接触细尘，可能会造成器官损伤。 肺部受损可导致永久性呼吸衰竭和呼吸急促。 人工呼吸 确保受影响人的生命。 器官移植 在这些情况下表明可以改善 健康. 外科手术与许多风险和副作用有关。 如果供体器官不被生物体接受，患者就有死亡的风险。
预防
针对 EAA 的最佳预防措施被认为是始终避免触发过敏原。 例如，患有禽肺病的患者不应接触观赏鸟类和其他鸟类。
后续
通常没有什么特别的 措施 或可供患有此疾病的患者使用的善后护理选项。 在这种情况下，患者主要依赖于快速且最重要的是早期诊断。 这是防止进一步并发症和不适的唯一方法。 如果不治疗这种疾病，症状通常会进一步恶化，因此必须由医生进行治疗。 对于这种疾病，受影响的人主要依赖于服药。 重要的是要确保定期服用正确的剂量，以便持久缓解症状。 如果有任何问题或不确定因素，受影响的人应始终首先联系医生。 此外，受影响的人不应该对他的身体施加不必要的压力，避免过度劳累，以免拉伤身体。 心. 家人或朋友的帮助和照顾也很重要。 心理护理也很重要，以防止心理不安或 抑郁.. 由于这种疾病，它也可以 铅 降低受影响人的预期寿命。
这就是你自己可以做的
急性外源性过敏性肺泡炎通常在吸入过敏原数小时后出现。 如果患者避免过敏物质，症状通常会在几天后自行消失。 因此，最好的自助措施是识别过敏原并避免接触。 这并不总是容易的。 如果不怀疑触发因素，受影响的人应保持 过敏 日记。 其中，详细记录了患者的行为以及观察到的症状和时间。 这样的日记可以支持主治医生有针对性的进行 过敏 测试。 如果患者有 过敏反应 对于他或她在工作中经常处理的物质，他或她通常不得不放弃他或她的工作并寻找其他职业。 通常，再培训是必要的。 由于外源性过敏性肺泡炎在这些情况下通常被归类为职业病，因此患者的覆盖范围相对较好。 但是，在任何情况下，受影响的人都应及时向工会、劳资委员会或社会法专业律师寻求建议，以尽可能降低疾病造成的经济后果。
