根管长度测量(内窥镜)

根管长度的测量(同义词:电测根管长度测定)是一种诊断程序,可用于非常精确地确定根管的准备长度,这是根管手术的一部分。 根管治疗 从而为它的成功做出了重要贡献。 目标是 根管治疗 要尽可能彻底地准备和消毒根管,直至根尖收缩。 在牙根管的最窄部分,衬在牙根外侧的牙骨质通常与管内牙根融合 牙本质 牙髓组织(牙髓)与骨膜的混合组织(根尖环境)。 根尖收缩与射线照相的根尖(根尖)不一致; 相反,它距离它大约1毫米。 尽管在射线照相长度测定中必须估计根尖收缩的位置,并且从业者必须在触觉长度测定中以很大的灵活性来感觉到该收缩,但现在将电测长度测定认为是最可靠的测量方法。 这是因为现代内窥镜设备的最大优势在于其可指示根尖收缩的高精度。 他们可以如此可靠地确定它,从而几乎可以肯定可以避免过度使用乐器。

适应症(适用范围)

用于确定根管长度的指示是在任何情况下出现的 根管治疗 其中,将根尖收缩作为执行正确测量的先决条件。

禁忌

在下列情况下,不可能进行正确的测量:

  • 根尖区域发炎引起的吸收以及尚未生长的根部没有吸收根尖收缩
  • 根管严重出血,导致与牙齿周围的牙龈(牙龈)接触
  • 牙冠被深深破坏,导致进入腔和牙龈之间接触。
  • 在根部骨折中,电流通过骨折间隙转移
  • 翻修期间牙根管中残留的填充材料(更新牙根填充物); 无法完全清除的填充材料阻碍了根尖狭窄的进入
  • 带有牙龈接触的金属填充物或牙冠将电流导走。 仅在可以避免根管器械与金属接触的情况下才能进行测量

考试前

在检查之前,必须露出通过牙冠进入根管的通道。 不仅在冠状区域,而且在根管中,必须使用消退针使牙髓组织消灭(除去牙髓),并在腔附近准备冠状冠状动脉的三分之一。 以这样的方式进行准备:减小根管曲率,并因此更直地进入另一根管道和根尖收缩区。

步骤

内窥镜设备(同义词:顶点定位器)由电压源和测量仪器组成,并以交流电运行。 电极一方面是位于根管内的器械,另一方面是悬挂在根管角落的反电极。 。 根据了解,口腔之间的电阻 黏膜 和desmodont(根 皮肤,附着在根牙骨质的外根表面上的常数是恒定的,则内窥镜仪器会测量这些组织之间的交流电阻(组织阻抗)。 使用插入根管的根管预备器械,内窥镜测量仪可测量器械尖端与周围液体之间的电阻(电极阻抗)。 在顶端狭窄区域,电阻最大,因此测量信号最大,但在狭窄区域以下,其最低,因为在除颤区域之外的狭窄根管之外,电流可以在所有方向上流动。 现代的内窥镜设备根据相对阻抗方法工作。 他们已经校准了与颜色代码和声音信号相关联的显示器,借助这些显示器,从业者可以轻松地沿着通向根尖收缩的路径,并感觉自己的前进方向。 新设备类型可在多个频率下工作,从而提高了测量精度。测量需要以下处理步骤:

  • 用导电液体,例如CHX(洗必泰).
  • 干燥空腔,但不干燥根管。
  • 将粘膜电极悬挂在湿润的角 .
  • 将根管器械(取决于设备的K文件ISO 008至020)连接到内窥镜设备的夹具上; 夹子必须放在手柄和硅胶塞之间
  • 将根管器械插入要测量的根管中。
  • 在遵循指示或声音信号的同时,推动器械直至达到根尖收缩
  • 达到根尖收缩后,将根管器械上的硅酮止挡调整到牙冠区域内的基准点,该基准点可明显重现且操作员易于看见(冠状基准点)

考试后

检查后,记录确定的根管器械工作长度以及任何后续治疗疗程的参考点位置。

可能的并发症

  • 根尖的区域是多形的。 因此,除了具有根尖孔的主干渠(根尖处的根管开口)外,还可能有带有附属孔道的侧根管(其他开口),它们共同形成一个尖顶三角洲。 但是,每条附加的侧管都会减小根尖收缩区域的电阻,从而可能导致测量误差。
  • 潮湿的腔体会导致假阳性测量结果。
  • 通道太干会产生假阴性结果。
  • 闭塞的通道(通过钙化封闭)使得无法进行测量。