发烧:实验室测试

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球*
  • 差速器 血液 计数* –评估白细胞(白细胞)的组成[中性粒细胞粒细胞:> 4,090 / µl→表明有细菌感染]。
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或PCT(降钙素原),如果怀疑患有败血症或ESR(红细胞沉降率)[PCT≥1.71 ng / ml→有细菌感染的迹象]注意: 降钙素原 适用于绘制预后和严重程度的图 肺炎 (肺炎)。
  • 尿液状态(快速检测:亚硝酸盐,蛋白质, 血红蛋白, 红细胞, 白细胞,urobilinogen)包含在内。 沉积物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图检查,即进行适当的测试 抗生素 (对于敏感性/抵抗力)注:在高热婴儿中, 尿液检查 是强制性的。
  • 电解质氯化物, , .
  • 空腹血糖(空腹血糖)

注意:由于在热带或亚热带逗留后发烧,请参见下文。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 肾参数– 尿素, 尿酸肌酐.
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,gamma-GT; GGT); 胆红素; 碱性磷酸酶。
  • LDH
  • 肌酸激酶(CK)
  • 总蛋白质
  • IgG,-M,-A和-E
  • 血清中的蛋白质电泳 (同义词:血清电泳)。
  • 凝血参数– PTT,快速
  • 甲状腺参数– TSH (甲状腺刺激激素)。
  • 微生物涂片和/或培养物(需氧和厌氧的) 血液 文化; 2倍2或更好的3倍2血培养); 必要时,也可通过静脉通路或引流管。
    • 如果怀疑是血管内感染,例如 心内膜炎 (血液文化 几乎总是积极的)。
    • 脑膜炎/脑膜炎(敏感性(通过使用检测方法检测出疾病,即出现阳性检测结果的患病患者的百分比)大约60%)。
    • 肺炎/肺炎(敏感度约为3-15%)。

    如有必要,还应培养脑脊液,粪便或 ; 如有必要, 皮肤 和粘膜拭子。

  • 传染病学
    • 肝炎血清学
    • HIV,CMV,EBV,Lues血清学
    • 结核病 诊断(结核菌素检测, ,胃液,尿液; 见下文 肺结核).
  • 免疫学参数(风湿病学)。
  • 肿瘤学诊断
  • 粪便分析–潜血(看不见的血液); 钙卫蛋白.
  • 淋巴 由于肿大而导致的结节根除(淋巴结切除) 淋巴结.

* 血球计数 因感染而改变。

正常白细胞计数 布鲁氏菌病,疟疾,梅毒(II期),弓形虫病,结核病,昏睡病,
左移(外周血中嗜中性杆状核粒细胞(杆状中性粒细胞)或其前体细胞的发生增加)。 感染(80%的特异性/可能性,实际上没有问题的健康个体也将在测试中被确认为健康)
白细胞增多症(白细胞数量增加) 一般细菌感染,阿米巴肝脓肿,粟粒性结核,风湿热,败血症警告!

  • 如果白细胞增多症(> 30 x 109 / l)突出,则认为艰难梭菌; 可能表明这种感染,即使没有腹泻(腹泻)
  • 白细胞增多症+贫血(贫血)+血小板减少症(血小板/血小板减少)+肝脾肿大(肝和脾肿大),淋巴结病(淋巴结肿大)或体重减轻提示潜在的血液病
白细胞减少症(白细胞减少)。 病毒性疾病布鲁氏菌病,疟疾,内脏利什曼病(同义词:kala-azar;东方颠簸;又称“哑热”或“黑热”),伤寒和副伤寒,
中性粒细胞减少症(减少 中性粒细胞粒细胞). 布鲁氏菌病,疟疾,内脏利什曼病(同义词:kala-azar;东方颠簸;也称为哑热或黑热),结核
毒性中性粒细胞 细菌感染(80%敏感性)
淋巴细胞增多(增加 淋巴细胞). 爱泼斯坦 - 巴尔病毒, 巨细胞病毒,其他病毒性疾病布鲁氏菌病, 梅毒, 弓形体病, 肺结核.
单核细胞增多症 单核细胞). 细菌性心内膜炎,肉芽肿性疾病,梅毒,肺结核,
嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞数量增加)。 Bilharzia(血吸虫病),急性Fasciola肝炎感染,丝虫病(寄生线虫感染),弥漫性球虫病,片山热,肌肉囊肿病,圆线虫病,旋毛虫病其他原因包括嗜酸性粒细胞增多症:

  • 过敏
  • 免疫疾病
  • 恶性肿瘤
  • 肾上腺皮质功能不全
  • 嗜酸性粒细胞综合征
  • 药物副作用
曙红减少症 嗜酸性粒细胞). 腹部伤寒
血小板减少(减少 血小板/血小板)。 急性HIV感染,登革热,莱姆病,钩端螺旋体病,疟疾,立克次体病,昏睡病,败血症,内脏利什曼病(全血细胞减少症(同义词:三血细胞减少症;血液中所有三个系列细胞减少:白血球减少症(白细胞减少)血细胞),贫血(贫血)和血小板减少症(血小板减少))

在热带或亚热带逗留后发烧

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 验血 疟原虫 疟疾)/显微镜检查浓密的血滴和稀薄的血涂片(直接检出疟原虫)标本材料应在采集过程中收集 发烧。 创建一个“厚滴”(毛细血管 注):只有3遍阴性涂片和“厚滴”,每隔12-24小时进行一次测试,不包括 发烧 极有可能患上 疟疾 疾病。
  • 小血球* [血小板减少症? ; 看上面]。
  • 差速器 血球计数* [看上面。]
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或PCT(降钙素原)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速检测:亚硝酸盐,蛋白质, 血红蛋白, 红细胞, 白细胞,urobilinogen)包含在内。 沉积物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图)。
  • 空腹血糖
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,gamma-GT; GGT)。
  • 肾参数– 肌酐, 尿素.
  • 血液文化

如果有临床怀疑但显微镜检查结果阴性,则必须重复此检查:

  • 快速检测抗原–无法代替显微镜检查!
  • 疟疾 PCR –仅适用于特殊情况,因为它非常复杂且昂贵。
  • 血清学检查在急性病例中无济于事

直接或间接检测“疟原虫”。 根据《感染保护法》(IfSG)进行报告。 实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-如果疟疾诊断为阴性。

根据伴随的症状和实验室检查结果进行进一步诊断(请参见相应疾病)(根据进行了修改)

伴随症状或发现 可能的疾病
发烧和皮疹(皮疹)
  • 巨细胞病毒感染
  • 登革热
  • 基孔肯雅热
  • EB病毒感染
  • 艾滋病毒
  • cket病
发烧 和脾肿大( ).
发烧和血小板减少症(缺乏 血小板).
  • 病毒感染
  • 钩端螺旋体病
  • cket病
  • 内脏 利什曼病 (在全血细胞减少症的情况下)。
发烧和嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞数量增加)。
  • 急性 血吸虫病 (=片山综合症)。
  • Bilharzia(血吸虫病),
  • 急性肝片筋膜炎,丝虫病(寄生线虫感染),
  • 弥漫性球孢子菌病,
  • 片山热,肌肉结石病,
  • 圆线虫病
  • 旋毛虫病
发烧和转氨酶升高(天冬氨酸转氨酶水平(缩写为GOT或AST)和/或 丙氨酸 血液中的氨基转移酶(缩写为GPT,ALAT或ALT)升高。
  • 波状热
  • 登革热
  • 肝炎
  • 淋巴病毒
  • 立克次体
  • 裂谷热
  • 梅毒 (胶浆;通常:高碱性磷酸酶,AP)。
  • 病毒性出血热 (甚高频)。
  • 内脏 利什曼病 (当同时存在脾肿大和全血细胞减少症时。