前列腺切除术对应于完全或部分切除前列腺的微创或全创手术。 前列腺. 排尿障碍可能表明部分前列腺切除术，而恶性肿瘤 前列腺 需要彻底去除。 完全前列腺切除术可能会因手术过程中的神经损伤而导致阳痿。
什么是前列腺切除术？
前列腺 对应于一个附属性腺并参与 精子 生产。 在人类中，该器官位于尿道下方 膀胱，它排在开头的地方 尿道 到 骨盆底. 外分泌腺有排泄管进入 尿道 并包含多达 50 个管状肺泡单个腺体。 这些腺体产生分泌物，排入 尿道 并与 精子 射精期间。 前列腺分泌物的 pH 值为 6.4，因此增加了 精子 在阴道的酸性环境中生存。 前列腺分泌物对精子也有运动诱导作用。 在某些情况下，可能需要部分或完全切除前列腺。 这种手术称为前列腺切除术或前列腺摘除术。 部分切除前列腺与 前列腺癌根治术. 两种手术都可以对应不同的手术技术。 例如，除了腹腔镜和内窥镜前列腺切除术之外，还存在机器人辅助手术。
功能，效果和目标
前列腺切除术最常见的指征是前列腺 癌症. 这种恶性 癌症 前列腺通常需要一个 前列腺癌根治术. 在此过程中，前列腺被完全切除。 水泡腺（精囊泡）和前列腺囊（capsula prostatica）也在侵入性手术中被去除。 该手术可以是微创的，因此对应于 内镜. 这种手术被称为内窥镜腹膜外 前列腺癌根治术 （埃佩）。 骨盆区域的摄像头有助于在手术过程中密切监控手术区域。 然而，外科手术几乎只适用于局部前列腺 癌症. 腹腔镜前列腺切除术也对应于前列腺切除术的微创形式。 在这个过程中，通过下腹部的五个套管针进入。 精囊和前列腺在手术过程中使用腹腔镜器械分离，然后取出。 双极电凝可以止血。 直接缝合尿道和尿道之间的吻合口 膀胱 袜子很常见。 如有必要，切除髂骨 淋巴 还执行节点捆绑。 根据个别情况的适应症，治疗外科医生经腹膜或腹膜外进行手术，无需操作 腹膜. 除了部分侵入性通路手术外，前列腺切除术也存在开放通路。 一种这样的手术是耻骨后根治性前列腺切除术 (RRP)，在这种手术中，患者呈鹰状仰卧。 外科医生通过肚脐和联合之间的正中切口切除前列腺。 然后他解剖游离的前列腺并用穿透性缝合线供应血管丛。 耻骨后入路不触及器官囊，通常用于切除大腺瘤。 同时去除精囊和 淋巴 节点也可以通过这个开放程序来想象。 在世界范围内，这种类型的前列腺切除术是最常用的。 根治性会阴前列腺切除术 (RPP) 也是前列腺切除术的一种开放变体。 在这个过程中，外科医生通过两个前列腺之间的切口寻找前列腺。 肛门 和阴囊，并用插入尿道的金属牵开器解剖腺体。 严重增大的前列腺不能通过此程序进行手术。 如果前列腺的良性肿瘤伴有排尿不适，通常会切除部分前列腺。 例如，部分移除的一种程序是 经尿道前列腺切除术 (TURP)，其中通过尿道插入手术器械。 从前列腺的过渡区，外科医生使用包括交流电 RF 的环形电极去除腺体的某些部分。 前列腺囊保持完整。相关程序包括经尿道微波热疗和前列腺光选择性汽化 (PVP)。
风险，副作用和危害
前列腺切除术的风险和副作用取决于所选择的手术。 由于解剖条件，根治性前列腺切除术是相对困难的手术，无论执行方法如何。 前列腺很难进入骨盆。 海绵状神经的分支位于几毫米之外。 神经束携带神经纤维勃起。 如果这些纤维被意外切断或严重拉伸，就会丧失勃起功能。 过去根治性前列腺切除术的常见副作用是 尿失禁，虽然这已经远远落后于阳痿了。 此外，阴茎在手术过程中可能会缩短，因为尿道在切除各个部分后在切断的末端连接。 阴茎被拉入身体一小段距离以补偿尿道的损失。 包皮通常保持其常规形状，手术后往往过长，可促进慢性 龟头发炎. 此外，根治性耻骨后前列腺切除术的一个常见副作用是 腹股沟疝，这需要重复手术。 除了这些副作用和风险之外，还有 全身麻醉 和手术风险。 除感染外，这些还包括出血和瘀伤。 面包 之后的程序也很常见。 对于患有心血管疾病的人，开放手术 全身麻醉 尤其是严重的系统性 应力 在极端情况下，这可能与心血管骤停有关。 对麻醉剂的过敏反应也是一般手术风险之一。 这同样适用于 伤口愈合 紊乱或 头痛 作为对麻醉剂的反应。
