膀胱功能障碍:原因,症状与治疗

膀胱 功能障碍是所有膀胱功能障碍的统称。 这包括所有 膀胱 排空和尿液储存障碍。

什么是膀胱功能障碍?

膀胱 膀胱功能受损时可诊断为功能障碍。 但是,膀胱功能障碍本身并不是一种疾病,而是所有尿液储存和排尿障碍的统称。 在尿液储存障碍中,膀胱的储库功能受损。 不可能有意排尿。 在膀胱排空障碍中,排空膀胱非常困难。 功能,机械,神经和心理因素可能是两种形式的膀胱功能障碍的病因。

原因

机械原因通常是膀胱排尿功能障碍的原因。 在这种情况下,机械阻塞是由流出的阻塞引起的。 压力在阻塞上游的泌尿道部分增加。 膀胱功能障碍的可能机械原因包括尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱结石或膀胱变窄 颈部。 缩小尿道口和球形扩张 输尿管 膀胱中的输尿管膨出也可能影响膀胱功能。 在男性中,良性膀胱也可导致膀胱排尿功能障碍 前列腺 肿大或前列腺 癌症。 另一个原因是包皮严重变窄(扣眼 包茎)。 如果膀胱神经供应受到干扰, 神经源性膀胱 发展。 这种神经性疾病通常是由于 脊髓。 较少见的原因是the前神经丛。 此外, 神经源性膀胱 可能在Fowler-Christmas-Chapple综合征的背景下发展。 多发性硬化症 也经常是基础 神经源性膀胱 排尿障碍。 四分之三 多发性硬化症 患者在疾病过程中会出现膀胱功能障碍。 如果疾病持续时间超过十年,则几乎100%的患者患有膀胱功能障碍。 多发性硬化症 也可能是 尿retention留 功能障碍。 膀胱功能障碍的形式 尿retention留 疾病主要影响老年妇女。 风险因素 是膀胱感染, 肥胖糖尿病 的。 压力性尿失禁 通常发生在自然生了几个孩子的妇女中。 然而, 尿retention留 疾病也可能发生在 童年 和青春期。 如果是非自愿的 夜尿 存在于没有可识别的身体原因的儿童中,称为遗尿症。 膀胱功能障碍也可以是先天性的。 这里最常见的原因是膀胱畸形。 这种畸形的一个例子是裂开的膀胱。 在此,膀胱向外敞开。

症状,投诉和体征

在尿液储存障碍中,尿液不能无损失地储存在膀胱中。 结果是 尿失禁. 尿失禁 可以分为几种形式。 最常见的形式是 急迫性尿失禁。 它的特点是突然强 敦促小便。 这种冲动是如此强烈,以至于无法及时到达厕所。 在 压力性尿失禁,尿流失是由腹腔内压力升高触发的。 腹部压力例如由于紧张,压迫,抬起,携带,大笑,打喷嚏或咳嗽而增加。 压力性尿失禁 也称为压力性尿失禁。 冲动和冲动也有混杂的形式 应力 失禁。 这叫做混合 失禁。 溢出 失禁 更多是膀胱排空功能障碍的结果。 如果由于排尿障碍而尿液残留物经常残留在膀胱中,则会形成膀胱溢流。 膀胱中的压力增加,直到超过排尿系统中的压力。 这导致尿液不断滴流。 但是,膀胱排空障碍通常表现为排尿困难(排尿困难)。 这种排尿困难通常与所谓的 尿频。在 尿频,受影响的患者更频繁地排尿,但只会排出少量尿液。 尽管 尿频,尿液总量不增加。

诊断和过程

如果怀疑有膀胱功能障碍,则首先进行详细的病史和临​​床检查。 在此期间,医生触诊腹部。 在女性中,对 骨盆底 肌肉也应该发生。 在男性中,进行直肠检查以评估 前列腺。 除了这种临床检查之外,诸如超声检查的成像技术还可以提供进一步的线索。 借助这些程序,可以看到导致膀胱排尿功能障碍的许多原因。 膀胱测压是一项尿动力学检查,可以从功能上评估排尿过程。 尿流分析也可以评估膀胱功能。 这 措施 尿流。 另一方面,膀胱测量法可评估排尿和储存过程中的膀胱压力。 为此,将导管插入膀胱。 应排除尿路感染和尿液及实验室检查的可能原因。 如果检查结果不明确,也可以进行膀胱镜检查。 在这里,微型内窥镜通过引流尿道插入膀胱。 因此,主治医师可以深入了解尿路和膀胱。 超声, CT检查 or 磁共振成像 还有其他可视化膀胱和尿道引流的方法。

Complications

由于膀胱功能障碍是各种膀胱功能障碍的统称,因此潜在的并发症取决于确切的原因。 如果基础 流程条件 引起膀胱排空功能障碍的原因是其主要治疗方法。 具有有效 治疗因此,可以在很大程度上防止膀胱排空和尿retention留障碍的并发症。 尿retention留(缺血)是膀胱功能障碍最令人担心的并发症。 由于多种原因,这可能涉及无法排空膀胱。 其中包括:膀胱区域的流出物阻塞或 尿道, 炎症前列腺 或尿路,膀胱结石, 良性前列腺增生症 和神经源性膀胱排空障碍。 根据出现的症状,医生将疼痛分为急性,急性尿retention留和无症状,慢性。 慢性尿retention留常常导致尿失禁。 由于存在膀胱破裂的风险,因此紧急尿retention留是一种紧急情况。 如果缺血持续较长时间,则尿液会排回到输尿管和肾脏。 这会损害肾脏实质,可能导致收缩 。 膀胱功能障碍的其他并发症包括:

  • 败血症,
  • 肾盂炎症(肾盂肾炎),
  • 尿中毒(尿毒症),
  • 慢性肾功能衰竭,
  • 尿路反复感染。

你什么时候应该去看医生?

并非每种膀胱功能障碍都需要治疗。 良好的老年也可以治愈无害的膀胱感染 家庭的补救措施 如热和 膀胱茶。 它不一定总是必须 抗生素。 但是,几天后应该会改善。 如果不是这种情况,并且还有一个 发烧 或复发性尿路感染,应咨询医生(最好是泌尿科医师)以查明原因。 如果细菌感染是膀胱症状的根源,请使用 抗生素 最好使用真菌感染的抗真菌药。 除了尿路感染,膀胱或 结石或膀胱肿瘤也会引起膀胱功能障碍。 这些都是无害的,应立即由医生检查以免发生并发症。 缩小 尿道 和尿retention留也是泌尿科医师的情况。 通常,失禁还需要医疗护理,有时还需要心理支持。 原则上,如果出现膀胱问题,首先去看医生是没有错的。

治疗与疗法

治疗 膀胱功能障碍的病因总是取决于病因。 对于机械性引起的膀胱排尿功能障碍,必须清除引起阻塞的阻塞。 神经源性膀胱排尿功能障碍通常可以通过药物治疗。 神经刺激或神经调节治疗也是可能的,这涉及植入膀胱 起搏器 通过传递微弱的电脉冲来恢复膀胱控制功能。

展望与预后

膀胱功能障碍的预后取决于膀胱功能障碍的确切类型。 例如,在某些情况下可以预期膀胱控制和功能完全或部分恢复,而在某些情况下则不能。 在大多数机械性膀胱功能障碍的情况下,可以通过外科手术找到恢复膀胱功能的方法。 在大多数情况下,此处的缺陷在于 尿道 或膀胱括约肌,可以预后良好。 可通过暂时放置导管引流尿液来纠正由于膀胱过度伸展引起的尿retention留。 通常也可以毫无困难地治疗尿结石等。 由于膀胱功能障碍 炎症 通常会随着感染的愈合而消失。 如果在某些情况下(压力, 应力等),预后取决于治疗能力。 药物通常可以提供帮助。 如果由于以下原因导致膀胱功能受损 神经损伤,药物治疗不会带来任何改善。 膀胱起搏器可以提供补救措施,但同样不能保证成功。 因此,有些人会因膀胱功能障碍而终生依赖导管。 对于多发性硬化症尤其如此。

预防

大多数膀胱排空障碍很难预防。 尿retention留异常通常是虚弱的结果 骨盆底 肌肉。 有针对性 骨盆底 训练可以增强骨盆底肌肉,从而防止尿失禁。

善后

许多 功能障碍 属于“膀胱功能障碍”一词。 后续护理的必要程度取决于基础 流程条件。 例如,在某些情况下,由于不再有任何症状,因此无需进行后续护理。 例如,在机械功能障碍的情况下就是这种情况。 在这种情况下,手术干预会迅速导致症状消失。 但是,在其他情况下,后续护理将成为终生问题。 例如,多发性硬化症患者中的很大一部分依赖于导管。 像所有其他患者一样,他们也应注意日常私密卫生。 某些类型的茶还有望减轻症状。 应始终避免坐姿。 有时,如果受膀胱功能障碍影响的人多喝一些 和运动。 的不适 用这种方法可以减少结石。 如果功能障碍是由心理因素引起的,情况就不同了。 在这里,常规治疗被证明是非常昂贵的。 医生命令 心理治疗 停止有害的生活方式。 根据经验, 应力 日常生活中的压力和压力又一次又一次地出现,这就是为什么在心烦意乱时会再次产生抱怨的原因。 心理上的和许多其他长期的原因并不经常用药物治疗。

你可以做什么

在膀胱功能障碍的情况下,有效 措施 始终取决于原因。 例如,由于 肾结石 可以通过喝大量的液体和锻炼来缓解,而在前列腺增生后膀胱排空功能障碍的情况下,应避免大量喝酒。 一般而言,在疾病期间应观察到更加密切的卫生习惯。 受影响的人也可以帮助快速康复。 炎症 通过避免 坐着的表面,并穿着保暖的功能性内衣。 药店提供的各种护理产品也有助于增强膀胱功能。 一个从自然界得到证明的补救措施是 马尾。 该植物可以茶的形式或以茶的形式提供。 蒸气浴 并具有消炎和镇痛作用。 具有类似的效果 沙发草 茶。 草药茶 也被认为有助于尿路感染或肾结石,以及 辣根, 玉米 茶及含食品 。 与利尿茶和备用茶一起使用,通常可以缓解症状。 无论提到什么技巧,都必须确定膀胱功能障碍的原因,并最好进行医学治疗。 然后可以与医生一起启动有效的治疗步骤。