儿童和青少年的体位畸形和体位缺陷:原因,症状与治疗

人类的姿势与脊椎动物的姿势完全不同,脊椎动物(主要是四足动物)总是用上肢和它们一起运动。 一些脊椎动物有时能够直立行走或站立,但直立步态绝不是它们唯一的运动方式。 在姿势上,猿类最接近人类,但它也用手臂在树枝或地面上移动。 它的前肢相当长,躯干姿势比人类更前倾。

身体和脊柱的功能

流程条件 脊柱的平衡及其主动和被动约束对于姿势尤为重要,这取决于许多因素。 另一方面,我们的身体是这样的,腿专门用于行走和站立,而我们使用手臂和手来执行每天出现的所有次要和主要任务。 结果,该 骨头关节 腿部主要用于支撑和运动,而手臂和手可以进行更广泛和更精细的运动。 人体姿势和运动系统的各个器官正常相互作用的基本先决条件是自由和直立的姿势。 对于姿势,这取决于许多因素, 流程条件 脊柱及其主动和被动支撑装置具有决定性的重要性。 我们脊柱的形状基本上是由骨盆的位置决定的,骨盆通常略微向前倾斜。 如果脊柱完全伸展,它会向前倾斜,上半身会向同一方向倾倒。 我们的身体通过脊椎在腰部以柔和的弧线向后弯曲而保持直立,从而描绘出轻微的向前弯曲(前凸) 在这里,并在腰椎上方略微向后弯曲。

儿童脊柱的发育

这个向后的曲率(驼背) 的胸椎现在又被颈椎的向前弯曲所平衡,颈椎承载着 . 因此,当从侧面看时,正常的脊柱具有轻微的 S 形曲线。 从后面看,它形成一条垂直的直线。 人从一出生就没有直立的姿势。 他只能在生命的前二十年获得它。 在子宫内的孩子中,脊柱向后弯曲,下巴靠在胸腔上,腿在臀部强烈弯曲 关节. 即使在婴儿期,这种产前姿势也清晰可见。 只有当婴儿抬起 两到三个月大的时候,俯卧位向上,颈椎第一次稍微向前弯曲。 然后,当孩子在大约 XNUMX 个月大的时候坐下,之后第一次尝试站立并最终开始走路时,脊椎会进一步伸直。 但在大多数情况下,孩子直到生命的第二年结束时才会有直立的姿势。 但是,这在接下来的几年中会发生许多变化。 众所周知,一个人的姿势在很大程度上取决于 流程条件 的肌肉组织和韧带。 我们区分休息姿势和工作姿势。 当韧带保持静止的身体直立时,躯干肌肉组织确保身体伸直以适应工作姿势。 然而,肌肉不仅有助于伸直脊柱,还有助于其活动性。 这 腹肌 充当背部肌肉的对应物,从骨盆通过胸腔从前面作用于脊柱。 因此,背部的发展 腹肌 对正常姿势至关重要。 如果肌肉组织的发育倾向受到外部影响的抑制,肌肉无力就不可避免。 结果,姿势和身体表现依次受到影响。

肌肉发育障碍

因此,必须尽一切可能以各种可能的方式促进肌肉组织以及整个姿势和运动系统的发育。 “你打盹,你生锈”的原则甚至适用于 童年. 不经常受到压力的肌肉不会 增长 与孩子在一起并保持表现不佳。 长时间固定的身体部分,例如被 石膏 演员,经常表现出肌肉萎缩和生长滞后。 但过度刺激也会 功能障碍,因为所有器官只有在受到外部或内部影响以有利于其正常功能的方式刺激时才能正常工作。 因此,我们必须时刻保持警惕,以确保正在生长的有机体只暴露于有利于最正常发育的刺激。 骨头因此,脊椎的韧带和肌肉应该受到合理程度的压力,因为正常的功能始终也是健康发育的最佳刺激。 必须考虑到,成长中的有机体比成年有机体更易怒。

脊柱的生长和姿势

5-7岁和11-15岁,在身长增加的时期,组织的易怒性尤其增加,因此正是在这些时期,有过度劳累的风险. 这些年是孩子入学和青少年过渡到职业生涯的时期。 青春期的加速生长——众所周知——是很正常的,但在这个发育年龄过快的生长很容易 支持组织的性能下降,特别是如果骨骼系统的生物学决定的生长趋势不伴随肌肉需求。 支撑组织随后无法跟上长度增长的步伐,因此很快就会负担过重。 年轻人不再能够保持正常的直立姿势; 出现姿势恶化或姿势损伤。 持续的压力过大会很快导致永久性损坏。 不可能绝对肯定地说哪些刺激会损害孩子的身体,哪些刺激会促进其发育。 然而,我们从经验中知道,连续 应力 各种对孩子都是有害的。 更好的是短期的、中等的实力 强度可以随着时间增加的刺激。

症状,投诉和体征

儿童和青少年的不良姿势和姿势畸形不一定 到症状很快。 通常是父母或儿科医生意识到姿势缺陷。 即使还没有特定的症状,治疗姿势缺陷也是有意义的。 如果姿势缺陷没有得到纠正,身体就会采取不利的或生理上永久不可能的姿势,这迟早会导致 疼痛. 于是,回 疼痛 特别是,这不是由事故引起的,通常是已经存在一段时间的姿势缺陷的迹象。 琴颈 疼痛 or 头痛 也可能源于未经治疗的姿势缺陷。 许多儿童和青少年在很长一段时间内都表现出姿势缺陷,但仍然没有任何症状。 然而,由于身体多年不能保持不良姿势,成年后仍可能出现症状。 姿势缺陷的证据尤其出现在很少运动、肌肉得到适当训练并且经常坐的儿童和青少年中。 圆背、向前弯曲的姿势和蹒跚而无力的步态也是姿势问题的早期迹象,应立即与儿科医生讨论。

诊断

毋庸置疑,应该始终采取个体化的方法,因为一个年龄段的孩子的发展可能会有很大不同。 所有长期持续的偏离正常姿势的行为都被称为不良姿势,迟早会导致过早磨损 骨头, 关节 和脊柱韧带。 在此过程中,肌肉力量过早消耗,从而使人迅速衰老,并可能发生可怕的早期失效。 仅出于这个原因,必须尽早发现所有姿势缺陷,因为只有这样才能有效地对抗它们。 在早期发现姿势缺陷通常非常困难,因为只有在极少数情况下,它们才会从一开始就引起疼痛。 他们一开始就在不知不觉中潜移默化地发展。 只有到了一定程度,才会出现拉扯或钝痛,有时会放射到腿部。不幸的是,到那时要完全康复往往为时已晚。 因此,我们必须不断监测我们的儿童和年轻人,以便能够及时发现和对抗姿势恶化或损伤。 与正常姿势的偏差可能会有很大差异。

如上所述,当脊椎的曲率增加时,人们将其称为“凹背”或“凹背”。 这种明显的脊柱向后弯曲同时显示出增加的凹陷背部。 正常 S 形弯曲脊柱的凸起并不少见。 此外,整个脊柱可能会向后弯曲,腰椎的向前弯曲被完全消除并包含在整体曲线中。 这种形式的脊椎被称为“全圆背”。

平背或平背斜肩。

在早期发现姿势缺陷通常非常困难,因为只有在极少数情况下,它们才会在开始时引起疼痛。 脊柱过直的位置,其中所有的曲率都变平了,也是病理性的,被称为“扁平背部”。 那些拉直脊柱的肌肉松弛引起的身体变化也属于姿势缺陷的范畴。 在这种情况下,应该提到下垂的肩膀——两个肩膀的高度可能不等——和突出的肩胛骨。 如果 腹肌 松弛,因为这种现象也是姿势畸形,腹部前倾。 这会导致上半身向后移动以进行补偿,从而导致凹陷的背部变得更加明显。 姿势畸形的迹象可能在强度上有所不同。 如果儿童或青少年仍然可以通过拉紧他或她的肌肉有意识地从这种松弛状态恢复到正常姿势,那么我们所说的“姿势缺陷”仍然相对容易克服。 当不再可能在鼓励下纠正时,治疗就会困难得多。 在这种情况下,有必要确定是否可以通过外力恢复正常形状,例如用手对受影响的脊柱节段施加压力。 如果这是可能的,那就是“位置缺陷”。 然而,如果即使通过外力也不再可能改变脊柱的病理形状,则存在“形状缺陷”,不幸的是,即使通过强化医疗通常也无法再矫正。 进一步的恶化必须通过适当的治疗来强烈地抵消。 从姿势缺陷到位置缺陷再到形成缺陷的转变是流动的。 这些个体严重程度的不同预后导致需要尽早检测和治疗这些病理变化。

你什么时候应该去看医生?

通常,儿童和青少年的姿势缺陷和异常必须始终由医生进行检查和治疗。 这可以防止患者成年后出现进一步的并发症和不适。 如果父母发现孩子有不良姿势,应咨询医生。 在许多情况下,这种错位也与疼痛有关,并且旨在抑制疼痛。 如果错位在短时间内没有自行消失,无论如何都应咨询医生。 如果父母注意到孩子的发育有缺陷,尤其是脊柱可能出现异常弯曲,则也需要去看医生。 同样,肌肉和韧带的疼痛表明儿童和青少年的姿势缺陷和错误姿势,应该进行检查。 儿童和青少年姿势畸形和姿势异常的初步检查和诊断可由儿科医生或全科医生进行。 治疗本身通常由专家或在各种锻炼和疗法的帮助下进行。 这些损害的早期诊断对疾病的进一步发展具有非常积极的影响。

治疗与疗法

在姿势无力或姿势畸形的治疗中,今天的重点主要是主动 措施,也就是说,有意识地训练肌肉组织,导致正常的直立姿势。 在简单的姿势缺陷的情况下,肌肉强化体操一般就足够了,最好在体操组中进行。 对于小孩子来说,这些练习具有趣味性,而所有适当的肌肉群都通过熟练的物理治疗指导进行系统训练。 在这些体操中,还应确保各个练习之间有足够长的休息时间。 有姿势倾向的孩子基本上也应该睡得很平实,如果可能的话,经常趴在床上。 ,因为背部肌肉以这种方式得到加强。 尺码 也特别重要。 所有有姿势缺陷的儿童和青少年都需要有针对性的骨科治疗,根据个体情况进行特殊的体操和骨科锻炼。 为此目的,有许多特定的骨科治疗方法,例如 Klapp 的爬行练习,可带来出色的效果。 但是,所有这些练习都必须在很长一段时间内定期和一致地进行。 干刷背部也有好处,因为它可以刺激肌肉 循环. 以同样的方式治疗儿童和青少年脊柱的形状缺陷。 在某些情况下,手术治疗可能变得必要,特别是如果病情进展。 最后,应该再次强调,儿童和青少年脊柱正常形状的所有偏差都需要紧急医疗,即使它们不会引起任何疼痛。 否则,永久性损坏可能会迅速发展,这会大大损害其余生的表现。 如果在早期发现姿势缺陷,就可以有效地对抗它们。 然而,随着后期治疗的开始,康复的前景变得更加渺茫。

展望与预后

姿势畸形和异常似乎是儿童日益严重的问题。 一旦父母自己注意到出现异常的姿势,就应该向儿科医生提出这个问题。 后者可以决定是否进一步诊断,如有必要, 治疗 表示。 越早发现问题并有针对性地治疗,姿势缺陷的预后越好。 持续较长时间的姿势缺陷会慢慢蔓延,并且更难再次纠正。 这反过来又导致长期存在的姿势错误也会导致严重的姿势损伤的问题。 姿势错误,如果持续时间足够长,会导致脊椎损伤, 和韧带。 这些对孩子来说可能是痛苦的,并导致不利的缓解姿势。 另一方面,现有的损伤也有完全消失的总体较差的预后。 如果 治疗 在早期开始,很有可能再次获得符合人体工程学的正确姿势,特别是在儿童中,他们在脊柱和勃起方面仍然比成年人更具可塑性。 这也很重要,因为成年人的姿势缺陷是由数十年的不良姿势引起的,通常很难纠正,并造成永久性的身体损伤。

善后

针对儿童青少年体位损伤和体位缺陷的情况,有多项善后处理 措施 受影响的人可以使用。 无论如何,必须避免导致这些损害的模式,以免 应力 身体再次。 儿童和青少年的姿势损伤和姿势缺陷的早期诊断在这方面也很重要,因此家长尤其要注意症状和主诉,然后联系医疗专业人员。 在大多数情况下,这些投诉的治疗是通过各种练习或 理疗. 父母鼓励孩子做这些练习并且孩子们也经常做这些练习是非常重要的。 它们也可以在家里完成,这可能会加快愈合过程。 同样,家长也应该劝告孩子正确、健康的坐姿,并努力保持。对于儿童和青少年由于姿势缺陷和姿势畸形引起的疼痛, 止痛药 可以服用,但应防止过度和长期使用。 一般来说,健康的生活方式与健康的 饮食 体育活动也对这些投诉产生积极影响。

你可以做什么

在许多情况下,通过与儿童和青少年建立合作关系的法定监护人的干预,姿势缺陷可以得到纠正并因此最小化。 如果友好关系存在且相互理解,则可以与青少年进行冷静和信息丰富的讨论。 教育工作使年轻人清楚姿势错误的重要性和爆发性。 可以就健康的姿势应该是什么样子给出建议,可以一起练习和实施替代姿势。 此外,体育活动有助于锻炼肌肉和稳定骨骼系统。 禁止儿童和青少年携带重物。 还应避免重体力劳动。 如果监护人无法接触孩子,或者如果青少年正在经历反抗阶段,那么信任孩子的成年人应该提供教育。 这些人可以是值得信赖的教师、医生或在直接环境中具有榜样作用的人。 成长中的人的办公桌和椅子之间的距离应定期调整以适应当前的要求。 应注意符合人体工程学的工作站,尤其是儿童和青少年在电脑前花费大量时间。 应选择适合儿童身高的健康和合适的鞋类和交通工具。