动眼神经麻痹:原因,症状与治疗

动眼神经麻痹是指所谓的动眼神经(III颅神经)麻痹(麻痹)。 动眼神经麻痹是颅神经疾病之一,非常罕见 流程条件。 男女患病的频率大致相等。

什么是动眼神经麻痹?

动眼神经通过运动纤维以及大部分三分之二的内眼神经支配外眼肌的大部分。 因此,动眼神经功能障碍可能会导致眼球运动以及知觉能力的非常复杂的损伤,具体取决于其位置和程度。 根据麻痹影响的肌肉,在内部和外部动眼神经麻痹之间进行区分。 后者可能以单侧或双侧麻痹的形式出现。 而且,它可以位于细胞核的中央或位于外周。 另外,动眼神经麻痹可能是部分或完全的,并可能与眼肌的其他麻痹结合出现。

原因

动眼的原因 神经损伤 可以有很大的不同。 在许多情况下,必须考虑核上障碍(在医学术语上是神经动眼神经核)。 这些包括,例如, 干, 循环系统疾病 或动脉瘤。 压缩过程,占用空间的过程或外伤也可能导致外围进程的损坏。 例如,在所谓的“ cl骨边缘综合征”中就是这种情况。 动眼神经麻痹通常是更明显的疾病复合体的伴随症状,例如Nothnagel综合征,Weber综合征或Benedikt综合征。 此外,在许多情况下,还存在其他颅脑同时受累的合并疾病 神经,它也参与眼外肌的神经支配。 在所谓的海绵窦综合征中就是这种情况。 在这种情况下,可以一定程度地诊断动眼神经和外展神经合并麻痹。 另一方面,例如,对滑车神经的同时干扰不太容易被发现,因此更容易被忽视。 动眼神经性麻痹也以增加的频率发生,与 糖尿病 的。

症状,投诉和体征

动眼神经麻痹最重要的症状包括广泛而轻的僵硬 瞳孔 或所谓的绝对瞳孔刚度。 光学调节近端(眼睛适应)的能力也受到限制。 在孤立的内部动眼神经麻痹(不涉及外眼肌)的情况下,该疾病称为内部眼肌麻痹。 另外,动眼神经麻痹有两种形式,每种形式都有其症状。 完全动眼神经麻痹的症状的特征在于相应眼肌的完全丧失。 他们表现为适应障碍以及瞳孔反应和瞳孔散大( 瞳孔),以及 上睑下垂 (下降 眼皮)。 另外,受影响的眼睛朝外和朝下。 动眼神经麻痹的第二种形式是动眼神经的局部麻痹。 这进一步分为内部和外部麻痹。 在外部麻痹中,动眼神经麻痹,这导致外部眼肌的活动性受到干扰。 同样,眼睛朝下,也朝外。 动眼神经的内部麻痹表现为适应性障碍和散瞳的出现。 但是,在这种情况下,不会出现眼部不适。

疾病的诊断和病程

许多不同的诊断工具可用于眼肌麻痹的诊断。 作为动眼神经麻痹诊断的一部分,检查注视方向非常重要。 在此过程中,简单 措施 用于检查患者遵循八个注视方向的能力。 通常要求患者跟随医生的移动 手指 用他的眼睛,同时保持他的 静止不动 手指,也可以使用笔或棒进行测试。 如果注视方向之一不可行,则可以推断出受损的眼肌和相应的受损神经。

Complications

动眼神经麻痹会影响配对的动眼神经,也称为第三颅神经或眼动神经。 因为神经可以控制几个外部和两个内部眼部肌肉以及 眼皮 升降机,电机纤维的故障或部分故障会导致复杂的眼球和眼睑运动损失。 接受或不接受治疗的预期并发症在很大程度上取决于病因,以及动眼神经麻痹是单独发生还是与其他情况一起发生。 最常见的是,动眼神经麻痹是由于动眼神经受压而引起的。 这种压缩可能是由于占用空间的过程引起的,例如不断增长的肿瘤或压在神经上的动脉瘤。 另一个原因可能是神经供应不足,因为 船舶 动脉硬化性变窄或 血液 流量因其他原因而受到干扰。 为了尽早提供针对性的治疗,对导致神经麻痹或部分麻痹的因素进行准确诊断至关重要。 如果不及时治疗,可以预后 在发生恶性肿瘤或恶性肿瘤时立即危及生命的并发症 动脉瘤 在其中之一 船舶。 即使经过可以消除病因的治疗,也很难预见治愈机会或进一步发生并发症。 事先无法确定眼动神经已经不可逆转地受损的程度。

什么时候应该去看医生?

眼睛和视力异常应由医师检查。 如果受影响的人无法看清物体或附近的人,则需要采取措施。 必须咨询医生,以便可以通过各种检查来进行因果调查。 的刚性 瞳孔 是动眼神经麻痹的特征,必须检查。 如果不能根据自己的意愿充分移动和协调眼部肌肉,则必须去看医生。 如果眼睛发生光学变化,则会下垂 眼皮 或眼睛不适,必须咨询医生。 如果由于投诉而增加发生事故或跌倒的风险,则必须进行日常生活的调整。 存在并发症的风险,应通过增加安全性来避免。 应咨询医学专家,以确保受影响的人充分了解其病情。 健康 以及相应的后果。 如果除了身体上的限制之外还出现心理问题,还需要医生。 如果持续存在 应力,焦虑,内心不安或不安全感,应咨询医生。 如果有行为改变或抑郁情绪,受影响的人需要帮助。 如果现有投诉的强度增加或出现更多违规行为,则应寻求医疗支持以改善生活质量。

治疗与疗法

因为是神经系统疾病, 治疗 确定原因后,必须由神经科医生提供。 动眼神经性麻痹,其触发因素是肿瘤,创伤或 动脉瘤,在许多情况下预后都是不利的。 在再生过程中,经常发生神经衰弱。 另一方面,当 循环系统疾病 是原因。 如果大约一年后情况仍未明显改善,则可能需要进行斜视手术。 该手术干预的目的是将单视场移至其原始位置,而无需使用 限制并可能扩大它。 根据发现,优先考虑在受影响的肌肉上进行手术。 仅在轻度麻痹的情况下,佩戴棱镜镜片可能会改善患病患者的状况。

展望与预后

在内部或外部动眼神经麻痹中,预后很大程度上取决于潜在的 流程条件 is。动眼神经麻痹可以 以复杂的障碍见识能力。 损害是眼部肌肉的单侧或双侧。 这种损坏是由于占用空间而产生的压缩压力触发的 肿瘤。 此外, 糖尿病 会影响医生的身体,外伤,动脉瘤或其他疾病 和眼部肌肉可能是触发因素。 动眼神经麻痹的程度和程度对预后至关重要。 如果影响是单方面的,则前景要好于双边。 但是,决定性因素是是否可以以及如何成功治愈该致病性疾病。 如果触发因素是创伤,肿瘤或 动脉瘤。 这个可以 神经损伤 对看能力产生深远的影响。 如果触发因素是可治疗的循环系统疾病,则前景会更好。 如果与动眼神经麻痹相关的斜视在一年后仍未得到充分改善,则可以通过手术进行矫正。 在这种情况下,单视力得到改善,因此无需强迫 姿势。 视野应再次扩大。 如果轻度明显的轻瘫,可以通过安装棱镜来改善预后 眼镜.

预防

没有直接的 措施 预防动眼神经麻痹。 如果出现视觉设备的症状和不适,立即咨询医生就显得尤为重要。 这尤其重要,因为动眼神经麻痹还可能指示严重疾病,例如 脑瘤.

后续

在大多数眼动麻痹的情况下,患者只有少数且有限 措施 提供后续护理。 在这方面,受影响的人应主要在早期就诊,以免在以后的手术中避免并发症或其他可降低患者生活质量的不适。 因此,应在疾病的最初症状和体征上联系医生,以防止进一步的不适发生。 大多数受影响的人都依靠手术干预,通过这种干预可以永久减轻投诉。 进行此类手术后,患者应避免劳累,紧张或身体活动。 在许多情况下,患者自身家人的支持和帮助对于预防儿童的发展是必不可少的。 抑郁. 或心理不适。 动眼神经麻痹的进一步病程很大程度上取决于诊断时间,因此通常不能给出一般病程。 在某些情况下,这种疾病还会缩短受影响人的预期寿命。

你可以做什么

动眼神经麻痹会削弱某些日常情况下的反应能力,这就是为什么患者应及时就医。 如果眼睛不能再从各个方向注视,那可能是由于受累神经的供给不足所致。 健康的生活方式有助于预防动脉硬化收缩或其他 循环系统疾病。 但是,需要一段时间才能看到改善。 如果受影响的人在正确识别周围环境时遇到问题,则发生事故的风险会大大增加。 因此,患者应学会自己正确地评估其视觉表现,并希望多加注意。 通过在日常生活中进行某些调整,可以避免跌倒和其他事故。 此外,医生还帮助您明确明智的安全措施。 这样,身体损伤不会自动导致精神问题。 如果 应力 由于动眼神经麻痹,情绪低落或内心不安而导致心律失常增加。 如果循环系统疾病是引起疾病的原因,那么恢复的机会似乎就很大。 如果动眼麻痹是由肿瘤,动脉瘤或外伤引起的,则更加困难。 因此,更重要的是患者必须遵守医学界的所有建议。