发炎 尚未治愈的可以扩散到身体,随后 铅 并发症。 一种这样的后续反应是反应性的 关节炎 及其特殊形式 瑞特氏综合症.
什么是反应性关节炎?
无功 关节炎 是联合的 炎症 对机体另一种炎症(如气道,肠,泌尿道或生殖器官)的继发性反应。 反应性 关节炎 通常在感染后几周内发展。 触发器通常无法再被识别(通常 沙门氏菌 或性病,例如 衣原体 or 淋病). 反应性关节炎 与特征性症状有关: 关节疼痛/肩膀,肘部,膝盖或臀部肿胀和体温过高。 在 瑞特氏综合症 (也称为Reiter的三合会),是 反应性关节炎,患者患有 结膜炎 和 尿道炎 除了关节症状。
原因
以上皆是 反应性关节炎 和 瑞特氏综合症 是由先前的细菌感染(肠道,泌尿,生殖器)引起的。 一方面,如果未治疗或未完全治疗感染,两者都可能发展。 然后细菌残留物残留在体内,被细菌识别并与之抗争。 免疫系统。 另一方面, 免疫系统 也可以对人体自身的抗原起反应,如果它们类似于 菌 (分子模仿)。 联合的 炎症 可能会发生,即使 菌 不再存在。 在这种情况下,医生会谈到非感染性关节炎。 在受影响的患者体内,抗原 HLA-B27 是可检测的,从而触发防御反应。
症状,投诉和体征
反应性关节炎的特征性症状包括肿胀,发红和 疼痛 与呼吸道,泌尿,生殖或肠道感染后约XNUMX至XNUMX周发生的关节发炎有关。 臀部,膝盖或 脚踝 关节 通常会受到影响,但有时在手腕,肘部或肩膀上会出现关节发炎。 一个发炎 手指 或称为“香肠手指”的脚趾关节也很典型。 通常,症状仅发生在身体的一侧,并且仅限于一个关节。 很少有几个 关节 同时肿胀:但是,可能会连续发生不同关节的炎症。 脊柱或骨盆的感染变得明显 疼痛 辐射到臀部并在夜间恶化。 其他症状包括鳞屑 皮肤变化尤其是手掌和脚底,脚踝和小腿上偶尔会出现痛苦的蓝红色结节(红斑结节)。 与反应性关节炎有关的眼部炎症会因发红而明显地出现, 燃烧, 疼痛 并增加了对光的敏感性; 视觉障碍也是可能的。 这俩 结膜 和角膜或 鸢尾花 可能会受到影响。 在男人中,偶尔会有 龟头发炎 脓疱形成和发红。 温和的 发烧 和一般的不适感通常被报告为非特异性体征。
诊断和过程
如果怀疑是反应性关节炎或Reiter综合征,医生会使用各种检查和测试来确认对反应性关节炎的诊断。 在里面 病史,他首先询问症状。 然后,他会亲自检查病人并画画。 血液,也可能会采集尿液或粪便样本。 如果眼睛发炎和 尿道 与反应性关节炎同时发生,这是里特综合征的征兆。 可以使用血液检查来确定是否存在反应性关节炎或Reiter综合征的进一步证据:
除了血液检查,反应性关节炎的诊断还可以通过其他检查来确认:
- 尿液检查
- 粪便检查
- 尿道拭子
- 关节穿刺
- X射线检查
- 超声波检查
- 显像术
如果不及时治疗,反应性关节炎和莱特氏综合征都可能会经历严重的病程。 在大多数情况下,反应性关节炎会在一年内治愈。在更严重的情况下-特别是如果 关节 会受到影响,还会发生瑞特氏综合症-康复可能需要很长时间。 作为并发症,由于发炎,关节功能可能受损或组织可能被破坏。 如果眼睛受到影响,视力可能会下降。
Complications
当现有的炎症作为反应性关节炎的一部分扩散到身体的其他部位时,可能会发生并发症。 例如,关节发炎会影响整个关节,并永久性损害甚至破坏关节功能。 任何 结膜炎 可能存在的这种现象会扩散到相邻的眼睛结构,从而损害视力。 根据潜在的炎症类型,这些“过渡过程”可能会在整个身体中发生,从而导致严重的并发症。 赖特氏综合症是反应性关节炎的一种特殊形式,可导致 结膜炎 和 尿道炎 除了关节症状。 在这两种形式的过程中,都会引起剧烈的疼痛,运动受限和永久性关节损伤。 由于这些抱怨,一些患者出现了心理痛苦,例如 抑郁. 和焦虑。 扳机本身也会引起不适和后期影响。 在反应性关节炎的治疗中, 抗生素 和风湿的 毒品 是导致并发症的主要诱因。 双氯芬那 布洛芬 和类似的制剂,例如,可能会导致胃肠道不适, 头痛,肌肉和 肢体疼痛, 皮肤 刺激和 肾 or 肝 损害。 替代疗法,例如 冷 应用程序和 物理疗法 除了轻微的并发症,相对没有并发症 冻疮 或暂时的 肌肉疼痛.
你什么时候应该去看医生?
这类关节炎应始终由医生治疗。 在此过程中无法实现自我修复,因此受影响的人始终依靠药物治疗以防止进一步的并发症和不适。 在某些情况下,这种关节炎会限制受感染者的预期寿命。 如果患者患有关节发炎或严重的呼吸道感染,应咨询医生。 这些投诉通常会突然发生。 此外,关节肿胀也可能表明该病。 那些受影响的人患有非常严重的 背部疼痛 因此,他们的日常生活受到极大限制。 炎症还会影响眼睛,因此受影响的人对光的反应非常敏感,还会造成视觉障碍。 此外, 发烧 或通常有永久性疾病的感觉通常也表明这种类型的关节炎,必须由医生进行检查。 该关节炎的诊断可以由全科医生进行。 但是,进一步的治疗在很大程度上取决于确切的症状及其严重程度,通常由专科医生进行。
治疗与疗法
与其他炎症性疾病一样,反应性关节炎以及赖特氏综合征的治疗取决于止痛和炎症的治愈。 通常,非类固醇类风湿病 毒品 如 布洛芬, 乙酰水杨酸 or 双氯芬酸 被规定。 如果有体内发炎的迹象, 抗生素 给出。 如果存在性病,则也将对伴侣进行治疗。 但是,在反应性关节炎中,炎症参数通常不存在,在这种情况下 抗生素 不需要。 在这种情况下, 冷 减轻疼痛和 理疗 保持或恢复关节活动性非常有效 关节疼痛。 如果几个关节受到影响或炎症已经蔓延, 可的松 预防二次伤害。 眼睛发炎的危险在于必须迅速治疗 视力障碍.
预防
最好的预防反应性关节炎的方法是预防引起反应性关节炎的肠道,泌尿道和生殖器官感染。 因此,重要的是要遵守家庭卫生规则:
- 清洁双手并清洁炊具 烹调.
- 小心生肉和生鸡蛋
- 洗净水果
善后
避孕套 帮助预防 性传播疾病。 六个月后,反应性关节炎被认为已治愈 治疗。 但是复发的风险很高,成功后 治疗,重要的是在随访护理过程中随着时间的推移观察疾病的进一步发展过程。 这是因为在几年后,多达50%的患者会复发关节发炎或其他与疾病相关的症状。 该疾病的复发相关病程平均为3年。 罕见地,长达15年的疾病病程是可能的。 然后必须迅速治疗关节复发性炎症,以避免永久性关节损伤或改变。 因此,必须定期(至少每六个月一次)确定炎症标志物, 血液 后续护理期间进行采样。 根据医学发现, X-射线测试 和 超声波 也应进行检查。 因此,可以及时发现并治疗早期的关节损伤。 为了将复发的风险降到最低,仅在与复发相关的三年进展期内,才应与“经医学确认”的人进行性接触。 除了复发的高风险外,多达40%的受影响者可能会出现慢性关节痛,关节炎或肌腱问题。 善后护理的重点是理疗 措施。 运动练习和定期 耐力 运动可以维持甚至改善关节的活动能力和肌肉组织。 另外,药物 治疗 在后续护理期间定期继续进行。
你可以做什么
在自助的情况下,遭受的炎症应始终完全治愈。 如果当前的疾病没有得到完全治愈,则该生物体不能完全承受负荷。 为了支持康复过程,健康的生活方式和 饮食 是重要的。 食物的摄取应均衡且富含 维生素 所以这样 免疫系统 在生病时可以调动足够的防御力。 摄入有害物质如 酒精 和 尼古丁 应始终避免。 应避免体重过重,此外,应进行足够的日常锻炼。 定期吸入新鲜空气与进行运动一样有帮助。 充足的睡眠和良好的睡眠卫生也可以帮助身体保持健康,或者在存在现有疾病的情况下,可以促进愈合过程。 反应性关节炎患者应避免剧烈运动。 身体一发出信号 疲劳,这些都应考虑在内。 需要休息和备用,以便可以进行再生。 改组日常生活可以帮助许多人改善整体健康状况。 一旦受影响的人本人无法再适当地履行任务和义务,就应当谨慎地将任务和义务重新分配给周围环境中的人们。