酮症酸中毒是一种严重的,威胁生命的新陈代谢脱轨,主要发生在 糖尿病 糖尿病(糖尿病性酮症酸中毒)。 酮症酸中毒可通过多种症状表现出来,包括所谓的“亲吻”。 口 呼吸“ 至 昏迷。 在这里确切地了解什么是酮症酸中毒,它如何发展以及有哪些可用的治疗方法。
酮症酸中毒是什么意思?
酮症酸中毒一词由以下术语组成 酸中毒 和酮症。 酸中毒 指人体的酸代谢状态, 血液 在酸性范围内(<7.35)。 这是由于血液中的酸性物质占主导地位,例如二氧化碳(CO
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)和氢离子(H
+
)。 酮症是指体内过量的所谓酮体 血液。 这些是 糖 可以使身体自我制造并具有酸性的替代品。 两者合计,酮症酸中毒因此指出,在人体中有太多的酸性酮体 血液 血液的pH值已降至酸性范围。 酮症酸中毒是一种代谢性酸性糖(代谢性酸性糖),与呼吸性酸性糖不同,后者是由 呼吸 问题。
酮症酸中毒为什么会发展?
该体在酮体中形成酮体 肝 代替 糖 粒子 (碳水化合物),人体将其作为其所有功能的能源。 通常,酮体是作为中间体的中间产物而形成的。 脂肪代谢 并且总是在血液中发现少量。 但是,如果还不够的话 糖 可用,更多 脂肪酸 被分解成酮体并释放到血液中。 实际上,糖的替代品的生产是人体的明智措施,尽管我们缺乏糖,但能为我们提供所需的能量。 然而,酮体的酸性性质引起问题。 例如,典型的糖缺乏症会引发酮症酸中毒 糖尿病 饥饿状态和 酗酒.
1型糖尿病和2型糖尿病的酮症酸中毒。
糖尿病性酮症酸中毒的发生主要与不良的血糖控制有关。 两种类型的新陈代谢都发生脱轨 糖尿病 和2型糖尿病,但更常见于1型。在1型糖尿病中,常规 麻 服用似乎还会增加发生酮症酸中毒的风险。
服用SGLT-2抑制剂引起的糖尿病性酮症酸中毒。
在极少数情况下, 治疗 就威胁生命的不良药物反应而言,与SGLT-2抑制剂合用也可引起非典型糖尿病性酮症酸中毒。 这是对各种专业出版物进行评估的结果。 医生首先看到的是减少碳水化合物,减少碳水化合物的综合作用。 胰岛素 剂量 以及不变的进一步 管理 SGLT-2抑制剂作为糖尿病酮症酸中毒的“可能诱因”。 越来越多的糖尿病酮症酸中毒是由于 脱水,疾病,剧烈运动和过度 酒精 消耗。 为了预防SGLT-2相关的糖尿病酮症酸中毒,建议 胰岛素 管理 不宜减少。 糖尿病酮症酸中毒时,SGLT-2抑制剂 管理 应该停止。 来自瑞士的医师还根据观察到的病例建议,在研究方案之外,至少不应使用SGLT-1抑制剂(例如依普列净)治疗2型糖尿病患者。
酮症酸中毒的症状
酮症酸中毒引起的症状通常在几天内缓慢发展。 症状可能包括 腹痛, 呕吐及 发烧。 在糖尿病性酮症酸中毒的情况下,高热感染通常先于 流程条件。 受影响的人会伴随着严重的口渴 尿频。 酮症酸中毒的典型特征是深 呼吸,即所谓的“接吻-口 呼吸”,因为人体在酸性新陈代谢状态下会尝试呼吸酸性物质。 另外,呼吸可能是丙酮性的,因此 气味 甜,有点像腐烂的水果。 此外,还有平衡的血流 盐 (电解质)。 如果电解质比率超出 平衡, 心律失常 可能发生,以及 肾 功能障碍和 水 保留,这对于 脑 (脑水肿)。在酮症酸中毒的最后阶段, 休克 和 昏迷 即将到来。
酮症酸中毒昏迷
糖尿病性酮症酸中毒被认为是1型糖尿病儿童和青少年最常见的死亡原因。 荷尔蒙 胰岛素 运输糖 分子 进入细胞,需要它们提供能量。 如果没有胰岛素,则糖 分子 留在血液中(高血糖),并且单元格中不存在。 形成酮体作为补偿措施。 后续 酸度过高 血罐 铅 从昏厥到意识障碍 昏迷。 酮症酸中毒时的昏迷称为“酮症酸中毒昏迷”,通常发生于1型人群 糖尿病 (“昏迷糖尿病”)。 与1型不同,在2型的情况下,胰岛素完全缺乏 糖尿病,仍然可以产生一些胰岛素。
酮症酸中毒的治疗
酮症酸中毒的治疗取决于疾病进展的程度。 如果受影响的人处于昏迷状态,则有紧急情况和重症监护 措施 必须立即送到医院。 呼吸和 循环 必须加以保护,并且 内部器官 必须受到保护,以免发生故障。 通常,糖尿病性酮症酸中毒的治疗包括补液 措施,电解质的平衡 平衡 和胰岛素的管理。 提供足够的液体摄入总是很重要的,这要通过静脉途径进行。 如果有发音 酸中毒 并且血液pH值很低时,可以使用平衡剂来缓冲血液中的酸代谢状态。 钠 or 钾 经常需要进行替代以重新平衡电解质 平衡。 在糖尿病性酮症酸中毒的情况下,可以通过胰岛素来运输糖分 分子 进入细胞。 糖尿病患者应由其医师对酮酸中毒的风险进行教育,并在代谢出轨的最初迹象时就适当的行为提供建议。
预防糖尿病性酮症酸中毒。
预防糖尿病性酮症酸中毒的最重要措施是高血脂的早期治疗 葡萄糖 水平。 糖尿病患者也应接受以下教育: 健康 照顾专业人士如何在水平升高的情况下正确采取行动。 为防止儿童和青少年1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒的并发症,提供以下选择: