嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞是嗜酸性粒细胞的细胞成分。 血液。 它们是 白细胞 （白色 血液 细胞）在其细胞质内（细胞的总生存内容）具有嗜酸性小泡。 它们被认为是非特异性细胞的一部分 免疫系统。 嗜酸性粒细胞被确定为分化的一部分 白细胞 （请参见“差异 血 计数”）。

步骤

所需材料

  • EDTA血液4毫升（混合均匀！）; 对于儿童，至少0.25毫升。

准备患者

  • 不必要

破坏因素

  • 未知

适应症

  • 过敏
  • 自身免疫性疾病
  • 皮肤病（皮肤疾病）
  • 感染（尤其是寄生虫病）
  • 恶性（恶性）肿瘤

正常值

年龄 绝对值 百分比（占白细胞总数）
婴幼儿 90-1,050 /微升 1，7％
儿童 80-600 /微升 1，5％
成年人* <500 / µl <5％

解释

解释高值（嗜酸性粒细胞增多）。

  • 过敏
  • 支气管哮喘 （过敏性哮喘）[请参见下面的“其他说明”]。
  • 自身免疫性疾病
  • 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病）（20-30％；与病情加重和死亡风险增加相关）。
  • 皮肤病（皮肤疾病）
    • 疱疹样皮炎
    • 多形性红斑
    • 寻常天疱疮
    • 牛皮癣（牛皮癣）
  • 併发感染
    • 传染性疾病
      • 菌：
      • 真菌病：
        • 弥漫性球孢子菌病（病原体：球虫球菌性炎）。
        • 组织胞浆菌病（病原体：荚膜组织胞浆菌）（美国密西西比州和俄亥俄河谷的地方病）。
        • 隐球菌病（病原体：新隐球菌和加德纳菌）。
        • Mucor spp。
        • 霉菌→肺（和周围）嗜酸性粒细胞增多。
          • 过敏性（过敏性支气管肺曲霉菌病，ABPA）。
          • 超敏反应（超敏性肺炎）。
    • 如寄生虫病。
      • 急性肝片Fasciola感染。
      • 血吸虫病 *（血吸虫病；病原体：Pärchenegel属（血吸虫）的蠕虫幼虫）。
      • 棘球co病 （病原体：多球棘球oc（fox 绦虫）和细粒棘球oc（犬dog虫））。
      • 丝虫病（感染寄生线虫）。
      • 美洲钩虫和十二指肠（热带和亚热带）引起的钩虫感染*。
      • 蠕虫病（蠕虫感染）
      • 片山 发烧 （=对急性的免疫反应 血吸虫病 感染; 通常会在暴露后两到十周发生）。
      • 幼虫migrans内脏综合征（弓形虫病;病原体： 犬 犬worm虫（Toxocara canis）或猫round虫（Toxocara mystax）。
      • Löffler综合征（肺部症状，外周血中的挥发性浸润和嗜酸性粒细胞增多；例如，由于鼻钩虫（钩虫）所致）。
      • 肌肉结节病
      • 肺孢子虫病*（病原体：Spirometra和Mansoni引起的Sparganum mansoni物种的节）（东南亚）。
      • 圆线虫病*（病原体：圆线虫/矮线虫）。
      • 旋毛虫病（病原：旋毛虫）。
      • 囊尾（病（猪肉幼虫侵染人类） 绦虫 （Ta牛so虫）; 幼虫也称为囊虫。
  • 感染后的感染后恢复期/恢复期（“恢复的曙光”）。
  • 恶性（恶性）肿瘤。
    • 多数为晚期癌（支气管，肝，乳腺，卵巢，胰腺，甲状腺和宫颈癌）。
    • 伴有嗜酸性粒细胞增多的血液肿瘤（CML，CMML，MDS，T细胞/霍奇金淋巴瘤 （大约三分之一的病例），浆细胞瘤/多发性骨髓瘤等）。
  • 艾迪生病 –原发性肾上腺皮质功能不全（NNR功能不全；肾上腺皮质功能不全）。
  • 药物
    • 乙酰水杨酸（ASA）
    • 抗生素 （头孢西丁， 青霉素).
    • 阿玛琳
    • 氨苯砜
    • 糖皮质激素 –例如，吸入类固醇（ICS）：嗜酸性粒细胞计数较高的COPD患者比低计数的COPD患者受益更多

*长途旅行中的频繁诊断。

进一步说明

  • 嗜酸性粒细胞的数量与血红蛋白的水平成反比。 皮质醇 因此，最低的数字发生在早晨，最高的发生在晚上。
  • 如果嗜酸性粒细胞的阈值从500 /μl起，建议进行医学澄清。 在健康人中，嗜酸性粒细胞计数通常<450嗜酸性粒细胞/μl。
  • 根据S2k准则：诊断和 治疗 的患者 哮喘，“至少应两次检测300多个嗜酸性粒细胞/μl血液，以验证是否存在嗜酸性哮喘。” 注意：嗜酸性粒细胞的阈值因抗体而异 治疗，取决于关键性试验的标准（美泊珠单抗 ≥150， 贝那利珠单抗 ≥300， 瑞珠单抗 ≥400嗜酸性粒细胞/μl血液）。
  • 注意：口服 皮质醇 治疗以及高剂量的吸入皮质类固醇（ICS），可能会导致血液和组织中检出嗜酸性粒细胞增多。

嗜酸性粒细胞的分类

指定 定义（绝对值） 肺部相关疾病
嗜酸性粒细胞增多 > 500 / µl（> 0.5×109细胞/ l；通常>所有白细胞的5％）
轻度嗜酸性粒细胞增多症（hypereosinophilia）。 > 500-1,500 / µl（> 0.5-1.5×109细胞/ l）
  • 过敏性疾病（支气管哮喘，过敏性鼻炎（干草 发烧））[可能存在轻度嗜酸性粒细胞增多]。
  • 支气管中心性肉芽肿病* *
  • 韦格纳肉芽肿* *（GPA，前身是韦格纳氏病）。
  • 超敏反应（HSR）。
  • 特发性肺纤维化* *
  • 恶性（恶性）肿瘤* *（例如 霍奇金氏病 （大约三分之一的案件）。
  • 真菌病* *（真菌病）
  • 朗格汉斯细胞肉芽肿病* *（嗜酸性 肉芽肿).
  • 结核病* *
中度嗜酸性粒细胞增多 > 1,500-5,000 / µl（> 1.5-5.0×109细胞/ l）
严重嗜酸性粒细胞增多 > 5,000 / µl（> 5.0×109细胞/ l）
  • 急性嗜酸性 肺炎*（AEP）。
  • 过敏性支气管肺曲霉病*（ABPA）。
  • 慢性嗜酸性 肺炎*（CEP）。
  • 嗜酸性肉芽肿合并多血管炎*，EGPA，Churg-Strauss）。
  • 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多*（洛夫勒综合征）。
  • 嗜酸性粒细胞肌痛综合症（EMS）。
  • 高嗜酸性粒细胞综合征（HES）
  • 特发性嗜酸性粒细胞综合征*（IHES）。
  • 药物引起的反应*（“伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的皮疹”，DRESS）。
  • 寄生虫疾病*（例如，蠕虫病：见上文）。
  • 热带嗜酸性 肺炎 （TEP）。

*高度嗜酸性粒细胞增多定期发生* *轻度至中度嗜酸粒细胞增多偶尔发生。