两性霉素 B 的作用原理
抗真菌剂两性霉素 B 会在真菌细胞膜上产生孔隙。 钾和钠等矿物质可以自由通过这些孔隙，破坏真菌细胞严格调节的矿物质平衡——真菌细胞就会死亡。
生物体的细胞膜主要由脂质组成。 此外，储存的物质可以保持膜的移动性和灵活性，从而使细胞能够发挥最佳功能。 在动物（以及人类）细胞中，这种物质是胆固醇，而在真菌细胞中，它是一种化学性质相似的化合物，称为麦角甾醇。 两性霉素 B 特异性地附着在麦角甾醇上，在真菌细胞膜上形成孔。
吸收、降解和排泄
当局部施用在口腔粘膜上和口服时，两性霉素 B 几乎不被吸收到血液中。
何时使用两性霉素 B？
两性霉素 B 被批准用于治疗：
- 口腔粘膜、胃肠道和阴道粘膜的酵母菌感染
- @严重的全身性（影响全身）真菌感染
内脏器官的真菌感染通常发生在免疫功能低下的患者中，例如感染艾滋病毒的患者或有捐赠器官的患者。
给予治疗直至感染安全治愈。
世界卫生组织 (WHO) 还建议使用两性霉素治疗某些寄生虫感染，例如利什曼病、滴虫和锥虫感染。
两性霉素 B 的使用方法
对于口腔的局部治疗，将 XNUMX 至 XNUMX 毫克两性霉素 B 以锭剂形式吸入或以悬浮液形式在口腔中涂抹，每天四次，饭后和睡前。
在医院静脉治疗时，在医学观察下可将剂量增加多次。 治疗持续时间通常约为两周，但有时更长。
两性霉素 B 有哪些副作用？
当作为粘膜治疗剂服用时，活性物质几乎不会进入血液，这就是为什么治疗通常具有良好的耐受性。 最常见的副作用是恶心、呕吐、腹泻、皮疹和瘙痒。
当两性霉素B静脉注射时，副作用发生率要高得多。 超过百分之十的治疗者会出现低钾、高肌酐、呼吸困难、恶心和呕吐、肾功能改变、低血压、寒战和发烧等症状。
十分之一到百分之一的患者还可能出现贫血、皮疹、低血镁水平和肝功能差。
使用两性霉素B时应注意什么？
禁忌
两性霉素 B 禁忌用于：
- 对活性物质或药物的任何其他成分过敏
- 严重肝肾功能障碍（仅适用于静脉制剂）
药物相互作用
当使用两性霉素 B 治疗口腔粘膜或胃肠道的真菌感染时，与其他活性物质之间没有已知的相互作用。
然而，在两性霉素 B 静脉注射治疗期间，可能会发生与其他活性成分的相互作用。 例如，脱水剂（利尿剂，如氢氯噻嗪和呋塞米）和损害肾脏的药物，如抗癌药（如氟胞嘧啶、顺铂）、抗生素（如庆大霉素）和免疫系统抑制剂（如环孢素） ，与两性霉素 B 合用时会增加对肾脏的损害。
年龄限制
两性霉素 B 也可用于婴儿和儿童。 剂量根据小患者的体重进行调整。
怀孕和哺乳期
关于妊娠期和哺乳期两性霉素 B 治疗的可用数据有限。 因此，只有在仔细评估风险效益后才能在孕妇和哺乳期妇女中使用。
据专家介绍，局部或口服治疗不需要限制母乳喂养。 如果母乳喂养期间需要全身应用，也允许母乳喂养。
如何获取含有两性霉素 B 的药物
在德国、奥地利和瑞士，含有活性成分两性霉素 B 的制剂可通过处方以所有剂型和剂量购买。
两性霉素 B 从什么时候开始为人所知？
产品中还含有两性霉素A，几乎没有任何杀菌作用。 相比之下，活性成分两性霉素 B 现在可用于成功治疗几乎所有真菌感染。
