刚性确定 切断术 过去采用的所谓截肢计划将身高分为可支配的,可分配的和有阻碍性的肢体,现在已经过时了,必须予以拒绝。 随着各种 切断术 高度和形式,残肢能够承受重量并适合接受假体的程度必须予以考虑。
截肢手,肘和肩膀
在上肢 切断术 通过 肩带,即 肩胛骨 (肩cap骨)和 胸部 (胸部),是可能移除的最高点。 在这里,恶性肿瘤通常是原因,并引起可观的美容和功能损害。 肩关节脱节的后果,即上肢截肢 肩关节,类似。
在截肢的情况下 肱骨,必须注意确保为人工肘关节留出足够的空间。 的截肢(截肢) 肘关节 本身很难,因为突出的骨头部分会在假肢轴上造成痛苦的压力点。 双手能够进行复杂的精细运动,并且对于日常生活和工作极为重要,因此截肢会导致相当大的伤害。 在手部区域,除了弹性以外,还必须考虑剩余的肢体长度,敏感性,关节活动性和可能的抓握形状。 即使失去拇指也很难进行抓握过程。
截肢腿脚小腿
在下肢区域,负荷形式自然不同于上肢。 如果是 跖骨 和 跗 截肢时,必须注意确保脚底特别坚固的皮肤和下面的脂肪层以及脚的短屈肌被用于覆盖残端,并且疤痕位于 伸展 侧面,即脚后部,在压力区之外,否则会产生痛苦的压力点。 在 糖尿病足 综合征 坏疽 (坏疽),或 糖尿病微血管病 (较小的疾病 船舶),将执行截肢手术,可以沿着the骨上的解剖学定义的线划界。
在下肢截肢的情况下 腿,通常可以保留整个胫骨(胫骨)和腓骨,并可以在胫骨正上方分离 脚踝 关节(截肢术),但是这种残留肢体很难用假体进行治疗,并且不能总是不受限制地承受重量。 相反,截肢在下三分之一的上三分之一之间的区域更常见 腿 和中间三分之一 小腿。 残肢可以通过肌肉成形术来治疗,即,起拮抗剂作用的肌肉围绕骨的末端相连。
但是,从背面(背侧)到正面(腹侧)折叠的肌肉皮瓣也能够提供残肢。 的脱节 膝关节以前由于其四肢稀疏而无肌肉而被拒绝,现在在PAVK(周围动脉闭塞性疾病)患者中越来越多地使用。 这是因为优点恰好在于残肢的长度(杠杆臂)和强度(保留的)。 大腿 肌肉)。
对于血管患者,截肢高度取决于 血液 供给肌肉。 因此,可能 大腿 可能还必须进行截肢。 最佳高度是在 大腿 骨。
相对于皮肤软组织披风,必须显着缩短骨骼残端,以便可以在大腿骨(股骨)上方缝合相对(拮抗)的肌肉。 在这种所谓的肌肉成形术中,首先必须将肌肉固定在骨骼上(肌束形成术),然后再将它们缝合在一起。 这样可以保持良好的肌肉张力和活动状态,并确保良好的填充。
神经微生物学形成的危险尤其存在于供应大腿的神经中(坐骨神经),因此必须在截肢部位上方防止(结扎)。 一个 髋关节 脱关节是一个非常困难的过程,具有较大的软组织伤口和高死亡率(患者死亡)。 仅应在最严重的感染或肿瘤的情况下进行。