脑肿瘤:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明脑瘤:

  • 行为改变,气质
  • 失语症(“无语”)
  • 失用症–无法执行有目的的行动。
  • 呼吸系统疾病
  • 意识障碍/意识改变
  • 头疼(头痛)–新发作; 异常; 特别是在晚上和清晨; 经常在白天自发地改善; 在所有患者中只有2-8%出现为首发也是唯一的症状; 本土化:
    • 张力 头痛 (大多数患者)。
    • 前腰 疼痛 (考虑为非特定)。
    • 枕骨的 疼痛 (与红外过程相似)。
    • 头痛与肿瘤的大小无关
  • 睡眠障碍(嗅觉障碍)。
  • 癫痫 (发作) [ 转移 通常最初表现为癫痫发作]。
  • 步态障碍/协调障碍
  • 智力下降
  • 注意力障碍
  • 循环系统疾病
  • 疲劳/无精打采
  • 恶心(恶心)/呕吐
  • 轻瘫(瘫痪)
  • 视力障碍(视力模糊,闪烁或完全丧失视力),复视(复视,双图像)
  • 感觉障碍
  • 语言障碍
  • 眩晕(头晕)

局部症状包括轻瘫(麻痹),感觉,视觉或言语障碍。常见的脑压征兆包括:

  • 头疼(头痛).
  • (早晨) 恶心 (恶心)/禁食 呕吐.
  • 视力障碍(见上文)的视乳头状水肿(视网膜视神经交界处肿胀(水肿),可作为视盘突出;通常为双侧充血性乳头)或
  • 意识改变,可能发生局灶性或全身性癫痫发作。

癫痫发作聚集在低度恶性肿瘤中 神经胶质瘤。 注意:表示恶性(恶性) 肿瘤是临床症状和脑脊液迅速增加 循环 紊乱。 如果症状突然发生,这可能是由于肿瘤出血引起的。 急性颅内压征是:

  • 严重(尤其是夜间)或早晨 头痛.
  • (早晨) 恶心 (恶心)/禁食 呕吐.
  • 脑膜炎(颈部僵硬)
  • 增加警惕性降低(警惕性降低)。

慢性颅内压征象包括:

  • 慢性头痛
  • 难以集中精力/改变主意
  • 疲劳

儿童和青少年的脑瘤

以下症状和主诉可能表明儿童和青少年脑瘤:

  • 昏睡
  • 睡意
  • 未能茁壮成长
  • 视力障碍(新生儿至四岁)。
  • 头疼*(头痛)(年龄在24至XNUMX岁之间的年龄较大的儿童和年轻人)。
  • 如脑压征象。
    • 恶心 (恶心;尤其是 禁食 恶心)/呕吐*。
    • 视神经障碍和视神经乳头状肿块(视神经与视网膜交界处肿胀(水肿),表现为视盘突出;充血性乳头水肿通常为双侧)。
    • 癫痫发作
  • 局灶性神经系统症状(由中枢神经系统的较小,外切性病变引起的选择性神经系统缺陷;比上面列出的可定位症状少见)

*头痛和呕吐:占病例的50-60%; 警惕性(警觉性)下降也被认为是绝对的“警告症状”。

其他商标包括:

  • 回忆信息:
    • 年龄
      • <3-5年→想一想:大头畸形(头围> 97%,基于年龄和性别(或> 2 SD))?
    • 头痛
      • 一天中的时间:经常夜间头痛
      • 定位:严重的枕部头痛(“位于枕部”)。
      • 持续时间:少于8周
      • 在排便时通过咳嗽,打喷嚏或推挤来放大。
      • 急性首次头痛或这种严重程度的首次头痛。
  • 神经系统异常
  • 不清楚的视野限制

注意:几乎所有继发于头疼的儿童(头痛) 肿瘤表现为其他神经系统异常。 中枢神经系统肿瘤中与定位相关的主要症状。

本地化 主要症状
上半球上半球肿瘤 癫痫发作和局灶性神经功能缺损
中线肿瘤 视力障碍和荷尔蒙不足
小脑肿瘤(小脑肿瘤)。 共济失调(运动协调障碍和姿势神经支配)
脑干肿瘤 颅神经功能衰竭和长路径衰竭
脊柱肿瘤(占CNS肿瘤的2-4%)。 步态障碍,脊柱畸形,局灶性运动无力,膀胱和直肠功能障碍