咳嗽:还是别的? 鉴别诊断

先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • Kartagener综合征–先天性疾病; 内脏逆位三联征(器官的镜像结构), 支气管扩张 (同义词:支气管扩张;支气管扩张)和发育不全(无形成) 鼻旁窦; 没有眼睑反位的疾病称为原发性睫状体 运动障碍 (英语:初级睫状体 运动障碍,PCD):先天性疾病 呼吸道 纤毛的运动受到干扰; 该疾病与反复出现的呼吸道感染有关。 [婴儿]
  • 喉裂(食道/食道与食道之间的裂隙连通方面的上呼吸道缺陷) / larynx)[婴儿期]。
  • 裂口 和pa裂(LKGS裂)[婴儿期]。
  • 气管食管瘘(气管(气管)和食道(食道)之间的瘘管)[婴儿期]

呼吸系统(J00-J99)

  • 急性支气管炎1
  • 支气管哮喘2 [通常在青春期发作]
  • 支气管高反应性1(持续性超敏反应的慢性气道炎性疾病;通常在劳累和暴露于 空气)[特别是童年]
  • 支气管扩张(同义词:支气管扩张)2 –可能是先天性或后天性的支气管(中等大小的气道)持续不可逆的囊状或圆柱形扩张。 症状:慢性咳嗽伴“口吐痰”(大容量三层痰:泡沫,粘液和脓液),疲劳,体重减轻和运动能力下降
  • 支气管中心性肉芽肿病-坏死性肉芽肿 在小支气管和细支气管的区域。
  • 流感(“普通感冒”)1
  • 慢性支气管炎2
  • 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病)(急性加重/症状加重,如果有的话)2 [成人]。
  • 慢性病加重 支气管炎 –慢性支气管炎的急性加重。
  • 外源性过敏性肺泡炎(超敏性肺炎)–农民的 ,鸟类饲养者的肺等
  • 呼吸道 感染(URTI)1。
  • 上下 呼吸道 未明确的感染。
  • 肺纤维化 –与肺泡增生有关的肺部疾病 结缔组织 纤维(纤维化)。
  • 肺水肿 –水肿( 肺部[症状:呼吸急促(呼吸频率> 20 / min),呼吸困难(呼吸急促),呼吸音加重,RGs湿润/起音]。
  • 乳头状瘤病–多种良性肿瘤的发生,主要发生在呼吸道。
  • 胸膜炎(胸膜炎):
    • 的主要症状 胸膜炎 干燥期:呼吸 疼痛烦躁 咳嗽 (无 ).
    • exsudativa胸膜炎(湿病)的主要症状:呼吸困难(呼吸急促)(取决于呼吸道的大小) 胸腔积液),偶尔 发烧.
  • 气胸 1 –崩溃 由内脏之间的空气积聚引起 哭了 (肺胸膜)和壁膜胸膜(胸膜); 临床表现:呼吸困难(呼吸急促),干燥 咳嗽 和刺伤 疼痛 在胸部(胸部),也可能辐射到腹部(腹腔)和/或肩部; 以后稳定的时候 气胸 只有沉闷的压力。
  • 假组 (喉炎 舌下炎)–喉炎(喉炎),主要导致肿胀 黏膜 声带下[婴儿期, 童年].
  • 肺炎1(肺炎)
  • 长期细菌 支气管炎 (PBB)2 –更常见的形式 鉴别诊断 慢性 咳嗽 VA(年龄在6岁以下)的其他(肺)健康儿童; 临床表现:湿润咳嗽≥4周,≥104 CFU / ml(英语)。在支气管肺泡灌洗(BAL;用于支气管镜检查的样本获取方法)或 (痰); 原因:原发性气管软化(以气管松弛为特征的疾病)或机械性咳嗽的后果; 并发症:无法识别,多溴联苯常常发展为慢性化脓性肺疾病; 治疗:在2周的经验性抗生素疗程下(通常 阿莫西林棒酸),咳嗽通常会改善[年龄在10到60个月之间]注意:尽管使用了长时间的抗生素,PBB患儿的复发率仍然很高 管理.
  • 反应性气道功能障碍综合症(RADS):暴露于气体或其他化学刺激物后出现咳嗽样哮喘样发作; 通常被认为是职业性哮喘(“刺激性哮喘”)
  • 鼻炎(“普通感冒“)。
  • 鼻-鼻窦炎2 –(同时发炎的黏膜 鼻子 (“鼻炎”)和 鼻旁窦 (“鼻窦炎“)。
  • 鼻窦炎 (鼻窦炎)→支气管炎。
  • 声带 功能障碍(英语 声带 VCD功能障碍-VCD的主要症状:通常在吸气过程中突然发生,引起呼吸困难的喉阻塞(通常在宫颈或气管上段出现喉部狭窄)。吸入), 哪个行 到不同程度的呼吸困难,吸气 大跨度 (呼吸声响起 吸入),无支气管高反应性(支气管突然收缩的气道超敏反应),肺功能正常; 原因:间歇性声门闭合性反常; 尤其是在年轻女性中。
  • 气管炎 (气管发炎)。
  • 气管支气管炎1(气管和支气管发炎 黏膜)[婴儿期, 童年].
  • 上呼吸道咳嗽综合征2(UARS;以前:鼻滴后综合征(PNDS),鼻支气管综合征)–症状:慢性咳嗽,喉咙发炎,鼻粘膜或鼻旁鼻窦粘液过量产生,从而导致鼻腔积聚喉咙部位的分泌物
  • 与睡眠有关的亚型 呼吸 疾病(SBAS); 症状: 打鼾,白天嗜睡,情感障碍,入睡困难以及与睡眠中唤醒有关的呼吸流量受限[成人]。

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 结节病 –炎性多系统疾病,其病因尚不清楚。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 囊性纤维化 (ZF)2 –具有常染色体隐性遗传的遗传疾病,其特征在于需要驯服的各个器官中分泌物的产生。 [早期婴儿期; 在生命的前20小时内最多增加24%。]

心血管系统 (I00-I99)。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 过敏性支气管肺曲菌病(ABPA)–混合性过敏 肺部疾病 (I型和III型 过敏)是由管状真菌曲霉属的霉菌触发的。
  • 未指明的传染病
  • 流行性感冒1
  • 莫比利(麻疹)[干刺激性咳嗽]。
  • 百日咳1 [百日咳, 呕吐/粘液呕吐] [儿童]。
  • 结核病 2 [消费]。

,食道(食道), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 胃食管反流病2(同义词:GERD,胃食管反流病;胃食管反流病(GERD);胃食管反流病(反流病);胃食管反流;反流性食管炎;反流病;反流性食管炎;消化性食管炎)–食管炎(食管炎)食道炎)由酸性胃液和其他胃内容物的病理性回流引起–躺下和进食后症状特别严重[经典的食管症状(烧心,bel气); 75%的病例没有典型症状! 喉咙发炎,声音嘶哑,咳嗽,“哮喘”]
  • 喉咽 回流 (LRP)–“沉默反流”,其中胃食管反流的主要症状,例如 胃灼热 和反流(食物浆从食道回流到食道 ),缺席。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 支气管癌(肺 癌症)(咳嗽为恶性信号(预后不良));其他症状:呼吸困难(呼吸急促),体重减轻或咯血(咳嗽) 血液))。
  • 喉癌(癌症).

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

  • 习惯性咳嗽2 –如果存在至少1 + 2 + 5,则可以进行诊断:
    1. 声音特征:气管,吠叫,咆哮,响亮(个别定型)。
    2. 频率:长期存在,在一天中频繁发生变化(几次连续)。
    3. 持续时间:至少4周
    4. 晚上不咳嗽
    5. 对适当的药物治疗无效。
    6. 必要时也分散注意力
  • 心因性咳嗽(同义词:躯体性咳嗽,抽动性咳嗽;多见于16至3岁的儿童;约10-1%的儿童(> XNUMX Mt)患有慢性咳嗽)–强迫咳嗽或清嗓子。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 慢性特发性咳嗽(CIC,慢性特发性咳嗽)/原因不明的咳嗽:尽管采用了不同的诊断方法和特定的治疗措施,但多达20%的咳嗽患者仍无法解释慢性咳嗽的病因,即未发现原因或触发因素。 咳嗽受体的超敏性被讨论为原因。 CIC的潜意识刺激有:长时间的说话,抽烟 吸入, 空气,干燥空气和香水气味。 治疗 方法(包括 理疗, 演讲 治疗, 心理治疗)可能会有所帮助。
  • 言语障碍(嘶哑),功能正常(通常是在使用大量语音的职业中使用的妇女;非特异性症状:抓挠,清嗓,咳嗽;吞咽强迫,globus;粘液感)。
  • 咳嗽原因不明:
  • 心脏肥大–超出正常范围的心脏扩大。
  • 口腔干燥症(口干)

发病和死亡的原因(外部)(V01-Y84)。

  • 异物吸入 2(吸入异物); 症状:吸气 大跨度 (呼吸 吸入时声音(吸气); 尤其是儿童(尤其是种子和花生)–突然发作; 注意:从儿童气道清除异物时,始终需要采取跨学科方法!

影响因素 健康 导致的状态 保健 利用率(Z00-Z99)。

  • 对未指定的抗原(例如化学药品,木屑,壁内真菌,面粉粉,食物,植物粉(花粉),动物皮屑等)过敏2。

药物治疗

  • ACE抑制剂2(贝那普利,卡托普利,西拉普利,依那普利,福辛普利,咪达普利,赖诺普利,莫西普利,培哚普利,奎那普利,雷米普利,螺菌普利,trandolapril,zofenopril)[肠易激咳; 干咳; 与剂量无关; 在几小时到几周/几月内发生]
  • 胺碘酮 (抗心律失常药)。
  • 止痛药
    • 考昔布(塞来昔布,帕瑞昔布)
  • 血管紧张素II受体拮抗剂(AT-II-RB; ARB;血管紧张素II受体1亚型拮抗剂;血管紧张素受体阻滞剂; AT1受体拮抗剂,AT1受体阻滞剂,AT1拮抗剂,AT1阻滞剂;血管紧张素受体阻滞剂,萨尔坦)–坎地沙坦,依普罗沙坦,厄贝沙坦,氯沙坦,奥美沙坦,替米沙坦,缬沙坦[副作用:根据目前的研究,烦躁的咳嗽值得怀疑]
  • 抗胆碱药 (异丙托溴铵).
  • Beta阻滞剂
  • crocrogicic酸
  • mTOR抑制剂(依维莫司,西罗莫司)。
  • N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂(美金刚).
  • 细胞抑制剂
    • 抗代谢药(甲氨蝶呤(MTX))

环境污染–中毒(中毒)。

  • 吸入有害物质1(颗粒物,烟气)。

进一步

  • 异物头发 理发后; cer耳垢))在外部 听道 →反射性咳嗽(反射性咳嗽)[儿童]。
  • 异物咳嗽[儿童]
  • 吸烟

传说

  • 粗体表示最常见的疾病
  • 1最常见的急性咳嗽原因。
  • 2慢性咳嗽的常见原因。